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2: Prevención de lesiones y protección de la seguridad de los niños

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    Objetivos de aprendizaje

    Al final de este capítulo, deberías ser capaz de:

    • Explique qué es la supervisión activa y cómo podría verse.
    • Discutir cómo crear una cultura de seguridad.
    • Identificar riesgos comunes que conducen a lesiones en niños.
    • Describa cómo comprender las lesiones puede ayudar a crear un plan de seguridad que prevenga futuras lesiones.
    • Resumir las estrategias que los maestros pueden usar para ayudar a los niños a aprender y proteger su propia seguridad.
    • Recordemos varias formas de involucrar a la familia en la educación sobre seguridad.
    • Analizar el valor de permitir el juego de riesgo.

    icono de gavel

    Reglamento de Licencias

    Título 22 Los reglamentos que se refieren a este capítulo incluyen:

    101216.3 RELACIÓN MAESTRO-INFANTIL

    • Habrá una proporción de un maestro observando y supervisando visualmente no más de 12 niños presentes. El número total de hijos no excederá de la capacidad autorizada.
    • El licenciatario puede utilizar ayudantes maestros en una proporción maestro-hijo de un maestro y un ayudante por cada 15 niños.
    • Se permite una proporción de un maestro completamente calificado y un ayudante por cada 18 niños si el asistente tiene seis unidades semestrales de educación infantil de una universidad acreditada.
    • Un maestro no debe realizar tareas de limpieza o mantenimiento que le impidan realizar tareas relacionadas con la atención y supervisión a los niños.
    • (de 101230 ACTIVIDADES Y Siestas) Se permite una relación maestro-hijo de un maestro o ayudante que supervise a 24 niños que duermen siestas, siempre que el resto de maestros necesarios para cumplir con las proporciones generales estén inmediatamente disponibles en el centro.

    101216.4 COMPONENTE INFANTIL (RELACIÓN)

    • Los licenciatarios que atienden a niños en edad preescolar pueden crear un componente especial del programa para niños de entre 18 meses y 30 meses

    101516.5 RELACIÓN MAESTRO-INFANTIL (ESCOLAR-EDAD)

    • Además de la Sección 101216.3, se aplicará lo siguiente:
    • Un maestro para supervisar a no más de 14 niños.
    • Un maestro y 1 ayudante no pueden supervisar a más de 28 niños.
    • La dotación de personal para grupos de edad mixta se basará en el menor del grupo.

    101416.5 RELACIÓN PERSONAL INFANTIL

    • Habrá una proporción de un maestro por cada cuatro infantes.
    • Un ayudante puede ser sustituido por un maestro si hay un maestro completamente calificado que supervise directamente a no más de 12 infantes.
    • Cuando en actividades fuera del centro habrá un mínimo de un adulto por cada dos infantes.
    • Habrá un personal observando visualmente no más de 12 infantes dormidos, siempre y cuando haya personal adicional disponible en el centro para cumplir con las proporciones anteriores cuando sea necesario.

    101226 SERVICIOS RELACIONADOS CON LA

    • El licenciatario notificará inmediatamente al representante autorizado del menor si éste se enferma o sufre una lesión más grave que un corte o rasguño menor.
    • El licenciatario documentará todas las lesiones leves y notificará al representante autorizado del menor la naturaleza de la lesión cuando el niño sea recogido del centro.
    • El licenciatario hará las gestiones oportunas para obtener el tratamiento médico de cualquier niño según sea necesario.

    101229 RESPONSABILIDAD DE PRESTAR ATENCIÓN Y SUPERVISIÓN

    • El licenciatario deberá brindar atención y supervisión según sea necesario para atender las necesidades de los niños. Ningún niño se quedará sin la supervisión de un maestro en ningún momento. La supervisión incluye la observación visual.

    Introducción

    Mantener a los niños seguros debe ser una prioridad para todos los programas de cuidado y educación temprana. La Supervisión Activa es la estrategia más efectiva para crear un ambiente seguro y prevenir lesiones en niños pequeños. Transforma la supervisión de un enfoque pasivo a una habilidad activa. El personal utiliza esta estrategia para asegurarse de que los niños de todas las edades exploren sus entornos de manera segura. Cada programa puede mantener a los niños seguros enseñando a todo el personal cómo mirar, escuchar y participar.

    ¿Qué es la Supervisión Activa?

    La supervisión activa requiere atención enfocada y observación intencional de los niños en todo momento. El personal se posiciona para que pueda observar a todos los niños: viendo, contando y escuchando en todo momento. Durante las transiciones, el personal da cuenta de todos los niños con reconocimiento de nombre a cara identificando visualmente a cada niño. También utilizan sus conocimientos del desarrollo y habilidades de cada niño para anticiparse a lo que van a hacer, luego involucrarse y redirigirlos cuando sea necesario. Esta vigilancia constante ayuda a los niños a aprender de manera segura.

    Estrategias para poner en marcha la supervisión activa

    Las siguientes estrategias permiten a los niños explorar sus entornos de manera segura. Los bebés, niños pequeños y preescolares deben ser supervisados directamente en todo momento. Esto incluye rutinas diarias como dormir, comer y cambiar pañales o usar el baño. Los programas que utilizan la supervisión activa aprovechan todas las oportunidades de aprendizaje disponibles y nunca dejan a los niños desatendidos.

    Configurar el entorno

    El personal configura el ambiente para que puedan supervisar a los niños y ser accesibles en todo momento. Cuando las actividades se agrupan y los muebles están a la altura de la cintura o más cortos, los adultos siempre son capaces de ver y escuchar a los niños. Los espacios pequeños se mantienen libres de desorden y se configuran grandes espacios para que los niños tengan espacios de juego claros que el personal pueda observar.

