28: Apéndice M- Información de Enfermedades Infecciosas
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Apéndice M: Información sobre enfermedades infecciosas
Bronquitis (Resfriado de pecho
Un resfriado torácico ocurre cuando las vías respiratorias de los pulmones se hinchan y producen moco en los pulmones. Eso es lo que produce la tos. Un resfriado torácico, a menudo llamado bronquitis aguda, dura menos de 3 semanas y es el tipo de bronquitis más común.
La bronquitis aguda suele ser causada por un virus y a menudo ocurre después de una infección de las vías respiratorias superiores. Las bacterias a veces pueden causar bronquitis aguda, pero incluso en estos casos, NO se recomiendan los antibióticos y no ayudarán a una persona infectada a mejorar.
Los síntomas de la bronquitis aguda duran menos de 3 semanas y pueden incluir:
- Tos con o sin moco
- Dolor en el pecho
- Sensación de cansancio (fatiga)
- Dolor de cabeza leve
- Dolores leves en el cuerpo
- Dolor de garganta 771
La mayoría de los resfriados torácicos mejorarán por sí solos dentro de una semana y no son motivo de exclusión del cuidado infantil.
Varicela
La varicela es una enfermedad altamente contagiosa causada por el virus varicela-zóster (VZV). Puede causar un sarpullido similar a ampollas con comezón. El sarpullido primero aparece en el pecho, la espalda y la cara, y luego se extiende por todo el cuerpo, causando entre 250 y 500 ampollas con comezón. La varicela puede ser grave, especialmente en bebés, adolescentes, adultos, mujeres embarazadas y personas con un sistema inmunológico debilitado. La mejor manera de prevenir la varicela es vacunarse contra la varicela. 772
El síntoma clásico de la varicela es un sarpullido que se convierte en ampollas llenas de líquido con comezón que eventualmente se convierten en costras. El sarpullido puede aparecer primero en el pecho, la espalda y la cara, y luego extenderse por todo el cuerpo, incluso dentro de la boca, los párpados o el área genital. Por lo general, toma alrededor de una semana para que todas las ampollas se conviertan en costras.
Otros síntomas típicos que pueden comenzar a aparecer 1-2 días antes del sarpullido incluyen:
- fiebre
- cansancio
- pérdida de apetito
- dolor de cabeza 774
El virus se propaga principalmente a través del contacto cercano con alguien que tiene varicela (o culebrilla). Se necesitan alrededor de 2 semanas (de 10 a 21 días) después de la exposición a una persona con varicela o culebrilla para que alguien desarrolle varicela. Una persona con varicela es contagiosa comenzando 1 a 2 días antes del inicio del sarpullido hasta que todas las lesiones de varicela tengan costras (costras). 775
“Los niños/personal con varicela deben ser excluidos por seis días después de que aparezca por primera vez el sarpullido o hasta que todas las ampollas estén costradas y secas”. 776
Conjuctivitis (Ojo Rosa)
El ojo rosado, o conjuntivitis, es una de las afecciones oculares más comunes y tratables en el mundo. Puede afectar tanto a niños como a adultos. Es una inflamación del tejido delgado y claro que recubre el interior del párpado (conjuntiva) y la parte blanca del globo ocular. Esta inflamación hace que los vasos sanguíneos sean más visibles y le da al ojo un color rosado o rojizo.
