Si bien el concepto de trastornos mentales o psicológicos es difícil de definir, y ninguna definición será nunca perfecta, se reconoce como un concepto extremadamente importante y por lo tanto los trastornos psicológicos (también conocidos como trastornos mentales) se han definido como una disfunción psicológica que causa angustia o deterioro funcionando y se desvía del comportamiento típico o esperado de acuerdo con las normas sociales o culturales. Esta definición incluye tres componentes (3 Ds)
- Disfunción
- Angustia
- Desviación
La disfunción incluye alteraciones en el pensamiento, la regulación emocional o el comportamiento de una persona que refleja una disfunción significativa en los procesos psicológicos, biológicos o de desarrollo subyacentes al funcionamiento mental. En otras palabras, la disfunción se refiere a una ruptura en la cognición, emoción y/o comportamiento. Por ejemplo, un individuo que experimenta la ilusión de que es una deidad omnipotente tiene una ruptura en la cognición porque sus procesos de pensamiento no son consistentes con la realidad. Un individuo que no puede experimentar el placer tiene un colapso en la emoción. Por último, una persona que no puede salir de su casa y asistir al trabajo por temor a sufrir un ataque de pánico está exhibiendo una ruptura en el comportamiento.
La angustia puede tomar la forma de dolor psicológico o físico, o ambos al mismo tiempo. En pocas palabras, la angustia se refiere al sufrimiento. Aunque solo, la angustia no es suficiente para describir el comportamiento como anormal. Piénsalo: la pérdida de un ser querido causa incluso el dolor y sufrimiento individual que funciona más “normalmente”. Un atleta que experimenta una lesión final de carrera también mostraría angustia. El sufrimiento es parte de la vida y no se puede evitar. Deterioro se refiere a cuando la persona experimenta una condición incapacitante que limita la capacidad de participar en actividades de la vida diaria (por ejemplo, ya no puede mantener estándares mínimos de higiene, pagar facturas) o participar en eventos sociales (por ejemplo, asistir a eventos sociales), trabajo o escuela. El deterioro también puede interferir con la capacidad de desempeñar roles importantes en la vida (por ejemplo, estudiante, cuidador o padre).
Un examen más detenido de la palabra anormal muestra que indica un alejamiento de lo que es normal, típico o promedio. La desviación se refiere a comportamientos que violan las normas sociales o expectativas culturales porque la cultura determina lo que es normal. Cuando se dice que una persona está desviada cuando no sigue las reglas declaradas y no declaradas de la sociedad, llamadas normas sociales. Como cabría esperar, hay mucha variación cultural en el comportamiento aceptable.
Anteriormente aprendimos sobre el relativismo cultural y el shat se considera normal por una cultura que puede cambiar con el tiempo debido a cambios en los valores y expectativas aceptados. Por ejemplo, hace apenas unas décadas la homosexualidad se consideraba tabú en Estados Unidos y se incluyó como trastorno mental en la primera edición del DSM; pero hoy en día, es generalmente aceptada. De igual manera, las demostraciones públicas de afecto, no causan una segunda mirada por la mayoría de las personas a diferencia del pasado cuando estas expresiones externas de amor se restringían a la privacidad de la propia casa o dormitorio. En Estados Unidos, el llanto generalmente se ve como una debilidad para los varones pero si el comportamiento ocurre en el contexto de una tragedia entonces es apropiado y comprensible. Por último, considere que el comportamiento estadísticamente desviado no es necesariamente negativo. El genio cognitivo es un ejemplo de comportamiento que no es la norma. La anormalidad por sí sola no es un indicio de un trastorno o problema.
Aunque no forma parte de la conceptualización DSM -5 de lo que es el comportamiento anormal, muchos médicos agregan una cuarta D — peligrosidad a esta lista. La peligrosidad se refiere a cuando el comportamiento representa una amenaza para la seguridad de la persona o la seguridad de los demás. Los individuos que expresan intención suicida, aquellos que experimentan ideación paranoica aguda combinada con impulsos agresivos (por ejemplo, querer dañar a las personas que se perciben como que están fuera de conseguirlos) y muchos individuos con trastorno de personalidad antisocial pueden considerarse peligrosos. Los profesionales de la salud mental (y muchos otros profesionales, incluidos los investigadores) tienen el deber de informar a las fuerzas del orden cuando un individuo expresa la intención de hacerse daño a sí mismo o a otros. Los individuos con depresión, ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo no suelen ser más una amenaza para los demás que los individuos sin estos trastornos. Es muy importante recordar que tener un trastorno mental no significa automáticamente que una persona sea peligrosa y los individuos más peligrosos no estén enfermos mentales.
