6.3.10:10. Radioterapia postoperatoria
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Alto riesgo que requiere radioterapia
Lecho de tumor primario para malignidad
- Malignidad salival primaria de alto grado
- Mucoepidermoide de alto grado
- Carcinoma de conducto salival
- Ca ex pleomórfico
- Adenoide quístico
- Adenocarcinoma NOS
- T3/4 (>4 cm)
- Afectación perineural
- Invasión linfovascular
- Margen positivo/margen cerrado/ tumor pelado nervio
- Extensión extra-parenquimatosa
- Enfermedad recidivante
- Derrame tumoral intraoperatorio
- Biopsia previa abierta/incisión
Cuello
- Cuello N0 sin diseccionar
- T3/4
- Metástasis de cáncer de piel/conjuntival a parótida
- Cuello disecado
- > 2 metástasis
- ECS
Bajo riesgo que no requiere radioterapia
Maligno
- Malignidad salival primaria de bajo grado, completamente extirpada
- <4cms de diámetro
Benigno
- Tumor benigno desprendido de nervio en un plano de disección quirúrgica bien definido
- Derrame tumoral intraoperatorio controlado de tumor benigno, con riego copioso de la herida
Quimioterapia en ausencia de radioterapia? La evidencia actual no respalda el uso de quimioterapia para cánceres salivales con intención curativa o paliativa. (Vander Poorten V, Meulemans J, Delaere P et al. Marcadores Moleculares y Quimioterapia para Cáncer Salival Avanzado. Curr Otorrinolaringol Rep (2014) 2:85. https://doi.org/10.1007/ s40136-014-0040-2)