Los síntomas pueden variar, pero generalmente incluyen:
- Enrojecimiento o hinchazón de la parte blanca del ojo o dentro de los párpados
- Aumento de la cantidad de lágrimas
- Secreción ocular que puede ser transparente, amarilla, blanca o verde
- Picazón, irritación y/o ardor en los ojos
- Sensación arenosa en el ojo
- Costras de los párpados o pestañas
- Lentes de contacto que se sienten incómodas y/o no permanecen en su lugar en el ojo
Hay cuatro causas principales de ojo rosado:
- Virus
- Bacterias
- Alérgenos (como caspa de mascotas o ácaros del polvo)
- Irritantes (como el smog o el cloro de la piscina) que infectan o irritan el revestimiento de los ojos y los párpados
Puede ser difícil determinar la causa exacta del ojo rosado porque algunos signos y síntomas pueden ser los mismos sin importar la causa. Cuando el ojo rosado es causado por un virus o bacteria, es muy contagioso. Se puede propagar fácil y rápidamente de persona a persona (a través del contacto con la secreción del ojo infectado). El ojo rosado causado por alérgenos o irritantes no es contagioso. 778
Si un niño tiene alta del ojo, debe ser excluido de la atención hasta que haya sido examinado y autorizado para su reingreso por parte de un proveedor de atención médica “con o sin tratamiento según lo determine el proveedor de salud... No necesitan ser enviados a casa a la mitad del día. No es necesario excluir a los niños con conjuntivitis causada por alergias”. 779
Quinta enfermedad (mejilla abofeteada)
La quinta enfermedad es una erupción leve causada por el parvovirus B19. Es más común en niños que en adultos. Por lo general, una persona se enferma con la quinta enfermedad dentro de los 14 días posteriores a la infección con el parvovirus B19.
Los síntomas de la quinta enfermedad suelen ser leves y pueden incluir
- fiebre
- secreción nasal
- dolor de cabeza
- sarpullido (en la cara y el cuerpo)
El parvovirus B19, que causa la quinta enfermedad, se propaga a través de las secreciones respiratorias, como la saliva, el esputo o la mucosidad nasal, cuando una persona infectada tose o estornuda. Eres más contagioso cuando parece que tienes “solo fiebre y/o resfriado” y antes de que te salga el sarpullido o dolor e hinchazón en las articulaciones. Después de tener el sarpullido no es probable que sea contagioso. La quinta enfermedad suele ser leve y desaparecerá por sí sola. Los niños y adultos que por lo demás están sanos suelen recuperarse por completo. 781 “Un niño que haya sido diagnosticado con la quinta enfermedad no necesita ser excluido del cuidado infantil”. 782
Enfermedad de Mano, Fiebre Aftosa
La enfermedad mano-pie-boca es una infección viral común que con mayor frecuencia comienza en la garganta. La enfermedad mano-pie-boca (HFMD) es causada más comúnmente por un virus llamado coxsackie virus A16. Los niños menores de 10 años son los más afectados.
Los síntomas de la HFMD incluyen:
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Pérdida de apetito
- Sarpullido con ampollas muy pequeñas en las manos, los pies y el área del pañal que pueden ser sensibles o doloridos cuando se presionan
- Dolor de garganta
- Úlceras en la garganta (incluidas las amígdalas), la boca y la lengua
El virus puede propagarse de persona a persona a través de pequeñas gotas de aire que se liberan cuando la persona enferma estornuda, tose o se sopla la nariz. Puede contraer la enfermedad mano-pie-boca si:
- Una persona con la infección estornuda, tose o se sopla la nariz cerca de usted.
- Te tocas la nariz, los ojos o la boca después de haber tocado algo contaminado por el virus, como un juguete o un pomo de la puerta.
- Tocas heces o líquido de las ampollas de una persona infectada.
El virus se propaga más fácilmente la primera semana en que una persona tiene la enfermedad. El tiempo entre el contacto con el virus y el inicio de los síntomas es de aproximadamente 3 a 7 días. 785
“Los niños con enfermedad mano-pie y boca no necesitan quedarse en casa siempre y cuando se sientan lo suficientemente bien como para participar... Los niños con enfermedad mano-fiebre por lo general no necesitan tratamiento y mejorarán solos en una semana”. 786
Hepatitis A
La hepatitis A es una infección hepática altamente contagiosa causada por el virus de la hepatitis A. Puede variar desde una enfermedad leve que dura algunas semanas hasta una enfermedad grave que dura varios meses. Aunque rara, la hepatitis A puede causar la muerte en algunas personas.
