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3.7: Carbapenémicos

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    120776

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    Los carbapenémicos son un “primo” beta-lactámico de las penicilinas y cefalosporinas.

    Indicaciones: Los carbapenémicos son útiles para tratar infecciones potencialmente mortales y resistentes a múltiples fármacos debido a su amplio espectro de actividad. [1] Estos antibióticos son efectivos en el tratamiento de infecciones grampositivas y gramnegativas. Debido a su amplio espectro de actividad, estos medicamentos pueden ser especialmente útiles para tratar infecciones complejas adquiridas en hospitales o para pacientes inmunodeprimidos.

    Mecanismo de Acción: Los carbapenémicos son típicamente bactericidas y funcionan inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.

    Consideraciones específicas de administración: Los carbapenémicos son similares a las cefalosporinas. La sensibilidad cruzada puede ocurrir en pacientes alérgicos a lapencilina o cefalosporinas.

    Enseñanza y educación del paciente: Los pacientes deben monitorear los signos de superinfección y reportar cualquier ocurrencia al proveedor. Si un paciente experimenta fiebre y diarrea sanguinolenta, debe comunicarse con el proveedor de inmediato. También se debe advertir al paciente que los efectos secundarios pueden ocurrir incluso semanas después de suspender el medicamento. [2]

    Ahora echemos un vistazo más de cerca a la cuadrícula de medicamentos para imipenem en la Tabla 3.7. [3]

    Cuadro 3:7 Rejilla de Medicación de Carbapenem
    Clase/Subclase
    Prototipo/Genérico
    Consideraciones de administración
    Efectos Terapéuticos
    Efectos laterales/adversos
    Carbapenémicos imipenem Recorrido: IV

    Comprobar si hay alergias, incluyendo penicilina y cefalosporinas

    Ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal

    Usar con precaución con trastorno convulsivo o disfunción renal

    		 Monitorear para detectar signos sistémicos de infección:

    -WBCs

    -Fiebre

    Monitorear el sitio real de la infección

    Monitorear los resultados del cultivo, si se obtienen

    		 Similar a cefalosporinas
    Actividad de Pensamiento Crítico 3.7a

    Usando la información de la cuadrícula anterior, considere la siguiente pregunta de escenario clínico:

    John Smith fue ingresado al hospital con una infección abdominal grave. El enfermero nota que este paciente es alérgico a la penicilina mientras se prepara para administrar la primera dosis de medicamento imipenem. ¿Cuál es la siguiente mejor acción de la enfermera?

    Nota: Las respuestas a las actividades de Pensamiento Crítico se pueden encontrar en las secciones “Clave de respuesta” al final del libro.

    1. Papp-Wallace, K. M., Endimiani, A., Taracila, M. A., & Bonomo, R. A. (2011). Carbapenémicos: pasado, presente y futuro. Antimicrobianos y quimioterapia, 55 (11), 4943—4960. www.NCBI.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3195018/
    2. UCentral de Medicina Unbound. https://www.unboundmedicine.com/ucentral
    3. Daily Med, dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm, utilizado para medicamentos hipervinculados en este módulo. Recuperado 27 de junio de 2019.

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