17.7: Recursos y Referencias

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Puntos Clave

• La seguridad sanitaria se concibe típicamente como las actividades necesarias para mitigar los riesgos, o para responder a eventos agudos que ponen en peligro la salud a nivel de la población a través de las fronteras internacionales.
• Los sistemas socioecológicos están inextricablemente vinculados a la seguridad de la salud, por lo que tanto los cambios ambientales naturales como los antropogénicos tienen impactos en cascada en una serie de problemas de seguridad sanitaria, con cierta incertidumbre irresoluble en cuanto a su momento, escala y distribución.
• Un desafío clave para la seguridad de la salud es promover una acción efectiva en todos los sectores y disciplinas para promover la acción intersectorial sobre los múltiples determinantes ambientales y comunitarios de la salud de manera que apoyen resultados justos y saludables para todas las especies y los seres humanos (es decir, respetando la ecología y derechos ambientales).
• Los enfoques integradores para entender la ecología y la sociedad y sus implicaciones para la salud resuenan con las primeras conceptualizaciones de la seguridad en salud.
• El cambio ambiental global exacerbará las desigualdades existentes en todas las dimensiones de la seguridad humana, pero particularmente en el estado de salud.
• Un desafío clave para la seguridad de la salud, particularmente en una era de creciente cambio ambiental natural y antropogénico, es promover una acción efectiva en todos los sectores y disciplinas para promover la acción intersectorial de manera que apoye resultados justos y saludables para todos; siendo conscientes de las interacciones entre un la preocupación por la seguridad existente y las que han existido históricamente pero que también pueden manifestarse en el futuro; incorporar múltiples determinantes ambientales, comunitarios y culturales de la salud en un análisis de la seguridad al comprometerse con diversos valores de uso de la tierra; y aprovechar las lecciones de múltiples campos de investigación para generar entendimientos matizados de la seguridad de la salud para promover los derechos humanos.

. Actividades de extensión e investigación adicional

1. ¿Cómo se relaciona el cambio climático con la seguridad en salud? Describa algunos ejemplos.
2. Elija una biorregión (por ejemplo, en la parte baja de los Grandes Lagos o el Mar de Salish en el noroeste del Pacífico) y describa qué elementos de sus ecosistemas compuestos y sistemas sociales contribuyen a la seguridad sanitaria o a la inseguridad sanitaria.
3. ¿De qué manera podrían trabajar los gobiernos para reparar las implicaciones para la seguridad sanitaria del cambio ecológico global?
4. ¿Cuáles crees que son los determinantes ecológicos y sociales más importantes de tu salud en este momento de tu vida?
5. ¿Quién se ve más afectado por el cambio ambiental global en lo que respecta a los temas de seguridad sanitaria?
6. Las escalas son importantes y se pueden ilustrar con un ejercicio mental de “acercar, alejar” (adaptado de Parkes & Horwitz, 2016):
   1. Piensa en tu entorno actual y trata de imaginar tanto las partes vivas (bióticas) como las no vivas (abióticas) interactuando con otro ser vivo, como tú mismo? ¿Cómo influyen las dinámicas sociales en estas interrelaciones?
   2. Aleja esa interacción específica a tu vecindario. ¿Ya ves más vida? ¿Qué otras especies ves que conforman esta comunidad socio-ecológica? ¿Qué especies no ves? ¿Qué cosas se mueven e interactúan más? ¿Cómo podrían afectar tu seguridad sanitaria?
   3. Aleje más lejos, a los bordes de la biorregión en la que se encuentra actualmente. ¿Lo que estás viendo se ve más o menos vivo? ¿Visualiza esta vista como una hoja de ruta o como una imagen de satélite? ¿Se ven evidencias de crisis socioecológicas desde este punto de vista?
   4. Una vez que tengas una visión a gran escala (regional en un continente) en tu mente, considera tres preguntas:
   5. ¿En qué se habría visto diferente esta visión hace cinco años? Y potencialmente mirar dentro de 10 años?
   6. Identificar dos determinantes positivos y tres negativos de la seguridad en salud para cada uno de estos plazos a esta escala.
   7. Da tres ejemplos de dónde puedes ver (¿imagina?) la atmósfera (aire), la geosfera (roca, tierra) y la hidrosfera (agua) interactuando para apoyar la vida dentro de la vista que ves.
   8. Los sitios web que pueden ayudarte a experimentar estas características de acercar y alejar a través de contextos sociales y ecológicos incluyen ¿cuál es tu huella ecológica? y La Escala del Universo. Los trabajos específicos también exploran las formas en que estas dinámicas pueden ayudar al aprendizaje interdisciplinario (por ejemplo, Galway et al., 2016).