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¡Pin It!¿Cuál es la diferencia entre la hepatitis A, la hepatitis B y la hepatitis C? La hepatitis A, la hepatitis B y la hepatitis C son infecciones hepáticas causadas por tres virus diferentes. Aunque cada uno puede causar síntomas similares, tienen diferentes modos de transmisión y pueden afectar el hígado de manera diferente. La hepatitis A suele ser una infección a corto plazo y no se vuelve crónica. La hepatitis B y la hepatitis C también pueden comenzar como infecciones agudas a corto plazo, pero en algunas personas, el virus permanece en el cuerpo, resultando en enfermedades crónicas y problemas hepáticos a largo plazo. Existen vacunas para prevenir la hepatitis A y la hepatitis B; sin embargo, no existe ninguna vacuna para la hepatitis C. |
La mayoría de los niños menores de 6 años no presentan síntomas cuando tienen hepatitis A. Los niños mayores y los adultos suelen tener síntomas. Si se desarrollan síntomas, generalmente comienzan a aparecer 4 semanas después de la exposición, pero pueden ocurrir tan pronto como 2 y tan tarde como 7 semanas después de la exposición. Los síntomas generalmente se desarrollan durante un período de varios días y pueden incluir:
- Fiebre
- Fatiga
- Pérdida de apetito
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor abdominal
- Orina oscura
- Diarrea
- Taburetes de color arcilla
- Dolor en las articulaciones
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)
La hepatitis A generalmente se propaga cuando una persona ingiere sin saberlo el virus de objetos, alimentos o bebidas contaminados por pequeñas cantidades no detectadas de heces de una persona infectada. Una persona puede transmitir el virus a otras personas hasta 2 semanas antes de que aparezcan los síntomas. 787
Un niño diagnosticado con hepatitis A debe ser excluido de la atención hasta una semana después de la aparición de los síntomas. 788
Impétigo
El impétigo es una infección cutánea contagiosa común que puede ser causada por dos gérmenes: Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus. El tratamiento recomendado depende de qué gérmenes estén causando impétigo. Con el tratamiento adecuado, el impétigo suele desaparecer dentro de dos a tres semanas.
Los signos de impétigo incluyen llagas rojas que estallan fácilmente y dejan una costra amarilla, ampollas llenas de líquido, sarpullido con picazón, lesiones en la piel y ganglios linfáticos inflamados. Las llagas pueden ser incómodas y dolorosas.
El impétigo generalmente se propaga a través del contacto piel a piel con un individuo que tiene impétigo, pero también se puede propagar por el contacto con objetos que alguien con impétigo haya tocado (por ejemplo, toallas, mantas y juguetes).
Se recomienda que los niños con impétigo sean excluidos de la atención hasta 24 horas después de iniciar el tratamiento. 790
Sarampión
El sarampión es una enfermedad grave causada por un virus. El virus puede durar de una a dos semanas. Hoy en día es raro porque la mayoría de los niños están inmunizados contra él. Sin embargo, el número de casos diagnosticados ha crecido en todo el país. Este incremento está relacionado con que los niños no estén vacunados.
El sarampión comienza con una fiebre que puede llegar a ser muy alta. Algunos de los otros síntomas que pueden presentarse son:
- Fatiga
- Tos, secreción nasal y ojos rojos y llorosos
- Erupción de pequeñas manchas rojas que suelen durar de cinco a seis días, (la erupción comienza en la línea del cabello, se mueve hacia la cara y la parte superior del cuello y desciende por el cuerpo)
- Diarrea
- Infección de oído
El sarampión se propaga cuando una persona infectada con el virus del sarampión respira, tose o estornuda. Es muy contagioso desde cinco días antes hasta cuatro días después del inicio del sarpullido. Después de la exposición, la persona puede tardar de una a dos semanas en enfermarse.
El sarampión se puede propagar estando en una habitación con una persona con sarampión y hasta dos horas después de que esa persona se haya ido. También se puede propagar de una persona infectada incluso antes de que tenga sarpullido por sarampión. Casi todos los que no han recibido la vacuna contra el sarampión contraerán el sarampión si están expuestos al virus del sarampión. Las personas que han tenido sarampión o fueron inmunizadas por lo general no pueden volver a contraerlo.