    Arte y Descubrimiento
    Figura 2.1 — La estantería abierta puede facilitar la supervisión. 40

    Staff de posición

    El personal planifica cuidadosamente dónde se posicionarán en el ambiente para evitar que los niños sufran daños. Se colocan para que puedan ver y escuchar a todos los niños a su cargo. Se aseguran de que siempre haya caminos claros hacia donde los niños juegan, duermen y comen para que puedan reaccionar rápidamente cuando sea necesario. El personal se queda cerca de los niños que pueden necesitar apoyo adicional. Su ubicación les ayuda a brindar apoyo, si es necesario.

    Escanear y Contar

    El personal siempre es capaz de dar cuenta de los niños a su cargo. Ellos continuamente escanean todo el entorno para saber dónde están todos y qué están haciendo. Cuentan con frecuencia a los niños. Esto es especialmente importante durante las transiciones cuando los niños se mueven de un lugar a otro.

    Escucha

    Los sonidos específicos o la ausencia de ellos pueden significar motivo de preocupación. El personal que está escuchando atentamente a los niños identifica de inmediato señales de peligro potencial. Los programas que piensan implementan sistemáticamente estrategias adicionales para salvaguardar a los niños. Por ejemplo, las campanas agregadas a las puertas ayudan a alertar al personal cuando un niño sale o entra en la habitación.

    Anticípate el comportamiento

    El personal usa lo que sabe sobre los intereses y habilidades individuales de cada niño para predecir lo que hará. Crean desafíos para los que los niños están preparados y los apoyan para que tengan éxito. Pero, también reconocen cuándo los niños pueden vagar, enojarse o correr un riesgo peligroso. La información del chequeo diario de salud (por ejemplo, enfermedad, alergias, falta de sueño o comida, etc.) informa las observaciones del personal y les ayuda a anticipar el comportamiento de los niños. El personal que sabe qué esperar está en mejores condiciones de proteger a los niños de daños.

    Engage y redirigir

    El personal usa lo que sabe sobre las necesidades individuales y el desarrollo de cada niño para ofrecer apoyo. El personal espera hasta que los niños no puedan resolver los problemas por su cuenta para involucrarse. Pueden ofrecer diferentes niveles de asistencia o redirección dependiendo de las necesidades de cada niño. 41

    tres niños pequeños y maestra en la mesa sensorial de i-t cf
    Figura 2.2 — Esta maestra está cerca y observando cuidadosamente a los niños. 42

    Tack de uñas

    ¿Qué aspecto tiene la supervisión activa?

    Para entender cómo podría ser la supervisión activa en su programa, considere el siguiente ejemplo:

    María y Yasmin han llevado su salón de clases de tres años al patio de recreo para jugar al aire libre. El patio de juegos cuadrado de 15 pies tiene un escalador de plástico, una mesa de agua/arena y un columpio. María y Yasmin se paran en esquinas opuestas del patio de recreo para poder trasladarse rápidamente a un niño que podría necesitar asistencia. Los niños se dispersan por el área de juegos a diversas áreas. Algunos prefieren al escalador, mientras que a otros les gustan los columpios. Muchos de los niños juegan con la mesa de arena porque es nueva. María y Yasmin han acordado un plan de supervisión para el cual los niños observarán y siempre están contando a los niños en las zonas más cercanas a ellos, ocasionalmente levantando los dedos para mostrarse cuántos niños están cerca de ellos. Esto les ayuda a realizar un seguimiento de dónde están los niños, y a asegurarse de que no falte nadie. Si un niño se muda a una zona diferente del patio de recreo, se señalizan entre sí para que ambos estén al tanto del cambio de ubicación del niño.

    María se ha dado cuenta de que a Felicity le encanta jugar en la mesa de arena. Ella escucha a niños regañándose entre sí y nota que Felicity tira los juguetes sin mirar. Mientras María ve a Felicity y Ahmed jugando en la mesa de arena, María se para detrás de Felicity y sugiere que vuelva a poner el juguete en la canasta cuando termine con él. Al permanecer cerca, también es capaz de redirigir a Ahmed que nunca antes había visto una mesa de arena y arroja arena a sus compañeros de clase. Kellan ha estado experimentando con algunos de los equipos de escalada y está tratando de saltar del tercer escalón al suelo. Si bien es capaz de hacer esto, algunos de los otros niños cuyas habilidades motoras no son tan avanzadas también intentan hacerlo. Para ayudarlos a construir estas habilidades, Yasmin se para cerca de los escalones en la estructura de escalada. Ella ofrece una mano o sugiere un paso más bajo a quienes no están preparados para el desarrollo.

    María y Yasmin se señalan entre sí cinco minutos antes de que termine el tiempo de juego, luego les dicen a los niños que les quedan 5 minutos para jugar. Cuando a los niños les queda un minuto, María comienza a repartir colores que coinciden con los cuadrados de colores que han pintado en el suelo. Ella le pide a Beto, una niña que tiene problemas para entrar de la hora de jugar, que la ayude. Cuando a los niños se les entrega un círculo de colores, se mueven para pararse en la mancha de color en el patio de recreo. A medida que los niños se mueven a la línea, María los guía hacia el lugar correcto. Cuando todos los niños están en fila, tanto María como Yasmin vuelven a contar a los niños. Escanean el patio de recreo para asegurarse de que todos estén en su lugar, luego trasladan a los niños de nuevo al aula. También escuchan para estar seguros de que no escuchan a ninguno de los niños que aún están en el patio de recreo. Yasmin encabeza la línea y María toma la parte de atrás, sosteniendo la mano de Beto. Cuando regresan al aula, hay manchas en el piso con los mismos colores que estaban en el patio de recreo. Los niños se mueven para pararse en su color a juego en el aula. María y Yasmin toman un conteo final, luego recogen los círculos y comienzan la siguiente actividad.

