Objetivos de aprendizaje
- Describir la comorbilidad del TOC.
- Describir la comorbilidad del trastorno dismórfico corporal.
- Describir la comorbilidad del trastorno de acaparamiento.
OCD
Existe una alta comorbilidad entre el TOC y otros trastornos de ansiedad. Casi 76% de los individuos con TOC serán diagnosticados con otro trastorno de ansiedad, más comúnmente trastorno de pánico, trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada o una fobia específica. Adicionalmente, debido a la naturaleza del TOC y sus síntomas, casi 41% de las personas con TOC también serán diagnosticadas con un trastorno depresivo o bipolar (APA, 2022).
Existe una alta comorbilidad entre el TOC y el trastorno de tic, particularmente en varones con inicio de TOC en la infancia. Los niños que presentan TOC de inicio temprano suelen tener una presentación diferente de los síntomas que el TOC tradicional. La investigación también ha indicado una fuerte tríada de TOC, trastorno de tic y TDAH en niños. Debido a esta tríada de trastornos psicológicos, se cree que existe un mecanismo neurobiológico en falla para el desarrollo y mantenimiento de los trastornos.
Cabe señalar que existen varios trastornos —esquizofrenia, trastorno bipolar, trastornos alimentarios, trastorno dismórfico corporal y trastorno de Tourette— en los que el TOC es mucho más común en. Por lo tanto, los médicos que tienen un paciente diagnosticado con uno de los trastornos también deben evaluar rutinariamente a los pacientes para TOC (APA, 2022).
Finalmente, el TOC tiene una tasa media de intentos de suicidio de por vida de 14.2%, una tasa media de ideación suicida de por vida de 44.1% y una tasa media de ideación suicida actual de 25.9%. La gravedad del TOC, la dimensión sintomática de pensamientos inaceptables, antecedentes de suicidio y severidad de síntomas comórbidos depresivos y de ansiedad son predictores de mayor riesgo de suicidio (APA, 2022).
Trastorno dismórfico corporal
El trastorno depresivo mayor es el trastorno psicológico comórbido más común con trastorno dismórfico corporal y generalmente ocurre después de la aparición del trastorno dismórfico corporal. Adicionalmente, hay algunos reportes de trastorno de ansiedad social, TOC y trastornos relacionados con sustancias (probablemente relacionados con la mejora muscular; APA, 2022). Aquellos con trastorno dismórfico corporal tienen cuatro veces más probabilidades de haber experimentado pensamientos suicidas y 2.6 veces más probabilidades de haber realizado intentos de suicidio en comparación con sujetos de control sanos y aquellos diagnosticados con trastornos alimentarios, TOC o cualquier trastorno de ansiedad.
Trastorno de acaparamiento
De los diagnosticados con trastorno de acaparamiento, alrededor del 75% tienen un trastorno de estado de ánimo comórbido o de ansiedad con trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad social y trastorno de ansiedad generalizada siendo las afecciones comórbidas más comunes. Adicionalmente, casi el 20% también cumple con los criterios para el TOC (APA, 2022).
Claves para llevar
Debió haber aprendido lo siguiente en esta sección:
- Se muestra que el TOC tiene una alta comorbilidad con ansiedad y trastornos depresivos, así como trastorno de tic y TDAH en niños.
- El trastorno dismórfico corporal tiene una alta comorbilidad con trastorno depresivo mayor.
- El trastorno de acaparamiento tiene una alta comorbilidad con trastornos del estado de ánimo y ansiedad.
Preguntas de revisión
- ¿Cuáles son las comorbilidades más comunes para el TOC? Ser específico.
- En esta sección se discutió la tríada del TOC en niños. ¿Qué otros dos trastornos completan esta tríada?
- ¿Con qué trastorno es el trastorno dismórfico corporal más comórbido?
- ¿Qué podemos decir de las comorbilidades con desorden de acaparamiento?