Los niños diagnosticados con sarampión deben permanecer fuera del centro hasta que un médico determine que el niño ya no es infeccioso. Cualquier niño o personal no inmunizado debe ser excluido del programa por dos semanas después de que aparezca el sarpullido en el último caso de sarampión en las instalaciones. 792
Meningitis
La meningitis es la inflamación del tejido delgado que rodea el cerebro y la médula espinal, llamada meninges. Existen varios tipos de meningitis. La más común es la meningitis viral. Se contrae cuando un virus ingresa al cuerpo por la nariz o la boca y viaja al cerebro. La meningitis bacteriana es rara, pero puede ser mortal. Por lo general, comienza con bacterias que causan una infección similar al frío. Puede causar accidente cerebrovascular, pérdida de audición y daño cerebral. También puede dañar otros órganos. Las infecciones neumocócicas y meningocócicas son las causas más comunes de meningitis bacteriana.
Otras formas raras de meningitis incluyen meningitis fúngica, meningitis parasitaria, meningitis amebiana y meningitis no infecciosa. 793
“Los niños con meningitis generalmente se sienten demasiado enfermos para asistir al cuidado infantil. Pueden regresar cuando se sienten mejor sin fiebre, o cuando el proveedor de atención médica determine que la enfermedad ya no es contagiosa”. 794
Molusco contagioso
El molusco contagioso es una infección causada por un poxvirus (virus del molusco contagioso). El resultado de la infección suele ser una enfermedad benigna y leve de la piel caracterizada por lesiones (crecimientos) que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Dentro de 6-12 meses, el molusco contagioso generalmente se resuelve sin cicatrizar, pero puede tardar hasta 4 años.
Las lesiones, conocidas como Mollusca, son pequeñas, elevadas y generalmente blancas, rosadas o de color carne con un hoyuelo o hoyo en el centro. A menudo tienen un aspecto nacarado. Suelen ser suaves y firmes. En la mayoría de las personas, las lesiones van desde aproximadamente el tamaño de una cabeza de alfiler hasta tan grandes como un borrador de lápiz (de 2 a 5 milímetros de diámetro). Pueden aparecer comezón, dolorido, rojo y/o hinchado.
Los moluscos pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluyendo la cara, el cuello, los brazos, las piernas, el abdomen y el área genital, solos o en grupos. Las lesiones rara vez se encuentran en las palmas de las manos o las plantas de los pies. 796
“Los niños con esta erupción no deben ser excluidos de los entornos de ECE. El molusco es una molestia, no un problema de salud grave”. 797
Paperas
Las paperas son mejor conocidas por las mejillas hinchadas y la mandíbula sensible e hinchada que causa. Es una de las enfermedades que se puede prevenir con vacunas. Esto es resultado de la inflamación de las glándulas salivales debajo de las orejas en uno o ambos lados, a menudo referido como parotiditis.
Otros síntomas que podrían comenzar unos días antes de la parotiditis incluyen:
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Cansancio
- Pérdida de apetito
Los síntomas suelen aparecer de 16 a 18 días después de la infección, pero este período puede variar de 12 a 25 días después de la infección.
Algunas personas que contraen paperas tienen síntomas muy leves (como un resfriado), o ningún síntoma en absoluto y es posible que no sepan que tienen la enfermedad.
En casos raros, las paperas pueden ocasionar complicaciones más graves.
La mayoría de las personas con paperas se recuperan completamente en dos semanas. 799
Las paperas son una enfermedad contagiosa causada por un virus. Se propaga a través del contacto directo con saliva o gotitas respiratorias de la boca, nariz o garganta. Es probable que una persona infectada pueda propagar las paperas desde unos días antes de que sus glándulas salivales comiencen a hincharse hasta cinco días después de que comience la hinchazón. Una persona con paperas debe limitar su contacto con otras personas durante este tiempo. Por ejemplo, quedarse en casa de la escuela y no asistir a eventos sociales. 800
Norovirus
El norovirus es la causa más común de vómitos y diarrea, y enfermedades transmitidas por los alimentos.
Los síntomas más comunes del norovirus son:
- diarrea
- vómitos
- náusea
- dolor de estómago
Otros síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y dolores corporales.
El norovirus causa inflamación del estómago o los intestinos. Esto se llama gastroenteritis aguda.
Por lo general, una persona desarrolla síntomas de 12 a 48 horas después de haber estado expuesta al norovirus. La mayoría de las personas con enfermedad por norovirus mejoran en 1 a 3 días.
