17.4A: Eventos Eléctricos
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La contracción cardíaca se inicia en las células excitables del nódulo sinoauricular (SA) tanto por despolarización espontánea como por actividad simpática.
Objetivos de aprendizaje
- Describir los eventos eléctricos del corazón
Puntos Clave
- Los nódulos sinoauricular (SA) y auriculoventricular (AV) conforman el sistema de conducción intrínseca del corazón al establecer la frecuencia a la que late el corazón.
- El nodo SA genera potenciales de acción espontáneamente.
- El nodo SA se dispara a una velocidad normal de 60—100 latidos por minuto (lpm), y provoca despolarización en el tejido muscular auricular y posterior contracción auricular.
- El nodo AV ralentiza los impulsos del nódulo SA, disparando a una velocidad normal de 40-60 lpm, y provoca despolarización del tejido muscular ventricular y contracción ventricular.
- La estimulación nerviosa simpática aumenta la frecuencia cardíaca, mientras que la estimulación nerviosa parasimpática disminuye la frecuencia cardíaca.
Términos Clave
- marcapasos: Una estructura que establece la frecuencia a la que late el corazón. En condiciones normales, el nódulo SA cumple esta función para el corazón.
- nódulo auriculoventricular (AV): El haz de tejido conductor que recibe impulsos del nódulo SA y los retrasa antes de estimular la despolarización en los músculos de los ventrículos.
La actividad del corazón depende de los impulsos eléctricos del nódulo sinoauricular (SA) y del nódulo auriculoventricular (AV), que forman el sistema de conducción intrínseca del corazón. Los nodos SA y AV actúan como marcapasos para el corazón, determinando la frecuencia a la que late, incluso sin señales del sistema nervioso más grande del cuerpo humano. Los nodos SA y AV inician los impulsos eléctricos que provocan la contracción dentro de las aurículas y ventrículos del corazón.
Nodo sinoauricular
El nódulo SA es un haz de células nerviosas localizadas en la capa externa de las aurículas derechas. Estas células están especializadas para someterse a despolarización espontánea y generación de potenciales de acción sin estimulación del resto del sistema nervioso. Los impulsos nerviosos del nódulo SA viajan a través de las aurículas y provocan la despolarización directa de las células musculares y la contracción de las aurículas. El nódulo SA estimula directamente las aurículas derechas y estimula las aurículas izquierdas a través del haz de Bachmann. Los impulsos del nódulo SA también viajan al nodo AV, el cual estimula la contracción ventricular.
El nodo SA genera sus propios potenciales de acción, pero puede estar influenciado por el sistema nervioso autónomo. Sin estimulación nerviosa autonómica, el nódulo SA fijará la frecuencia cardíaca en sí, actuando como marcapasos primario para el corazón. El nodo SA se dispara para establecer una frecuencia cardíaca en un rango de 60 a 100 latidos por minuto (lpm), un rango normal que varía de persona a persona.
Nodo auriculoventricular
El nódulo AV es un haz de tejido conductor (no clasificado formalmente como tejido nervioso) ubicado en la unión entre las aurículas y los ventrículos del corazón. El nodo AV recibe potenciales de acción del nódulo SA, y los transmite a través del haz de His, ramas izquierda y derecha del haz, y fibras de Purkinje, que provocan la despolarización de las células musculares ventriculares que conducen a la contracción ventricular. El nodo AV ralentiza ligeramente el impulso neural desde el nodo SA, lo que provoca un retraso entre la despolarización de las aurículas y los ventrículos.
La velocidad de disparo normal en el nodo AV es menor que la del nodo SA porque ralentiza la velocidad de los impulsos neurales. Sin estimulación nerviosa autonómica, establece la tasa de contracción ventricular en 40—60 lpm. Ciertos tipos de estimulación nerviosa autonómica alteran la velocidad de disparo en el nodo AV. La estimulación nerviosa simpática sigue aumentando la frecuencia cardíaca, mientras que la estimulación nerviosa parasimpática disminuye la frecuencia cardíaca al actuar sobre el nódulo AV.
El Sistema de Conducción Cardíaca: El sistema de nervios que trabajan juntos para establecer la frecuencia cardíaca y estimular la despolarización de las células musculares dentro del corazón.