Lista de términos

Consulte el Glosario para obtener la lista completa de términos y definiciones.

• biorregión
• bioseguridad
• servicios ecosistémicos
• seguridad alimentaria
• seguridad sanitaria
• medios de vida
• mesoescala
• sistemas social-ecológicos
• seguridad hídrica

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Descripciones Largas

Figura 17.1 descripción larga: Gráfico compuesto por tres capas de óvalos que se encierran entre sí. El óvalo más externo es etiquetado como “Macro contexto social, político, económico y ecológico de los proyectos de desarrollo de recursos”.

El segundo óvalo dice “presiones relacionadas con la industria a los procesos sociales, económicos, culturales y ecológicos” e “interacciones con usos pasados, presentes y futuros de la tierra”.

El tercer óvalo y el más interno se etiqueta como “cambios resultantes e interralados en el contexto local”. Este óvalo contiene cuatro cajas que detallan los determinantes de la salud en las áreas de cambio social, ambiental (o ecológico), cultural y económico. Se describen en una lista desordenada a continuación:

• Determinantes sociales de la salud
  • Infraestructura/servicios
  • Demografía y migración
  • Relaciones sociales
  • Crimen y seguridad
  • Dinámica familiar
  • Educación
  • Estilos de vida
  • Tráfico
  • Impactos raciales/étnicos
  • Impactos de género
  • Seguridad alimentaria
• Determinantes ecológicos de la salud
  • Ruido
  • Calidad del aire
  • Cantidad/calidad del agua
  • Suelo y sedimento
  • Cambio climático
  • Paisajes
  • Biodiversidad
  • Servicios ecosistémicos
  • Geomorfología
  • Salud de la vida silvestre
• Determinantes culturales de la salud
  • Prácticas culturales
  • Conexión con la cultura
  • Autodeterminación
  • Alimentos y medicinas locales y tradicionales
  • Conexiones a tierras/aguas
  • Uso del lenguaje
  • Impactos intergeneracionales
• Determinantes económicos de la salud
  • Ingresos y distribución del ingreso
  • Sistemas económicos
  • Costo de vida
  • Pobreza
  • Vivienda
  • Inversión comunitaria

Hay una quinta caja que se solapa parcialmente con las otras cuatro. Está etiquetado como “Áreas de Impacto en la Salud” y contiene lo siguiente:

• Salud Mental
• Lesiones
• Enfermedades transmisibles
• Uso de sustancias y daños relacionados
• Salud sexual
• Conductas de salud
• Enfermedad crónica y aguda
• Equidad en salud

[Volver a la Figura 17.1]

Figura 17.2 Descripción larga: Mapa etiquetado como “Panorama del Norte de Columbia Británica: Cambio en el uso del suelo industrial”. El mapa muestra aproximadamente las dos terceras partes más septentrionales de Columbia Británica, incluidas las islas de Hida Gwaii al oeste y una pequeña sección de la frontera oriental con las Montañas Rocosas y Alberta. Este mapa fue creado en julio de 2018 para el Consorcio de Investigación de Impactos Acumulados en Prince George.

El mapa muestra que la sección noreste de la provincia, desde la esquina hasta la zona aproximadamente Fort St. John, vio mucha actividad industrial antes de 2006. La parte central de la provincia, irradiando hacia afuera del Príncipe Jorge, también vio una importante actividad industrial antes de 2006. A lo largo de algunos caminos clave en la provincia, donde se agrupan varios pueblos y comunidades de Primeras Naciones, se ha registrado actividad industrial desde 2006 hasta la actualidad.

[Volver a la Figura 17.2]

Figura 17.3 Descripción larga: Gráfico circular titulado “Relaciones recíprocas entre la salud de humanos, animales y ecosistemas”. En el centro del círculo hay un gráfico circular de tres piezas que está rodeado de burbujas que describen diversos problemas de salud. Las piezas del gráfico circular se encuentran en el nivel superior de la siguiente lista desordenada, mientras que las burbujas se describen en las subviñetas:

• Equidad/Poder/Justicia
  • Ecología política de la salud
  • Justicia en salud ambiental
  • Ecosalud
• Balanzas ecológicas anidadas
  • Ecosalud
  • Salud pública ecológica
  • Salud planetaria
• Interacción host/vector
  • Salud ambiental ocupacional
  • Una salud

[Volver a la Figura 17.3]

Nota al pie

1. Adaptado de Aldis, 2008, pp. 371-372