Si tienes la enfermedad por norovirus, puedes sentirte extremadamente enfermo, y vomitar o tener diarrea muchas veces al día. Esto puede llevar a la deshidratación, especialmente en niños pequeños, adultos mayores y personas con otras enfermedades. 801
Puede contraer norovirus al obtener accidentalmente pequeñas partículas de heces o vómito de una persona infectada en su boca. Esto puede ocurrir a través de alimentos y agua contaminados, tocar superficies contaminadas y luego meter los dedos en la boca, y tener contacto directo con alguien que está infectado con norovirus.
Si contrae la enfermedad por norovirus, puede arrojar miles de millones de partículas de norovirus que no puede ver sin un microscopio. Sólo unas pocas partículas de norovirus pueden enfermar a otras personas. Usted es más contagioso
- cuando tiene síntomas de enfermedad por norovirus, especialmente vómitos, y
- durante los primeros días después de recuperarse de la enfermedad por norovirus.
Sin embargo, los estudios han demostrado que aún puedes propagar el norovirus durante dos semanas o más después de sentirte mejor. 802 Los niños infectados con norovirus deben ser excluidos por 48 horas después de quedar libres de síntomas. 803
Tos ferina
La tos ferina es una enfermedad respiratoria prevenible con vacunas comúnmente conocida como tos ferina. Es una enfermedad muy contagiosa causada por un tipo de bacteria llamada Bordetella pertussis. Estas bacterias se adhieren a los cilios (diminutas extensiones parecidas al pelo) que recubren parte del sistema respiratorio superior. Las bacterias liberan toxinas (venenos), que dañan los cilios y hacen que las vías respiratorias se hinchen. 804
Puede causar enfermedades graves en bebés, niños, adolescentes y adultos. Los síntomas de la tos ferina generalmente se desarrollan dentro de los 5 a 10 días posteriores a la exposición. A veces los síntomas de tos ferina no se desarrollan hasta por 3 semanas.
La enfermedad suele comenzar con síntomas similares al resfriado y tal vez una tos leve o fiebre. En los bebés, la tos puede ser mínima o ni siquiera ahí. Los bebés pueden tener un síntoma conocido como “apnea”. La apnea es una pausa en el patrón respiratorio del niño. La tos ferina es más peligrosa para los bebés. Alrededor de la mitad de los bebés menores de 1 año que contraen la enfermedad necesitan atención en el hospital.
Los síntomas tempranos pueden durar de 1 a 2 semanas y generalmente incluyen:
- Secreción nasal
- Fiebre de bajo grado (generalmente mínima a lo largo del curso de la enfermedad)
- Tos leve y ocasional
- Apnea: una pausa en la respiración (en bebés)
La tos ferina en sus primeras etapas parece ser nada más que el resfriado común. Por lo tanto, los profesionales de la salud a menudo no lo sospechan ni diagnostican hasta que aparecen los síntomas más graves
Después de 1 a 2 semanas y a medida que avanza la enfermedad, los síntomas tradicionales de la tos ferina pueden aparecer e incluyen:
- Paroxismos (ataques) de muchos, tos rápida seguidos de un sonido agudo de “gritos” (es posible que los bebés con tos ferina no tosen en absoluto)
- Vómitos (vómitos) durante o después de un ataque de tos
- Agotamiento (muy cansado) después de los golpes de tos
La tos ferina puede causar tos violenta y rápida, una y otra vez, hasta que el aire desaparezca de tus pulmones. Cuando no hay más aire en los pulmones, te ves obligado a inhalar con un fuerte sonido “ferino”. Esta tos extrema puede hacer que vomites y estés muy cansado. Aunque a menudo estás exhausto después de un ataque de tos, generalmente pareces bastante bien en el medio. Los ataques de tos generalmente se vuelven más comunes y malos a medida que la enfermedad continúa, y pueden ocurrir con más frecuencia por la noche. Los golpes de tos pueden continuar hasta por 10 semanas o más.