    Tanto Yasmin como María están activamente comprometidos con los niños y entre ellos, apoyando el aprendizaje y crecimiento de los niños al tiempo que garantizan su seguridad. Utilizan sistemas y estrategias para asegurarse de saber dónde están los niños en todo momento, y que apoyan la toma de riesgos y el aprendizaje de los niños apropiados para el desarrollo. 43

     

    Signo de interrogación

    Pausa para reflexionar

    Retrocede por el ejemplo y encuentra las estrategias de supervisión activa que Yasmin y María utilizaron

    Supervisión activa para bebés y niños pequeños

    El cuidado del bebé/niño pequeño es un cuidado receptivo e individualizado. Y es importante pensar en bebés y niños pequeños que son atendidos en grupos pequeños con un sistema de atención de cuidador primario y también pensar en el flujo del día como receptivo a las necesidades individualizadas de los niños. El personal trabaja muy de cerca con los niños durante todo el día guiándolos a través de rutinas y experiencias individuales o de grupos pequeños. El personal está brindando atención receptiva e individualizada, y conocerán bien a cada niño. Esa es una pieza importante tanto de atención individualizada como de supervisión activa y receptiva. Tienen un buen sentido de cómo cada niño pasa el día, cuáles son sus habilidades, cuál es su temperamento. Incluso a medida que crecen y cambian día a día, son capaces de seguir a cada niño a su cuidado con una comprensión de cómo es que están creciendo.

    maestro con tres infantes de i-t cf
    Figura 2.3 — Conocer bien a los niños es la base de la atención receptiva y la supervisión activa. 44

    En programas basados en centros o hogares familiares de cuidado infantil más grandes, más de un cuidador está trabajando en equipo. Y la otra cosa que es importante recordar es el tipo de comunicación que se desarrolla entre los dos maestros en un aula o un proveedor de cuidado infantil familiar y un asistente, una comunicación que apoya el movimiento seguro de un niño a lo largo del día, así como su capacidad para explorar y crecer en un ambiente nutritivo.

    Los adultos se apoyan mutuamente, particularmente en momentos clave del día, como las transiciones. Todas esas rutinas importantes e individualizadas requieren que tanto los adultos trabajen juntos, como los horarios individuales para dormir, ir al interior y al aire libre, tiempos de cambio, tiempos de alimentación y alimentación para bebés y niños pequeños, y otros momentos durante el día en los que puede haber un niño en particular que necesita atención individualizada . Es tan importante que el personal que trabaja con ellos esté trabajando en conjunto para apoyar la continuidad de la atención.

    El entorno en sí puede ser un socio en el cuidado de bebés y niños pequeños, particularmente cuando se trata de mantener seguros a los niños. Queremos crear ambientes que brinden lugares para que los niños jueguen y estén juntos y separados pero siempre a la vista y al alcance de un adulto cariñoso y atento. 45

    Creando un Ambiente de ¡Sí!

    Un ambiente de “sí” significa que todo lo que los bebés y niños pequeños pueden tener en sus manos es seguro y aceptable para ellos. Una forma de garantizar esto es que los adultos realicen controles de seguridad continuos en los espacios de atención grupal y brinden a las familias información sobre cómo hacer sus propios controles de seguridad. El maestro, el visitador domiciliario y la familia del niño juegan un papel vital para asegurarse de que todo esté seguro y luego retrocedan para permitir la exploración.

    ¡A veces los bebés y niños pequeños usarán materiales de formas creativas que nos sorprenden! Cuando los maestros se sienten incómodos con una actividad, deben detenerse y hacerse dos preguntas:

    • ¿Es peligroso?
    • ¿Qué están aprendiendo los niños de esta experiencia?

    Si se decide que la actividad es segura con supervisión, deben permanecer cerca. Deben ser reflexivos y abiertos a lo que los niños puedan estar aprendiendo. Si la actividad no es segura, deben considerar qué más podría abordar de la misma manera la curiosidad de los bebés y niños pequeños. Por ejemplo, si los niños pequeños están encantados de descubrir que al sacudir sus vasos para sorber, sale líquido; un maestro puede estar preocupado de que esta agua en el piso provoque un accidente resbaladizo. En cambio, podrían proporcionar botellas exprimibles afuera o en la mesa freática. El adulto es responsable de mantener seguros a los niños y fomentar el aprendizaje a través de la curiosidad.

    Decir “no” a los bebés y niños pequeños o pedirles que “compartan” es una estrategia que rara vez funciona. Una forma de prevenir conflictos es reflexionar sobre, y luego establecer, el espacio donde los niños juegan de maneras que promuevan el “¡sí!”

    • ¿Qué áreas generan más “no” o requieren la mayor orientación de adultos?
    • ¿Qué necesitan los niños y disfrutan más a la hora de jugar?
    • ¿Tienes múltiplos de juguetes favoritos?
    • ¿Tienes suficientes lugares donde los niños pequeños puedan jugar solos o con algunos amigos?
    • ¿Tienes espacio adecuado para el juego activo?
    • ¿La habitación está debidamente a prueba de niños? 46
    niño pequeño con bebé en cochecito 2 en i-t cf
    Figura 2.4 — ¿Cómo podría responder un maestro a este niño pequeño empujando la carriola aquí arriba? ¿Esto es seguro? ¿Por qué podría tener curiosidad? 47

    Supervisión activa para preescolares

    Es importante no volverse complaciente con las prácticas de seguridad. Los maestros necesitan mantenerlo fresco, reflexivo e intencional. Esto comienza con la configuración del entorno. Las aulas tendrán factores únicos a considerar. Pero algunas consideraciones generales incluyen asegurarse de que haya un maestro responsable de cada parte del espacio en el que se encuentren los niños, lo que puede denominarse zonificación, y para cada parte del día (incluidas las transiciones).

    La manera en que los maestros posicionan sus cuerpos es realmente importante. Deberían ver a todos los niños a su cuidado desde cualquier posición de la habitación. Y cuando están en áreas de juego, su espalda no debe estar al centro de la habitación, sino hacia la pared. También es importante acercarse a los niños según sea necesario (en lugar de quedarse en un lugar y potencialmente perderse los problemas que puedan surgir).

    Los maestros también necesitan hablar entre ellos, utilizando la comunicación de ida y vuelta, para que la información de seguridad se propague fácilmente por la sala. Puede parecer extraño al principio, a veces, que los maestros hablen entre ellos; pero, es increíblemente útil para la supervisión activa, cuando hay cambios en el personal o las rutinas de los niños, cambios en los roles, cambios durante las transiciones.

