6.6.14:14. Requisitos para la Entrega Efectiva de Quimiorradiación Primaria
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- La TRC primaria es una opción principalmente para cánceres supraglóticos T3 seleccionados
- No excesivamente voluminoso
- Sin destrucción de cartílago
- Factores del paciente
- Laringe funcional: vía aérea, deglución, aspiración
- Probabilidad de completar el tratamiento de TRC
- Aptitud, edad
- Apoyo social/medios financieros
- Capacidad para hacer frente a posibles secuelas de TRC
- Aspiración
- Disfagia
- Insuficiencia renal
- Pérdida de audición/neuropatía periférica
- Traqueotomía
- Hipotiroidismo
- La laringectomía total suele ser una mejor opción en entornos de bajos recursos debido a la TRC
- Tratamiento complejo, sofisticado y tóxico
- Requiere cuidados de apoyo complejos, tanto durante como después del tratamiento
- Paquete de atención requerido para obtener resultados favorables
- Imágenes CT/MRI/PET para planeación y vigilancia
- Técnicas modernas de radiación
- Apoyo médico y social durante el tratamiento
- Terapia del habla y deglución
- Acceso a alimentación con PEG (corto y/o largo plazo)
- Vigilancia del cáncer (MRI/PET)
- Terapia de reemplazo tiroideo
- Cirugía compleja de salvamento que incluye colgajos pediculados y libres