La recuperación de la tos ferina puede ocurrir lentamente. La tos se vuelve más leve y menos común. Sin embargo, los ataques de tos pueden regresar con otras infecciones respiratorias durante muchos meses después de que comenzó la infección por tos ferina. 807
Los niños que reciben antibióticos deben ser excluidos por 5 días de tratamiento. Los niños que no reciben tratamiento, deben quedarse en casa por 21 días desde el inicio de los síntomas. 808
Lombrices intestinales
Una lombriz intestinal (“gusano de hilo”) es una lombriz intestinal pequeña, delgada y blanca (nematodo) llamada Enterobius vermicularis que a veces vive en el colon y el recto de los humanos. Los oxiuros tienen aproximadamente la longitud de una grapa. Mientras una persona infectada duerme, las lombrices intestinales hembra salen del intestino por el ano y depositan sus óvulos en la piel circundante.
La infección por oxiuros (llamada enterobiasis u oxiuriasis) causa picazón alrededor del ano, lo que puede provocar dificultad para dormir e inquietud. Los síntomas son causados por la lombriz hembra que pone sus huevos. Los síntomas de la infección por oxiuros suelen ser leves y algunas personas infectadas no presentan síntomas.
La infección por oxiuros ocurre a menudo en más de una persona en entornos domésticos e institucionales. Los centros de cuidado infantil suelen ser el sitio de casos de infección por oxiuros.
Las personas se infectan, generalmente sin saberlo, al tragar (ingerir) huevos de oxiuros infecciosos que se encuentran en los dedos, debajo de las uñas o en la ropa, ropa de cama y otros objetos y superficies contaminados. Debido a su pequeño tamaño, los huevos de oxiuros a veces pueden volverse aerotransportados e ingeridos mientras respiran. 810 Los niños y adultos con una infección por oxiuros deben ser excluidos solo hasta que su dosis inicial de tratamiento haya comenzado. 811
RSV
El virus sincitial respiratorio (Sin-sish-UHL), o RSV, es un virus respiratorio común que generalmente causa síntomas leves similares al resfriado. La mayoría de las personas se recuperan en una semana o dos, pero el RSV puede ser grave, especialmente para bebés y adultos mayores. De hecho, el RSV es la causa más común de bronquiolitis (inflamación de las vías respiratorias pequeñas en el pulmón) y neumonía (infección de los pulmones) en niños menores de 1 año de edad en Estados Unidos. También es una causa importante de enfermedad respiratoria en adultos mayores. 812
Los síntomas de la infección por RSV generalmente incluyen
- Secreción nasal
- Disminución del apetito
- Tos
- Estornudar
- Fiebre
- Sibilancias
Estos síntomas suelen aparecer en etapas y no todos a la vez. En bebés muy pequeños con VRS, los únicos síntomas pueden ser irritabilidad, disminución de la actividad y dificultades respiratorias.
Imagen M.14 — Este lactante tiene una infección por RSV. 813
El RSV también puede causar infecciones más graves como bronquiolitis, una inflamación de las vías respiratorias pequeñas en el pulmón y neumonía, una infección de los pulmones. Es la causa más común de bronquiolitis y neumonía en niños menores de 1 año de edad.
Casi todos los niños habrán tenido una infección por RSV antes de su segundo cumpleaños. Las personas infectadas con RSV generalmente muestran síntomas dentro de los 4 a 6 días después de infectarse. La mayoría de las infecciones por RSV desaparecen solas en una semana o dos. 814
El RSV puede propagarse cuando una persona infectada tose o estornuda. Puede infectarse si recibe gotitas de la tos o estornuda en los ojos, nariz o boca, o si toca una superficie que tiene el virus en ella, como un pomo de la puerta, y luego se toca la cara antes de lavarse las manos. Adicionalmente, se puede propagar a través del contacto directo con el virus, como besar la cara de un niño con RSV.
Las personas infectadas con RSV suelen ser contagiosas durante 3 a 8 días. Sin embargo, algunos infantes, y las personas con sistemas inmunológicos debilitados, pueden continuar propagando el virus incluso después de que dejen de mostrar síntomas, hasta por 4 semanas. A menudo, los niños están expuestos al VRS e infectados con él fuera del hogar, como en la escuela o en los centros de cuidado infantil. Entonces pueden transmitir el virus a otros miembros de la familia.
