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8.3: Síntoma somático y trastornos relacionados - comorbilidad

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    Objetivos de aprendizaje
    • Describir la comorbilidad de los trastornos somáticos.

    Dado que la mitad de los pacientes psiquiátricos también tienen un trastorno médico adicional, 35% tiene una condición médica no diagnosticada, y aproximadamente 20% reportó problemas médicos que causaron su condición mental, no debería sorprender que los trastornos somáticos, en general, tengan alta comorbilidad con otros trastornos psicológicos (Felker, Yazel, & Short, 1996). Más específicamente, los trastornos de ansiedad y depresión se encuentran entre los trastornos más comúnmente codiagnosticados para trastornos somáticos. Si bien no hay mucha información sobre comorbilidades específicas entre síntomas somáticos y trastornos relacionados, existe cierta evidencia que sugiera que las personas con trastorno de ansiedad por enfermedad están en riesgo de desarrollar TOC y trastornos de la personalidad. De igual manera, los trastornos de personalidad son más comunes en individuos con trastorno de síntomas neurológicos funcionales que en el público en general. El trastorno sintomático somático también es comórbido con TEPT y TOC. (APA, 2022). No se da información de comorbilidad para el trastorno facticio.

    También existe una alta comorbilidad entre los trastornos somáticos y otros trastornos físicos clasificados como síndromes de sensibilidad central (CSS), debido a sus síntomas comunes de sensibilización central, pero síntomas médicamente inexplicables (McGeary, Harzell, McGeary, & Gatchel, 2016). Los trastornos incluidos en este grupo son la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable y el síndrome de fatiga crónica. Las tasas de comorbilidad se estiman en 60% para estos síndromes funcionales y el trastorno somático de dolor (Egloff et al., 2014).

    Claves para llevar

    Debió haber aprendido lo siguiente en esta sección:

    • La ansiedad y la depresión presentan una alta comorbilidad con síntomas somáticos y trastornos relacionados.
    • El trastorno de síntomas neurológicos funcionales y el trastorno de ansiedad por enfermedad ocurren frecuentemente con trastornos de personalidad
    • El TEPT y el TOC son comórbidos con trastorno de síntomas somáticos.
    • El síndrome de sensibilidad central también presenta alta comorbilidad con trastornos somáticos.
    Preguntas de revisión
    1. En general, ¿qué otros trastornos suelen ocurrir con los trastornos somáticos?
    2. ¿De qué trastorno no sabemos nada?

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