    Y uno de los principales propósitos de la zonificación se creó para ayudar a todos los niños a participar y minimizar los tiempos de espera innecesarios. Cuando todo el personal conoce sus roles en el aula con la zonificación y las tareas se están manejando, los niños se involucran y el tiempo de espera sin supervisión se minimiza realmente.

    Durante las transiciones o cambios de rutina, los maestros necesitan tener una mayor conciencia. Las transiciones son tiempos desafiantes tanto para los niños como para sus maestros, por lo que aumenta el riesgo para la seguridad. Una cosa en la que los maestros pueden pensar es en cómo pueden minimizar el número de cambios para que no haya tantas transiciones sucediendo en el aula. Debe haber planes de lo que harán los adultos, antes, durante y después de los tiempos de transición. 48

    Creando una Cultura de Seguridad

    El tema de mantener seguros a los niños es solo en parte sobre políticas y reglas, y supervisión. Esas cosas son importantes. Pero lo más importante de todo, se trata del personal, de las personas que trabajan directamente con niños y familias. Esas personas deben ser apoyadas con oportunidades de reflexión, desarrollo profesional, posibilidades de pensar en el trabajo que realizan y por qué ese trabajo es tan importante. Qué es lo que es desafiante en ese trabajo, y lo que les llega fácilmente. Es la capacidad de los programas para reconocer y analizar condiciones desafiantes y poder realizar mejoras.

    Los programas deben asegurarse de que el personal tenga ese sentido de compromiso y responsabilidad, y que tenga la capacidad de asegurar que los niños prosperen es fundamental. Tienen que ayudar a que el personal recuerde por qué hacemos el trabajo, tener curiosidad por los intereses, necesidades e ideas de los niños, tener la oportunidad de ser creativos, disfrutar de los niños y el humor de los demás todos los días. Estas cosas, además de las políticas y procedimientos, permitirán que el personal esté plenamente presente con los niños. Los adultos que pueden estar completamente presentes mantendrán a los niños física y emocionalmente seguros y prósperos.

    maestro mirando a un niño frente a una mesa de juego dramática
    Figura 2.5 — Estar completamente presente con los niños protege su seguridad. 49

    El primer paso para hacer esto es crear una cultura de seguridad. En este contexto, la cultura significa el conjunto de actitudes, valores, metas y prácticas compartidas que caracterizan a un programa; la forma en que funcionan las cosas en ese programa y en esa comunidad. Expertos e investigadores han demostrado que la cultura de una organización juega un papel clave en todas las iniciativas de seguridad exitosas.

    Esto se hace involucrando a cada miembro del personal y comprometiéndose con la seguridad en todos los niveles. Los programas no deben asumir que nunca nada saldrá mal. De hecho, deberían planear que algo va a salir mal. El objetivo es crear entornos donde no haya ningún daño, haciendo lo más difícil posible que las cosas salgan mal.

    Directores, gerentes, personal y familias deben abrazar la creencia de que los niños tienen derecho a estar seguros. Todos los adultos del programa, los líderes del programa y el personal, saben que son responsables de cada niño, todo el día, todos los días. Las personas entienden sus roles y responsabilidades para mantener seguros a los niños y abrazan cada una de las 10 acciones descritas en la Tabla 2.1, que en conjunto apoyan una cultura de seguridad. Este enfoque es holístico. Está integrado y centrado en la comunidad. No es un complemento. No es una carga. Es una forma de hacer negocios para que los niños no salgan lastimados. 50

    Cuadro 2.1

    10 Acciones para una Cultura de Seguridad 51

    1. Usar datos para tomar decisiones: Los datos del programa y los incidentes sirven como un recurso importante para ayudar a los gerentes y al personal a evaluar la seguridad de los niños.
    1. Supervisar activamente: Los niños nunca están solos o sin supervisión. El personal se posiciona para que pueda observar, contar y escuchar en todo momento.
    1. Mantenga los entornos seguros: los programas crean, monitorean y mantienen espacios libres de peligros.
    1. Haga que los parques infantiles sean seguros: Los espacios de juego al aire libre inspeccionados regularmente, bien mantenidos, apropiados para su edad y supervisados activamente permiten a los niños participar en juegos activos, explorar el aire libre y desarrollar hábitos saludables.
    1. Transportar a los niños de manera segura: Los programas implementan y hacen cumplir políticas y procedimientos para conductores, monitores, niños y familias que usan autobuses escolares, conducen hacia y desde el programa, o caminan.
    1. Transportar a los niños de manera segura: Los programas implementan y hacen cumplir políticas y procedimientos para conductores, monitores, niños y familias que usan autobuses escolares, conducen hacia y desde el programa, o caminan.
    1. Tenga en cuenta los cambios que impactan la seguridad: El personal anticipa y se prepara para las reacciones de los niños a las transiciones y cambios en la rutina diaria, dentro y fuera del programa.
    1. Comportamientos seguros modelo: El personal establece relaciones nutritivas y positivas al demostrar comportamientos seguros y alentar a otros adultos y niños a probarlos.
    1. Enseñe a las familias sobre la seguridad: El personal involucra a las familias sobre los problemas de seguridad y se asocia con ellas sobre cómo reducir los riesgos para prevenir lesiones que ocurren en el hogar.
    1. Conozca a sus hijos y familias: El personal planifica actividades con una comprensión del nivel de desarrollo y habilidades de cada niño, y las preferencias, cultura y tradiciones de sus familias. Esto incluye todo, desde mantener la información actual de contacto de emergencia hasta comprender las percepciones de las familias sobre la seguridad y la prevención de

     

    Riesgos específicos para lesiones

    Las lesiones infantiles son prevenibles, sin embargo, 8,110 niños (de 0 a 19 años) murieron a causa de lesiones en Estados Unidos en 2017. 52 Choques automovilísticos, asfixia, ahogamiento, envenenamiento, incendios y caídas son algunas de las formas más comunes en que los niños resultan heridos o muertos. El número de niños que murieron por lesiones disminuyó casi 30% en la última década. No obstante, la lesión sigue siendo la causa número 1 de muerte entre los niños. 53