RSV puede sobrevivir muchas horas en superficies duras como mesas y rieles de cuna. Por lo general, vive en superficies blandas como tejidos y manos por períodos de tiempo más cortos. 815
“Con frecuencia, un niño es infeccioso antes de que aparezcan los síntomas. Por lo tanto, un niño infectado no necesita ser excluido del cuidado infantil a menos que no esté lo suficientemente bien como para participar en las actividades habituales”. 816
Tiña
La tiña es una infección común de la piel que es causada por un hongo. Se llama “tiña” porque puede causar una erupción circular (con forma de anillo) que suele ser roja y con picazón. Cualquiera puede contraer tiña. Los hongos que causan esta infección pueden vivir en la piel, las superficies y en artículos para el hogar como ropa, toallas y ropa de cama.
La tiña tiene muchos nombres. Los términos médicos son “tiña” o “dermatofitosis”. Otros nombres para la tiña se basan en su ubicación en el cuerpo; por ejemplo, la tiña en los pies también se llama “pie de atleta”. 817
La tiña puede afectar la piel en casi cualquier parte del cuerpo, así como las uñas de las manos y los pies. Los síntomas de la tiña a menudo dependen de qué parte del cuerpo está infectada, pero generalmente incluyen:
- Picor en la piel
- Erupción en forma de anillo
- Piel roja, escamosa y agrietada
- Caída del cabello
Los síntomas suelen aparecer entre 4 y 14 días después de que la piel entra en contacto con los hongos que causan la tiña. 819
Los hongos que causan la tiña pueden vivir en la piel y en el medio ambiente. Hay tres formas principales en que la tiña se puede propagar:
- De una persona que tiene tiña
- De un animal que tiene tiña.
- Desde el medio ambiente. 820
“No hay necesidad de excluir a niños/personal con estas infecciones comunes y leves una vez iniciado el tratamiento. Derivar a las personas con sarpullido sospechoso a sus proveedores de atención médica para su diagnóstico y tratamiento adecuados y permitirles regresar tan pronto como haya comenzado el tratamiento”. 821
Roseola
La roséola es una infección viral que comúnmente afecta a lactantes y niños pequeños. Implica una erupción cutánea de color rojo rosado y fiebre alta.
La roséola es común en niños de 3 meses a 4 años, y más común en aquellas edades de 6 meses a 1 año.
Es causada por un virus llamado herpesvirus humano 6 (HHV-6), aunque son posibles síndromes similares con otros virus.
El tiempo entre infectarse y el inicio de los síntomas (periodo de incubación) es de 5 a 15 días.
Los primeros síntomas incluyen:
- Enrojecimiento ocular
- Irritabilidad
- Secreción nasal
- Dolor de garganta
- Fiebre alta, que aparece rápidamente y puede llegar hasta 105°F (40.5°C) y puede durar de 3 a 7 días
Alrededor de 2 a 4 días después de enfermarse, la fiebre del niño baja y aparece un sarpullido. Este sarpullido con mayor frecuencia:
- Comienza en la mitad del cuerpo y se extiende a los brazos, piernas, cuello y cara
- Es de color rosa o rosa
- Tiene llagas pequeñas que están ligeramente elevadas
El sarpullido dura de unas horas a 2 a 3 días. Por lo general, no pica.
No existe un tratamiento específico para la roséola. La enfermedad suele mejorar por sí sola sin complicaciones. 823 “Un niño con fiebre y sarpullido debe ser excluido del cuidado infantil hasta que lo vea un proveedor de atención médica. Después de que se rompa la fiebre, un niño puede regresar a la atención mientras el sarpullido aún esté presente, siempre que el niño se sienta bien y pueda participar plenamente en todas las actividades”. 824
Rotavirus
El rotavirus es más común en sus bebés y niños pequeños. Los niños, incluso los que están vacunados, pueden infectarse y enfermarse de rotavirus más de una vez. Eso se debe a que ni la infección natural con rotavirus ni la vacunación brindan protección total contra futuras infecciones. Los niños que no están vacunados suelen presentar síntomas más graves la primera vez que contraen la enfermedad por rotavirus. Los niños vacunados tienen menos probabilidades de enfermarse por rotavirus. 825
Los síntomas suelen comenzar aproximadamente 2 días después de que una persona está expuesta al rotavirus. El vómito y la diarrea acuosa pueden durar de 3 a 8 días. Los síntomas adicionales pueden incluir pérdida de apetito y deshidratación (pérdida de líquidos corporales), lo que puede ser especialmente peligroso para bebés y niños pequeños.
