Objetivos de aprendizaje
- Describir las causas biológicas de los trastornos disociativos.
- Describir las causas cognitivas de los trastornos disociativos.
- Describir las causas socioculturales de los trastornos disociativos.
- Describir las causas psicodinámicas de los trastornos disociativos.
Biológica
Si bien los estudios sobre la implicación de los fundamentos genéticos necesitan investigación adicional, hay alguna sugerencia de que las tasas de heredabilidad para la disociación furia de 50-60% (Pieper, Out, Bakermans-Kranenburg, Van Ijzendoorn, 2011). Sin embargo, se sugiere que la combinación de factores genéticos y ambientales puede jugar un papel más importante en el desarrollo de trastornos disociativos que la genética sola (Pieper, Out, Bakermans-Kranenburg, Van Ijzendoorn, 2011).
Cognitivo
Una teoría cognitiva propuesta de los trastornos disociativos, particularmente la amnesia disociativa, es un déficit de recuperación de memoria. Más específicamente, Kopelman (2000) teoriza que la combinación de estrés psicológico y otras predisposiciones biopsicosociales afecta la capacidad del sistema ejecutivo de lóbulos frontales para recuperar memorias autobiográficas (Picard et al., 2013). Los estudios de neuroimagen han apoyado esta teoría al mostrar déficits en varias regiones prefrontales, que es un área responsable de la recuperación de la memoria (Picard et al., 2013). A pesar de estos hallazgos, todavía hay cierto debate sobre qué regiones cerebrales específicas dentro del sistema ejecutivo son responsables de las dificultades de recuperación, ya que estudios de investigación han reportado hallazgos mixtos.
Específicos del trastorno de identidad disociativo, los estudios de neuroimagen han mostrado diferencias en la activación del hipocampo entre subpersonalidades (Tsai, Condie, Wu & Chang, 1999). Como recordarás, el hipocampo se encarga de almacenar información desde la memoria a corto plazo hasta la memoria a largo plazo. Se plantea la hipótesis de que esta región cerebral es responsable de la generación de estados disociativos y amnesia (Staniloiu & Markowitsch, 2010).
Sociocultural
El modelo sociocultural de los trastornos disociativos ha sido influenciado principalmente por Lilienfeld y sus colegas (1999) quienes argumentan que la influencia de los medios masivos y sus publicaciones de trastornos disociativos, proporcionan un modelo para que los individuos no solo aprendan sobre los trastornos disociativos sino que también se involucren en comportamientos disociativos. Esta teoría ha sido apoyada por el aumento significativo de casos de trastorno de identidad disociativo tras la publicación de Sybil, una documentación de las 16 subpersonalidades de una mujer (Goff & Simms, 1993).
Estas producciones de medios masivos no solo son sugerentes para los pacientes. Se ha sugerido que los medios de comunicación también influyen en la forma en que los médicos recopilan información sobre los síntomas disociativos de los pacientes. Por ejemplo, los terapeutas pueden usar inconscientemente preguntas o técnicas en sesión que evocan tipos disociativos de problemas en su paciente después de la exposición a una fuente de medios que discuten los trastornos disociativos.
Psicodinámica
La teoría psicodinámica de los trastornos disociativos asume que los trastornos disociativos son causados por pensamientos y sentimientos reprimidos de un individuo relacionados con un evento desagradable o traumático (Richardson, 1998). Al bloquear estos pensamientos y sentimientos, el individuo se está protegiendo inconscientemente de recuerdos dolorosos.
Si bien una sola incidencia de represión puede explicar la amnesia disociativa, los teóricos psicodinámicos creen que el trastorno de identidad disociativo es el resultado de la exposición repetida a experiencias traumáticas, como el abuso infantil, el abandono o el abandono (Dalenberg et al., 2012). De acuerdo con la perspectiva psicodinámica, los niños que experimentan eventos traumáticos repetidos como el abuso físico o el descuido parental carecen del apoyo y los recursos para hacer frente a estas experiencias. Para escapar de su situación actual, los niños desarrollan diferentes personalidades para huir esencialmente de la peligrosa situación en la que se encuentran. Si bien hay evidencia científica limitada para apoyar esta teoría, la naturaleza del trauma psicológico infantil severo es consistente con esta teoría, ya que los individuos con trastorno de identidad disociativo tienen la tasa más alta de trauma psicológico infantil en comparación con todos los demás trastornos psiquiátricos (Sar, 2011).
Conclusiones clave
Debiste haber aprendido lo siguiente en esta sección:
- Aunque hay alguna evidencia de un componente genético para los trastornos disociativos, se cree que una combinación de genes y medio ambiente juega un papel más importante.
- Una explicación cognitiva supone un déficit de recuperación de memoria, particularmente relacionado con la amnesia disociativa, y la activación diferencial del hipocampo entre subpersonalidades en el trastorno de identidad disociativo.
- También se pretende que los medios masivos hayan provocado un aumento de los trastornos disociativos debido a la atención que le dan a estos trastornos en sus publicaciones y películas como Sybil.
- Finalmente, se piensa que los pensamientos y sentimientos reprimidos son la causa de los trastornos disociativos en la teoría psicodinámica.
Preguntas de revisión
- ¿En qué se diferencian las perspectivas biológica, cognitiva, sociocultural y psicodinámica en su explicación del desarrollo de trastornos disociativos?