    Los niños durante la primera infancia corren mayor riesgo de sufrir ciertas lesiones. Utilizando datos de 2000-2006, los CDC determinaron que:

    • Para niños menores de 1 año de edad, dos tercios de las muertes por lesiones se debieron a asfixia.
    • El ahogamiento fue la principal causa de muerte por lesiones entre 1 y 4 años de edad.
    • Las caídas fueron la principal causa de lesiones no mortales para todos los grupos de edad menores de 15 años de edad.
    • Para niños de 0 a 9 años, las siguientes dos causas principales fueron ser golpeadas por o contra un objeto y picaduras de animales o picaduras de insectos.
    • Las tasas de incendios o quemaduras y ahogamiento fueron más altas para niños de 4 años y menores. 54

    Lesiones en Atención y Educación Temprana/Cuidado Infantil

    Las familias “están naturalmente preocupadas por la seguridad de sus hijos, particularmente cuando son atendidos fuera del hogar. Sin embargo, los niños que pasan más tiempo en el cuidado infantil no parental tienen un riesgo reducido de lesiones (no intencionales). Esto puede deberse a que los centros de cuidado infantil y las casas de día familiares brindan más supervisión y/o equipo de juego más seguro. Sin embargo, las lesiones en entornos de cuidado infantil siguen siendo un problema de atención de salud grave, pero prevenible”. 55

    En los dos capítulos siguientes, examinaremos la creación de ambientes seguros en interiores y exteriores que reduzcan específicamente los riesgos de lesiones, incluidos los introducidos en la Tabla 2.2.

    Cuadro 2.2 — Prevención de lesiones

    Tipo de lesión

    Consejos de Prevención

    Muerte súbita del lactante

    • Siempre ponga a los bebés a dormir boca arriba
    • Las cunas, los moisés y los patios de juego deben cumplir con los estándares de seguridad y estar cubiertos con una sábana ajustada
    • No debe haber mantas mullidas, almohadas, juguetes u objetos blandos en el área para dormir
    • No permita que los niños se sobrecalienten 56

    Asfixia

    • Mantener los objetos de menos de 1½ pulgadas fuera del alcance de bebés, niños pequeños y niños pequeños.
    • Haga que los niños permanezcan sentados mientras comen
    • Cortar los alimentos en pequeños bocados
    • Garantizar que los niños solo tengan acceso a juguetes y materiales apropiados para su edad 57, 58

    Ahogamiento

    • Asegúrese de que los cuidadores estén capacitados en RCP
    • Cerca de las piscinas; las compuertas deben ser de cierre automático y de cierre automático
    • Supervisar a los niños en o cerca del agua 59
    • Inspeccione si hay agua estancada en interiores o exteriores que sea de una pulgada o más profunda.
    • Enseñar a los niños comportamientos de seguridad en el 60

    Quemaduras

    • Tener alarmas de humo que funcionen
    • Practicar simulacros
    • Nunca deje los alimentos cocinados en la estufa desatendidos; supervise cualquier uso del microondas
    • Asegúrese de que el calentador de agua esté ajustado a 120 grados o menos 61
    • Mantenga los productos químicos, limpiadores, encendedores y fósforos bien bloqueados y fuera del alcance de los niños.
    • Use enchufes a prueba de niños en tomacorrientes y supervise todo el uso de electrodomésticos. 62

    Caídas

    • Asegúrese de que las superficies del patio de recreo sean seguras, suaves y estén hechas de material que absorba los impactos (como astillas de madera o arena) a una profundidad adecuada y estén bien mantenidas
    • Use dispositivos de seguridad (como portones para bloquear escaleras y protectores de ventanas)
    • Asegúrese de que los niños usen equipo de protección durante los deportes y la recreación (como cascos de bicicleta)
    • Supervisar a los niños alrededor de peligros de caídas en todo momento 63
    • Use correas y arneses en equipos infantiles. 64

    Envenenamiento

    • Bloquear todos los medicamentos y productos tóxicos (como soluciones de limpieza y detergentes) en el embalaje original fuera de la vista y del alcance de los niños
    • Conocer el número para el control de intoxicaciones (1-800-222-1222)
    • Leer y seguir las etiquetas de todos los medicamentos
    • Deseche de manera segura los medicamentos recetados no utilizados, innecesarios o caducados y los medicamentos de venta libre, vitaminas y suplementos 65
    • Utilizar prácticas alimentarias seguras.

    Peatonal

    • No permita que niños menores de 10 años caminen cerca del tránsito sin un adulto
    • Aumentar el número de adultos supervisores al caminar cerca del tráfico
    • Enseñe a los niños sobre seguridad, incluyendo:
    • Caminando por la acera
    • No asumiendo que los vehículos te vean o se detendrán
    • Cruce solo en pasos de peatones
    • Mirando en ambos sentidos antes de cruzar
    • Nunca jugar en la carretera
    • No cruzar una carretera sin un adulto
    • Supervisar a los niños cerca de todas las carreteras y modelar un comportamiento seguro 66

    Vehículo de motor

    • Los niños aún deben estar sujetos de manera segura en un asiento de seguridad con cinco puntos
    • Los niños deben estar en el asiento trasero
    • Los niños no deben sentarse frente a una bolsa de aire 67

    Creación de un plan de seguridad

    Los programas de atención y educación temprana tienen la obligación de garantizar que los niños a su cuidado se encuentren en entornos saludables y seguros y que se implementen políticas y procedimientos que protejan a los niños. Mediante una herramienta de detección, los programas pueden identificar dónde necesitan realizar cambios y mejoras para garantizar que los niños estén sanos y seguros mientras están bajo su cuidado. Para este propósito se puede utilizar una lista de verificación como la modificada del Screener de Salud y Seguridad de Head Start en el Apéndice C. 68

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    Figura 2.6 — Los programas para la primera infancia pueden hacer un plan de seguridad. 69

    Los programas deben familiarizarse con los peligros para los niños que son específicos de su población y ubicación. Las consideraciones para este plan incluyen el tipo de programa de educación temprana, las edades de los niños atendidos, la comunidad circundante y los entornos familiares.