Los síntomas de deshidratación incluyen:
- disminución de la micción
- sequedad en la boca y la garganta
- sentirse mareado al ponerse de pie
- llorando con pocas o ninguna lágrima y
- somnolencia o inquietud inusual. 826
Las personas infectadas con rotavirus desprenden el virus en sus heces (popó). Así es como el virus ingresa al ambiente y puede infectar a otras personas (a través de alimentos contaminados, superficies o manos sucias). Las personas son las que más desprenden el rotavirus, y son más propensas a infectar a otras personas, cuando presentan síntomas y durante los primeros 3 días después de recuperarse. Las personas con rotavirus también pueden infectar a otras personas antes de que presenten síntomas. 827
“Los niños con rotavirus deben ser excluidos del cuidado infantil si las heces no pueden ser contenidas por pañales o uso de inodoros”. 828
Rubéola (Sarampión Alemán)
La rubéola es una enfermedad prevenible por vacunas que también se llama sarampión alemán, pero es causada por un virus diferente al sarampión. 829 Suele ser leve con fiebre y sarpullido. Alrededor de la mitad de las personas que contraen rubéola no presentan síntomas. Si los contrae, los síntomas pueden incluir
- Una erupción que comienza en la cara y se extiende al cuerpo
- Fiebre leve
- Dolor en las articulaciones, especialmente en mujeres jóvenes
- Glándulas inflamadas
La rubéola se propaga cuando una persona infectada tose o estornuda. Las personas sin síntomas aún pueden propagarlo. No hay tratamiento, pero la vacuna contra el sarampión, paperas y rubéola (MMR) puede prevenirlo. 831
Shigella
La shigelosis es una enfermedad diarreica muy contagiosa causada por una bacteria llamada Shigella. Shigella causa anualmente alrededor de 500,000 casos de diarrea en Estados Unidos.
Los síntomas de la infección por Shigella generalmente comienzan uno o dos días después de la exposición e incluyen:
- Diarrea (a veces con sangre)
- Fiebre
- Dolor abdominal
- Una sensación dolorosa de necesidad de pasar las heces incluso cuando los intestinos están vacíos
Shigella se propaga cuando la gente se mete algo en la boca o se traga algo que ha entrado en contacto con las heces de una persona infectada con Shigella.
Se requiere exclusión para todos los niños con pañales cuyas heces no están contenidas en el pañal y los niños entrenados para ir al baño si la diarrea está causando ropa manchada. La readmisión después de la diarrea puede ocurrir cuando los niños con pañales tienen sus heces contenidas en el pañal (incluso si las heces permanecen sueltas) y cuando los niños entrenados para ir al baño son continente. 832
Tuberculosis
La tuberculosis (TB) es una enfermedad contagiosa, causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Las bacterias suelen atacar los pulmones, pero pueden atacar cualquier órgano del cuerpo. El tratamiento recomendado depende de si una persona tiene:
- Infección de TB latente: no presenta síntomas y no puede propagar la bacteria de la TB a otras personas; tiene potencial para desarrollar la enfermedad activa de TB si no se trata
- Enfermedad activa de TB: tiene síntomas como fiebre, tos o pérdida de peso; estas personas pueden transmitir el germen a otras personas. Necesita tratamiento para curar la enfermedad.
La TB se transmite en el aire cuando una persona con enfermedad de tuberculosis activa del pulmón o la garganta tose, estornuda o habla. Los gérmenes pueden ser inhalados por otra persona y pueden infectarse. La tuberculosis a menudo se transmite entre las personas que pasan tiempo juntas todos los días. La tuberculosis en los niños generalmente proviene de estar cerca de adultos con enfermedad activa de TB.
Los niños y el personal con enfermedad activa de TB deben ser excluidos de Head Start o centro de cuidado infantil hasta que se inicie el tratamiento, y el médico determine que el niño o miembro del personal ya no es infeccioso. Todos los niños y el personal deben hacerse la prueba de infección por TB si ha habido una exposición a una persona con enfermedad activa de TB dentro del centro o en el hogar. 833