Como se dijo anteriormente, el tema de la prevalencia y el tratamiento del abuso de sustancias dentro de las comunidades de inmigrantes y refugiados es complejo ya que involucra a muchos tipos diferentes de poblaciones que representan diferentes culturas, recursos, tradiciones y desafíos. Para algunas poblaciones, se ha encontrado que la conexión familiar es un factor protector contra el abuso de sustancias, pero simplemente hay una falta general de investigación sobre el tema. Es evidente que se necesita más investigación en cada una de las áreas discutidas en este capítulo específicas de las comunidades de inmigrantes y refugiados: teórica, política, familiar, metodológica y basada en la intervención. Adicionalmente, han pasado varios años desde que Estados Unidos publicó un estudio integral sobre las tasas de prevalencia de abuso de sustancias entre inmigrantes y refugiados (Brown et al., 2005). Dado lo mucho que nuestro país ha cambiado política, económica y demográficamente en la última década, puede ser oportuno que las Encuestas Nacionales sobre Consumo de Drogas y Salud publiquen las tasas de prevalencia dentro de la encuesta más reciente de 2013 y que otros investigadores se centren en el consumo de sustancias entre inmigrantes y poblaciones de refugiados.
Estudio de caso
Jon es un hombre laosiano de primera generación de 23 años que ha estado consumiendo heroína durante los últimos dos años. Recientemente, ha sido evaluado y recomendado para asistir al tratamiento de drogas. Los padres de Jon luchan por entender qué es la adicción. Históricamente, el padre de Jon ha luchado con el abuso del alcohol; su familia replantea su consumo de alcohol como un comportamiento normal.
Antes de su consumo de heroína, Jon usaba marihuana exclusivamente. Hace quince años, John vino con su familia (es decir, padres, hermano menor y hermana mayor) de Vietnam como refugiado.
Jon afirma que debe regresar al trabajo para ayudar a su familia a pagar los gastos de subsistencia (es decir, renta, comida, transporte, medicación). La familia también apoya a los miembros de la familia extendida en Vietnam; estos miembros de la familia dependen de estas remesas financieras. Jon está de acuerdo en que necesita cambiar, pero le cuesta saber hacer cambios y con su motivación para cambiar.
Jon parece aprovechar el hecho de que es competente en inglés para su ventaja. Al comunicarse con empleados en el centro de tratamiento y con representantes de la corte, comunica información diferente a diferentes miembros del personal. También continúa este patrón con los miembros de su familia. Jon lo hace dejando fuera detalles importantes para su familia y no traduciendo los deseos expresos de sus padres para su alta. Jon afirma que su familia no entiende la adicción y por lo tanto, no necesita involucrarse en su planeación de recomendación de alta.
- ¿Cómo podría influir la situación de vida de los refugiados recién inmigrantes en el uso y tratamiento de sustancias de Jon?
- ¿Puedes enumerar 2-3 servicios en tu comunidad que abordarían las necesidades de Jon y su familia en diferentes subsistemas? ¿Serían estos recursos culturalmente sensibles y apropiados?
- ¿Cuáles son algunas estrategias de intervención comunes que pueden alentar a la familia de Jon a participar en su tratamiento?
- ¿Cómo ha contribuido potencialmente el estrés traumático al abuso de sustancias de Jon? ¿Cómo crees que el estrés traumático ha impactado a otras generaciones de la familia de Jon?
- ¿Cuáles son algunas barreras culturales que enfrenta Jon para buscar tratamiento?
Enlaces Útiles
Consumo de drogas y alcohol en comunidades de refugiados
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mncamh.umn.edu/media/webinars/comunes-refugiadas-de-drogas-y-alcohol-uso-de-drogas/
- Este seminario web del Dr. Simmelink McCleary describe cómo los inmigrantes y refugiados entienden el uso de sustancias y el trauma, con pautas para los proveedores de tratamiento.
