Objetivos de aprendizaje
- Describir las causas psicodinámicas de los trastornos somáticos.
- Describir las causas cognitivas de los trastornos somáticos.
- Describir las causas conductuales de los trastornos somáticos.
- Describir las causas socioculturales de los trastornos somáticos.
Psicodinámica
La teoría psicodinámica sugiere que los síntomas somáticos se presentan como respuesta ante problemas emocionales inconscientes. Dos factores inician y mantienen los síntomas somáticos: ganancia primaria y ganancia secundaria. Las ganancias primarias producen motivadores internos, mientras que las ganancias secundarias producen motivadores externos (Jones, Carmel & Ball, 2008). Cuando se relaciona esto con trastornos somáticos, la ganancia primaria, según los teóricos psicodinámicos, brinda protección contra la ansiedad o síntomas emocionales y/o conflictos. Esta necesidad de protección se expresa a través de un síntoma físico como dolor, dolor de cabeza, etc. La ganancia secundaria, las experiencias externas de los síntomas físicos que mantienen estos síntomas físicos, pueden ir desde la atención y simpatía hasta la falta de trabajo, la obtención de asistencia económica, o discapacidad psiquiátrica, por nombrar algunos.
Cognitivo
Los teóricos cognitivos suelen creer que los trastornos somáticos son el resultado de creencias negativas o miedos exagerados a las sensaciones fisiológicas. Los individuos con trastornos relacionados con la somática pueden tener una mayor sensibilidad a las sensaciones corporales. Esta sensibilidad, combinada con sus patrones de pensamiento desadaptativos, puede llevar a los individuos a sobreanalizar e interpretar sus síntomas fisiológicos de manera negativa.
Por ejemplo, un individuo con dolor de cabeza puede catastrar los síntomas y creer que su dolor de cabeza es el resultado directo de un tumor cerebral, a diferencia del estrés u otras razones inoculadas. Cuando su proveedor médico no confirma este diagnóstico, el individuo puede entonces catastrar aún más, creyendo que tiene un trastorno extremadamente raro que requiere una evaluación de un especialista.
Conductual
Manteniéndose fiel al enfoque conductual de los trastornos psicológicos, los conductistas proponen que los trastornos somáticos son desarrollados y mantenidos por reforzadores. Más específicamente, los individuos que experimentan síntomas somáticos significativos a menudo son recompensados al atraer la atención de otras personas (Witthoft & Hiller, 2010). Estas recompensas también pueden extenderse a factores más significativos, como recibir pagos por discapacidad.
Si bien la teoría conductual de los trastornos somáticos parece ser como la teoría psicodinámica de las ganancias secundarias, existe una clara distinción entre ambas: los conductistas ven estas ganancias como la razón principal para el desarrollo y mantenimiento del trastorno, mientras que los teóricos psicodinámicos ver estas ganancias como secundarias, sólo después de que los conflictos subyacentes crean el desorden.
Sociocultural
Hay un par de formas diferentes en que los factores socioculturales contribuyen a los trastornos relacionados con la somática. Primero, está el factor social de influencia familiar que probablemente juega un papel importante en la atención a los síntomas somáticos. Las personas con trastorno de síntomas somáticos tienen más probabilidades de tener un familiar o amigo cercano que esté demasiado atento a sus síntomas somáticos o que reporten ansiedad alta relacionada con su salud (Watt, O'Connor, Stewart, Moon, & Terry, 2008; Schulte, Petermann, & Noeker, 2010).
Culturalmente, los países occidentales expresan menos enfoque en las quejas somáticas en comparación con los de la parte oriental del mundo. Esto puede explicarse por las diferentes evaluaciones de la relación entre mente y cuerpo. Por ejemplo, los occidentales tienden a tener la opinión de que los síntomas psicológicos a veces influyen en los síntomas somáticos, mientras que los orientales se centran más en la relación mente-cuerpo y cómo los síntomas psicológicos y somáticos interactúan entre sí. Estas diferentes creencias culturales se ven rutinariamente en investigaciones donde las poblaciones asiáticas tienen más probabilidades de reportar los síntomas físicos relacionados con el estrés que los problemas cognitivos o emocionales que reportan muchos en Estados Unidos (Sue & Sue, 2016).
Claves para llevar
Debió haber aprendido lo siguiente en esta sección:
- Las causas psicodinámicas de los trastornos somáticos incluyen ganancias primarias y secundarias.
- Las causas cognitivas de los trastornos somáticos incluyen creencias negativas o miedos exagerados a las sensaciones fisiológicas.
- Las causas conductuales de los trastornos somáticos incluyen refuerzos como la atención ganada de otros o que reciben discapacidad.
- Las causas socioculturales de los trastornos somáticos incluyen influencia familiar y cultura.
Preguntas de revisión
- ¿Cómo contribuye la catástrofe al desarrollo y mantenimiento de los trastornos somáticos?
- ¿Cómo se desarrollan los trastornos somáticos según los teóricos del comportamiento? ¿Esta teoría también explica cómo se mantienen los síntomas? Explicar.
- ¿Qué sugiere el modelo sociocultural con respecto a los trastornos somáticos entre culturas?
