6.9.13:13. Indicaciones para la radioterapia postoperatoria (quimio)
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Cáncer orofaríngeo: Indicaciones para radioterapia postoperatoria (quimio)
Radioterapia postoperatoria
- Idealmente comenzó dentro de las 6 semanas posteriores a la cirugía
- Lecho de tumor primario
- T3/4
- Invasión perineural (PNI)
- Margen positivo/cierre
- Derrame tumoral intraoperatorio
- Invasión de médula ósea
- Nota: La invasión linfovascular es más una indicación de riesgo de diseminación a los ganglios que de recurrencia y por lo tanto no es una indicación por sí sola para RT adyuvante
- Cuello
- > 2 ganglios metastásicos
- Extensión extraganglionar (ENE)
Quimioradia postoperatoria
Indicaciones
- Márgenes positivos
- ENE
Gasto agregado y toxicidad
- Solo 5% de ventaja de supervivencia de por vida con adición de quimioterapia a radioterapia en un entorno adyuvante
- Por lo tanto, considere cuidadosamente las indicaciones especialmente en
- Paciente pobre
- Pobre apoyo socioeconómico
- Mala salud general
- Adultos Mayores