12.7A: Plexo Cervical
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Objetivos de aprendizaje
- Describir el plexo cervical y su función
Puntos Clave
- El plexo cervical describe el plexo de las ramas ventrales de los primeros cuatro nervios espinales cervicales que surgen de la columna cervical en el cuello.
- Los nervios espinales cervicales que forman el plexo cervical se localizan lateralmente (más lejos de la línea media) a los procesos transversales de los músculos esqueléticos prevertebrales del cuello desde el lado medial, y vertebrales (más cerca de la columna vertebral) a estos músculos desde el lado lateral.
- El plexo cervical forma una anastomosis, una conexión, con el nervio accesorio, el nervio hipogloso y el tronco simpático.
- El plexo cervical se localiza en el cuello, interno al esternocleidomastoideo, un músculo anterior del cuello.
Términos Clave
- Tronco simpático: También llamada cadena simpática o cordón gangliado, se trata de un haz emparejado de fibras nerviosas que van desde la base del cráneo hasta el cóccix.
- plexo: Una red o masa entretejida, especialmente de nervios, vasos sanguíneos o vasos linfáticos.
- platysma: Músculo superficial que se solapa con el esternocleidomastoide.
- plexo cervical: Plexo de las ramas ventrales de los primeros cuatro nervios espinales cervicales que se localizan desde el segmento cervical C1 a C4 en el cuello. Se localizan lateralmente a los procesos transversales de los músculos prevertebrales desde el lado medial y vertebral (escaleno, escápula levadora, músculos esplenius cervicis) desde el lado lateral.
Estructura y Distribución
El plexo cervical es un plexo de las ramas ventrales de los primeros cuatro nervios espinales cervicales ubicados desde el segmento cervical C1 a C4 en el cuello. Se localizan lateralmente a los procesos transversales entre los músculos prevertebrales desde el lado medial y anteriolateral hasta el m. scalenus y m. levator scapulae.
Hay anastomosis con el nervio accesorio, nervio hipogloso y tronco simpático. Se encuentra en lo profundo del cuello, cerca del músculo esternocleidomastoideo.
Los nervios formados a partir del plexo cervical inervan la parte posterior de la cabeza, así como algunos músculos del cuello. Las ramas del plexo cervical emergen del triángulo posterior en el punto nervioso, punto que se encuentra a mitad de camino en el borde posterior del esternocleidomastoide.
Sucursales y sus funciones
El plexo cervical tiene dos tipos de ramas: cutáneas y musculares.
Las ramas cutáneas incluyen:
- El nervio occipital menor, o nervio occipital pequeño, es un nervio espinal cutáneo que surge entre la segunda y tercera vértebras cervicales, junto con el nervio occipital mayor. Inerva el cuero cabelludo en la zona lateral de la cabeza posterior a la oreja.
- El gran nervio auricular se origina en el plexo cervical y está compuesto por ramas de los nervios espinales C2 y C3. Proporciona inervación sensorial para la piel sobre la glándula parótida y el proceso mastoideo, y ambas superficies del oído externo.
- El nervio cervical transversal (cervical superficial o cervical cutáneo) surge del segundo y tercer nervios cervicales, gira alrededor del borde posterior del esternocleidomastoideo alrededor de su centro, luego pasa oblicuamente hacia adelante por debajo de la vena yugular externa hasta el borde anterior del músculo, donde perfora la fascia cervical profunda y divide debajo del platysma en ramas ascendentes y descendentes que se distribuyen a las partes anterolaterales del cuello.
- Los nervios supraclaviculares (ramas descendentes) surgen del tercer y cuarto nervios cervicales. Emergen por debajo del borde posterior del esternocleidomastoideo, y descienden en el triángulo posterior del cuello debajo del platysma y la fascia cervical profunda.
Las ramas musculares incluyen:
- Ansa cervicalis (asa formada a partir de C1—C3), geniohioides (C1 solamente), tirohioides (C1 solamente), esternotiroideos, esternohioides, omohyoides: La ansa cervicalis es un asa de nervios que forman parte del plexo cervical.
- El nervio frénico (C3—C5, pero principalmente C4) es un nervio que se origina en el cuello y pasa hacia abajo entre el pulmón y el corazón para llegar al diafragma.
- Las ramas segmentarias (C1—C4) inervan los escalenos anterior y medio.
Hay dos ramas adicionales que están formadas por las raíces posteriores de los nervios espinales:
- Nervio preauricular (de las raíces posteriores de C2—C3).
- Nervio postauricular (de las raíces posteriores de C3—C4).
Plexo cervical: Diagrama del plexo cervical.