    Si se encuentra algún peligro después de la detección, los programas pueden hacer modificaciones para eliminar los peligros o usar dispositivos de seguridad para proteger a los niños de los peligros. Se debe tener cuidado para que las modificaciones incluyan a niños con discapacidad y necesidades especiales.

    También será importante utilizar una orientación positiva para ayudar a modificar comportamientos que pongan en riesgo la seguridad de los niños. Los maestros pueden usar el modelado de roles y la comunicación para enseñar a los niños a responder a situaciones, incluidas las emergencias, que ponen en riesgo su seguridad.

    Los programas de la primera infancia deben continuar monitoreando la seguridad. Esto incluye exámenes regulares de seguridad y análisis de los datos que rodean las lesiones. Los maestros deben vigilar continuamente las condiciones que puedan llevar a que los niños se lesionen y examinar tanto los comportamientos de niños como de adultos en el ambiente. 70

    Documentación de Lesiones y Prevención de Lesiones

    Cuando un niño se lesiona, es importante documentar la lesión. Esta documentación se entrega a las familias, normalmente en forma de reporte de lesiones o incidentes. Consulte el Apéndice D para un ejemplo de formulario de reporte de lesiones/incidentes. Estos deben documentar:

    • ¿Quién estuvo involucrado en cada lesión? (niño/niños; personal, voluntarios, familiares)
    • ¿Dónde ocurrió la lesión?
    • ¿Qué pasó? (¿Cuál fue la causa?)
    • ¿Cuál fue la gravedad de cada lesión?
    • ¿Cuándo ocurrió cada lesión?
    • ¿Quiénes — por ejemplo, qué personal estaba presente y dónde estaban al momento de cada lesión?
    • ¿Qué tratamiento se brindó? ¿Cómo manejó el incidente el personal?
    • ¿Cómo se pudo prevenir cada lesión? ¿Qué se hará en el futuro para prevenir lesiones similares?
    • ¿A quién se le notificó en la familia del niño? ¿Cuándo? ¿Cómo?

    Es importante mantener estos informes para analizarlos para:

    • identificar la (s) ubicación (es) de alto riesgo de lesiones.
    • identificar los sistemas y servicios que necesitan ser fortalecidos.
    • desarrollar planes de acción correctiva
    • incorporar la seguridad y la prevención de lesiones en las actividades de monitoreo en curso. 71

    Mapeo de Peligros

    Uno de esos procesos para hacer esto es el mapeo de peligros, que es un enfoque para prevenir lesiones mediante el estudio de patrones de incidentes.

    Paso uno: identificar ubicaciones de lesiones de alto riesgo

    1. Crea un mapa del aula, centro o área de juegos infantiles. Etiquetar los diversos lugares y/o equipos en la (s) ubicación (es) que se está mapeando. Haz que el mapa sea lo más preciso posible.
    2. Coloque un “punto” o “marcador” en el mapa para indicar dónde ocurrió cada incidente específico y/o lesión en los últimos 3-6 meses (o antes, si surgen preocupaciones).
    3. Observa la gravedad de las lesiones.
    4. Identificar dónde ocurren la mayoría de los incidentes.

    Paso dos: Identificar los sistemas y servicios que necesitan ser fortalecidos

    1. Revisar la información de los reportes de lesiones/incidentes para áreas con múltiples puntos.
    2. Considere qué políticas y prácticas están contribuyendo a las lesiones/incidentes.

    Paso Tres — Desarrollar un Plan de Acción Correctiva

    1. Priorizar y seleccionar actividades/estrategias específicas para resolver áreas problemáticas.
    2. Elaborar un plan de acción para corregir las áreas problemáticas que identificaste. Incluir cada una de las actividades/estrategias seleccionadas en este plan de acción correctiva. Identificar los pasos, los responsables y las fechas de finalización.
    3. Crear un plan para compartir el plan de acción correctiva con el personal y las familias.

    Paso Cuatro: Incorporar el Mapeo de Peligros en el Monitoreo

    1. Determine si se deben agregar preguntas adicionales a los formularios de reporte de lesiones/incidentes para obtener esta información faltante.
    2. Al elaborar planes de acción correctiva, considere priorizar lesiones más graves, aunque hayan ocurrido con menos frecuencia.
    3. Asegurarse de que haya reducción de lesiones y/o incidentes y la gravedad de las lesiones con un plan correctivo. 72

    Enseñar a los niños sobre seguridad

    Si bien es responsabilidad del adulto mantener a los niños seguros y no debe esperarse que los niños se protejan activamente, los maestros deben ayudar a los niños a desarrollar conciencia de seguridad y a darse cuenta de que pueden controlar algunos aspectos de su seguridad a través de ciertas acciones. Cuanto antes aprendan los niños sobre la seguridad, más naturalmente desarrollarán las actitudes y el respeto que conducen a patrones de conducta segura de por vida.

    La educación sobre seguridad implica enseñar acciones seguras mientras ayuda a los niños a comprender las posibles consecuencias de un comportamiento inseguro. Los preescolares aprenden a través de rutinas y práctica diaria y participando en guiones de lenguaje y siguiendo reglas simples. Estos guiones y reglas pueden comunicarse a través de voz, imágenes o letreros. Los niños aprenden conceptos y desarrollan habilidades a través de la repetición, luego construyen sobre estos a medida que los conceptos y habilidades se vuelven más complejos.

    Los niños en edad preescolar necesitan ayuda para reconocer que el juego seguro puede prevenir lesiones. Los maestros pueden promover la independencia y las habilidades de toma de decisiones mientras los niños aprenden comportamientos seguros Los maestros pueden explicar que los niños pueden tomar decisiones para mantenerse seguros, así como se lavan las manos para prevenir enfermedades, cepillarse los dientes para prevenir caries y comer una variedad de alimentos para ayudarlos a crecer fuertes y saludables.

