37.2: Trastornos de la personalidad DSM-5

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Cuando los rasgos de personalidad resultan en angustia significativa, deterioro social y/o deterioro ocupacional, se consideran un trastorno de la personalidad (American Psychiatric Association [APA], 2013). El manual autorizado para lo que constituye un trastorno de personalidad es proporcionado por el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM) de la Asociación Americana de Psiquiatría, cuya versión actual es DSM-5 (APA, 2013). El DSM proporciona un lenguaje común y criterios estándar para la clasificación y diagnóstico de trastornos mentales. Este manual es utilizado por médicos, investigadores, compañías de seguros de salud y formuladores de políticas. DSM-5 incluye diez trastornos de la personalidad: antisociales, evitativos, limítrofes, dependientes, histriónicos, narcisistas, obsesivo-compulsivos, paranoides, esquizoides y esquizotípicos.

Esta lista de diez, sin embargo, no cubre completamente todas las diferentes formas en que una personalidad puede ser desadaptativa. DSM-5 también incluye un diagnóstico de “basura” de otro trastorno de personalidad especificado (OSPD) y trastorno de personalidad no especificado (UPD). Este diagnóstico se utiliza cuando un clínico cree que un paciente tiene un trastorno de personalidad pero los rasgos que constituyen este trastorno no están bien cubiertos por uno de los diez diagnósticos existentes. OSPD y UPD —o, como solían ser referidos en ediciones anteriores, PDNOS (trastorno de personalidad no especificado de otra manera) —suelen ser uno de los diagnósticos más utilizados en la práctica clínica, lo que sugiere que la lista actual de diez no es suficientemente completa (Widiger & Trull, 2007).