6.9.14:14. Administración de Quimiorradioterapia
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Cáncer orofaríngeo: Administración de Quimiorradiación
Radioterapia (RT)
- La parte más importante del tratamiento
- 66 a 70 Gy a lecho tumoral y enfermedad ganglionar metastásica durante 6 a 7 semanas
Quimioterapia administrada con radiación
- Actúa como radiosensibilizador , es decir, aumenta el daño del ADN inducido por radiación
- Aumenta el efecto de dosis de radiación en 7-8 Gy
- Cuando se agrega quimioterapia a RT para tratar la OPC, hay un beneficio general de supervivencia de 5.3% a los 5 años
- La adición de quimioterapia da un beneficio absoluto de 4.5% a los 5 años
- La adición de quimioterapia aumenta los efectos secundarios agudos de la RT, además de agregar toxicidades únicas
- La adición de quimioterapia no debe comprometer la capacidad del paciente para completar la RT
- “Gold standard”: Un solo agente, dosis alta de cisplatino 3 semanales x 3 ciclos *
- Regímenes alternativos*
- Carboplatino monodosis alta 3 semanales x 3
- Un solo agente, dosis bajas de Cisplatino/Carboplatino semanal x 6
- Carboplatino y Paclitaxel 3 semanales x 3
- Cetuximab
- Hidroxiurea
Los pacientes deben ser cuidadosamente seleccionados para este tratamiento
- Estado de desempeño 0 a 1, y al menos nutrición justa
- Audiencia normal/casi normal, especialmente si se usa cisplatino
- Función renal normal
- Disponibilidad de cuidados de apoyo: los pacientes a menudo necesitan líquidos intravenosos/ingreso/tubos de alimentación/transfusiones/antibióticos
- Monitoreo cuidadoso durante todo el tratamiento así como después del tratamiento para asegurar que los pacientes recuperen el peso previo al tratamiento, la función de
- Estado de desempeño 0 a 1, y al menos nutrición justa
- Audiencia normal/casi normal, especialmente si se usa cisplatino
- Función renal normal
- Disponibilidad de cuidados de apoyo: los pacientes a menudo necesitan líquidos intravenosos/ingreso/tubos de alimentación/transfusiones/antibióticos
- Monitoreo cuidadoso durante todo el tratamiento también para asegurar que los pacientes recuperen el peso previo al tratamiento, la función de deglución