    Los niños en edad preescolar pueden aprender a aplicar algunas reglas simples y consistentes, como viajar en un asiento para el automóvil y usar cinturones de seguridad, aunque sean demasiado jóvenes para entender las razones de tales reglas. Por ejemplo, Morgan, de cuatro años, dice “¡Abróchate el cinturón!” cuando se mete en un vehículo. Aunque Morgan carece de la habilidad necesaria para abrocharse la hebilla del asiento del automóvil y no entiende las consecuencias de no estar abrochado de manera segura en su asiento para el automóvil, está desarrollando un hábito positivo. La educación sobre seguridad en preescolar se enfoca en comportamientos que los niños pueden hacer para mantenerse seguros. Se trata de prácticas simples y concretas que los niños puedan entender.

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    Figura 2.7 — Los niños pequeños pueden desarrollar hábitos que los mantengan seguros. 73

    El propósito de las normas de seguridad y orientación es promover la conciencia y fomentar comportamientos apropiados para el desarrollo para prevenir lesiones. Los maestros pueden incluir reglas separadas para el aula, patio de recreo, pasillos, autobuses o simulacros de emergencia. Limite el número de reglas o pautas, pero fomente la consistencia (por ejemplo, tres reglas de interior, tres reglas de juegos infantiles) y basarlas en los mayores peligros, amenazas y necesidades en su programa preescolar y comunidad.

    La guía de seguridad es más efectiva cuando los maestros tienen expectativas adecuadas y las reglas de seguridad se establecen de manera positiva. Por ejemplo, se podría afirmar una regla de seguridad adecuada en interiores, “Caminamos en el interior”, en lugar de la negativa, “No corra en interiores”. En el patio de recreo, una regla podría afirmar: “Baja por el tobogán de tu trasero, los pies primero”. A medida que los niños siguen estas reglas, reconócelos por acciones específicas con elogios descriptivos (por ejemplo, “Kevin, ¡te sentaste en el tobogán y bajaste muy rápido! ¡Eso parecía divertido!”).

    El estado gobierna claramente, en términos simples, y en los idiomas del hogar de los niños; incluya imágenes o iconos con reglas publicadas para ayudar a la comprensión de todos los niños. Los niños suelen estar más dispuestos a aceptar una regla cuando se les da una breve explicación de por qué es necesaria. Recuérdele suavemente a los niños durante situaciones reales; con un refuerzo positivo, comenzarán a seguir las reglas de seguridad de manera más consistente. A medida que los niños desarrollan una mayor comprensión de las reglas de seguridad, comienzan a desarrollar el autocontrol y se sienten más seguros.

    Los adultos son totalmente responsables de la seguridad de los niños y el cumplimiento de las normas de seguridad y procedimientos de emergencia. La educación de seguridad para niños, que incluye reglas y refuerzo de los guiones verbales e ilustrados en las lenguas del hogar de los niños (incluida la lengua de señas), es esencial para manejar situaciones de emergencia A través de la práctica y las rutinas, los niños son más capaces de seguir la instrucción y orientación del maestro. Es esencial que los maestros evalúen los conocimientos y habilidades de cada niño en esta área, y brinden actividades de aprendizaje adicionales según sea necesario para garantizar que todos los niños puedan seguir rutinas de emergencia.

    Aquí hay algunas estrategias que los maestros pueden usar para ayudar a los niños a aprender sobre la seguridad:

    • Incorporar la seguridad a la rutina diaria.
    • Involucrar a niños en la creación
    • Proporcione entrenamiento y recordatorios suaves para ayudar a los niños a seguir las reglas de seguridad.
    • Reconocer las acciones autoiniciadas por los niños para mantenerse seguros a sí mismos y a los demás (como meter sillas y limpiar los derrames)
    • Proporcionar tiempo para que los niños practiquen habilidades de seguridad (como abrochar los cinturones de seguridad)
    • Introducir conceptos y comportamientos de seguridad en sencillos pasos.
    • Ayudantes de seguridad para juegos de rol.
    • Definir la emergencia y practicar lo que los niños deben hacer en situaciones de emergencia.
    • Introducir señales de seguridad.
    • Incorporar actividades musicales y canciones de seguridad.

    Debido a su nivel de desarrollo cognitivo, muchos niños pequeños no pueden identificar de manera consistente situaciones peligrosas. Pueden entender algunas consecuencias de seguridad y pueden aprender algunos guiones. Pero los adultos deben ser responsables de su seguridad. Los niños suelen actuar impulsivamente, sin detenerse a considerar el peligro. Al aprender y seguir reglas de seguridad simples (por ejemplo, turnarse, usar casco) y practicar guiones verbales, visuales o en lenguaje de señas, los niños establecen una base de hábitos de seguridad de por vida. 74

    casa, o, hogar, vector, icono

    Involucrar familias

    • Compartir mensajes escritos y visuales de seguridad con las familias a través de boletines, folletos, tablones de anuncios, páginas web y actividades para llevar a casa en los idiomas del hogar de las familias del programa. Enfatice los temas de seguridad que se relacionan con su programa preescolar y comunidad.
    • Integrar la información de los padres con el aprendizaje de los niños sobre temas como prevención de intoxicaciones y seguridad vial.
    • Proporcionar información de seguridad a través de talleres y durante las reuniones de padres; incluir información sobre una variedad de temas, especialmente aquellos que involucran un mayor riesgo en comunidades específicas, como la seguridad del agua, seguridad con armas de fuego o envenenamiento por plomo.
    • Invitar al personal de seguridad comunitaria a participar en talleres y compartir recursos e información sobre cómo acceder a los servicios comunitarios.
    • Abordar problemas específicos de seguridad, como la seguridad del vehículo y la seguridad de los peatones, a través de una guía individual durante los horarios de recogida
    • Durante las conferencias familiares, averigua qué mensajes a los miembros de la familia les gustaría que los maestros refuercen en la escuela.
    • Durante las visitas domiciliarias, ofrezca ayudar a las familias a identificar peligros potenciales en su entorno familiar y formas de reducir posibles lesiones.
    • Publique planes de emergencia en los tablones de anuncios familiares y proporcione a las familias una copia escrita del plan de emergencia del programa preescolar. Incluya respuestas a diferentes escenarios (por ejemplo, evacuación, refugios), ubicación del refugio de evacuación designado y un número para llamar si los miembros de la familia no pueden llegar al preescolar.
    • Actualizar rutinariamente la información de contacto de emergencia de las familias.
    • Alentar a las familias a planificar y practicar simulacros de emergencia para incendios, sismos, inundaciones, encuentros violentos u otras situaciones que puedan ocurrir en su hogar o comunidad. Proporcionar a las familias recursos para desarrollar un plan de evacuación domiciliaria y realizar simulacros.
    • Invitar a los familiares a asistir al preescolar o a servir como oradores invitados mientras los niños aprenden sobre las personas que pueden ayudar en situaciones de emergencia. Los invitados pueden incluir personal médico o de seguridad (por ejemplo, bomberos, paramédicos) o trabajadores en profesiones relacionadas (por ejemplo, trabajadores de la construcción, electricistas, meteorólogos, negocios de limpieza). 75

    Tack de uñas

    Juego arriesgado y seguridad infantil: equilibrio entre prioridades para un desarrollo infantil óptimo

    La prevención de lesiones juega un papel clave en la promoción de la seguridad de los niños, lo que se considera que implica mantener a los niños libres de la ocurrencia o riesgo de lesiones. Sin embargo, investigaciones emergentes sugieren que imponer demasiadas restricciones al juego arriesgado al aire libre de los niños puede estar obstaculizando su desarrollo. Al igual que la seguridad, el juego se considera tan crítico para el desarrollo infantil y su salud física y mental que está incluido en el artículo 31 de la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño. Así, las limitaciones en las oportunidades de juego de los niños pueden estar obstaculizando fundamentalmente su salud y bienestar.

    Ansioso y Poco describen a un niño privado de riesgo como más propenso a problemas como la obesidad, problemas de salud mental, falta de independencia, y una disminución en las habilidades de aprendizaje, percepción y juicio, creadas cuando se elimina el riesgo del juego y las restricciones son demasiado altas. Los hallazgos de disciplinas como la psicología, la sociología, la arquitectura del paisaje y los estudios de ocio cuestionan la noción de que la seguridad infantil es primordial y que los esfuerzos para optimizar la seguridad infantil en todas las circunstancias son el mejor enfoque para el desarrollo infantil. Y las familias, la cultura popular, los medios de comunicación y los investigadores de otras disciplinas han expresado su opinión de que los esfuerzos de seguridad infantil promueven la sobreprotección de los niños. Estos tienen el potencial de desencadenar una reacción contra estrategias comprobadas de promoción de la seguridad, como los asientos de seguridad para niños o la supervisión necesaria, posiblemente revirtiendo los avances significativos que se han logrado en la reducción de lesiones infantiles.

    Las familias, los cuidadores y los educadores pueden trabajar para crear un equilibrio fomentando oportunidades para participar en juegos arriesgados al aire libre que se alineen con los esfuerzos de seguridad. Podría usarse un enfoque que se centre en eliminar peligros, que tienen potencial oculto de lesionar, como una barandilla rota, pero que no elimina todos los riesgos. Esto permite al niño reconocer y evaluar el desafío y decidir sobre un curso de acción que no es peligroso pero que aún puede implicar un elemento de riesgo. Los adultos también pueden proporcionar a los niños materiales de juego no estructurados (abiertos) que pueden manipularse libremente en parques infantiles convencionales

    aventura playground natural imagen gratis
    Figura 2.8 — Este es un ejemplo de un patio de recreo de aventuras. 76

    Este enfoque es un componente central del movimiento Adventure Playground. Notablemente, organizaciones e investigadores europeos y australianos parecen estar intentando poner en práctica esta idea, con los esfuerzos norteamericanos rezagados. Por ejemplo, el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica en el Reino Unido dio a conocer pautas de prevención de lesiones que pedían políticas que contrarresten la “aversión excesiva al riesgo” y promuevan la necesidad de los niños “de desarrollar habilidades para evaluar y manejar los riesgos, de acuerdo a su edad y capacidad”. Tanto las organizaciones de lesiones como de juego, como la Royal Society for the Prevention of Accident and Play Safety Forum del Reino Unido promueven la idea de mantener a los niños lo más seguros que sea necesario, no lo más seguros posible. La colaboración internacional se beneficiaría de traducir esto a la práctica de una manera que sea sensible a las preocupaciones por la seguridad infantil y las necesidades de desarrollo de los niños para jugar de riesgo. 77

    Signo de interrogación

    Pausa para reflexionar

    ¿Qué opinas? ¿Qué opina de mantener a los niños lo más seguros que sea necesario, no lo más seguros posible? ¿Cuáles son las formas adecuadas para que los niños aprendan a manejar el riesgo?

    Resumen

    La supervisión activa es fundamental para mantener seguros a los niños pequeños. Cuando los programas crean una cultura de seguridad, van más allá de seguir regulaciones y políticas, al comprometerse a proteger la seguridad para que los niños no salgan heridos. Hay algunos riesgos comunes para la seguridad que los educadores deben conocer o (y que se cubrirán con más profundidad en los próximos dos capítulos). Cuando los programas de cuidado y educación temprana crean un plan de seguridad utilizando datos que han recopilado al documentar y analizar las lesiones que sufren los niños, pueden hacer cambios para ayudar a proteger la seguridad de los niños.

    Si bien los adultos tienen la responsabilidad final de la seguridad, se puede enseñar a los niños y las familias pueden participar en la protección de la seguridad de los niños. Los maestros también deben considerar el valor del juego de riesgo a la hora de tomar decisiones sobre qué acciones tomar para mantener seguros a los niños.

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