18.2D: Anastomosis

Una anastomosis circulatoria es una conexión o interacción en bucle entre dos vasos sanguíneos.

Objetivos de aprendizaje

• Explicar la función de las anastomosis arteriales

Puntos Clave

• Las anastomosis ocurren normalmente en el cuerpo en el sistema circulatorio, sirviendo como vías de respaldo para el flujo sanguíneo si un enlace está bloqueado o comprometido de otra manera.
• Las anastomosis entre arterias y entre venas dan como resultado una multitud de arterias y venas, respectivamente, que sirven el mismo volumen de tejido.
• Las anastomosis patológicas son el resultado de un trauma o enfermedad y se denominan fístulas.

Términos Clave

• anastomosis circulatoria: Una conexión entre dos vasos sanguíneos, como entre arterias (anastomosis arterio-arterial), entre venas (anastomosis veno-venosa), o entre una arteria y una vena (anastomosis arterio-venosa).
• fístula: Una conexión o paso anormal entre órganos o vasos que normalmente no se conectan.

Una anastomosis se refiere a cualquier unión entre dos vasos. Las anastomosis circulatorias se nombran en función de los vasos a los que se unen: dos arterias (anastomosis arterio-arterial), dos venas (anastomosis veno-venosa), o entre una arteria y una vena (anastomosis arteriovenosa).

Anastomosis: Los vasos sanguíneos del recto y el ano, mostrando la distribución y anastomosis en la superficie posterior cerca de la terminación del intestino.

Las anastomosis entre arterias y las anastomosis entre venas dan como resultado una multitud de arterias y venas que sirven el mismo volumen de tejido. Dichas anastomosis ocurren normalmente en el cuerpo en el sistema circulatorio, sirviendo como vías de respaldo para que la sangre fluya si un eslabón está bloqueado o comprometido de otra manera, pero también pueden ocurrir patológicamente.

Ejemplos de anastomosis

Las anastomosis arterio-arteriales incluyen uniones reales (por ejemplo, arco palmar, arco plantar) y potenciales, que solo pueden funcionar si el vaso normal está dañado o bloqueado (por ejemplo, arterias coronarias y rama cortical de arterias cerebrales). Algunos ejemplos importantes incluyen:

• El círculo de Willis en el cerebro.
  La disposición de las arterias del cerebro en el círculo de Willis crea redundancias para la circulación cerebral. Si una parte del círculo se bloquea o se estrecha o una de las arterias que abastecen al círculo se bloquea o se estrecha, el flujo sanguíneo de los otros vasos sanguíneos a menudo puede preservar la perfusión cerebral lo suficientemente bien como para mantener la función.
• Anastomosis articulares. Casi todas las articulaciones reciben suministro de sangre anastomótica de más de una fuente. Los ejemplos incluyen las arterias de rodilla y geniculadas, hombro y húmero circunflejo, y cadera e ilíaca circunfleja.
• Anastomosis de la arteria coronaria. Las arterias coronarias son arterias funcionalmente terminales, por lo que a estas reuniones se les conoce como anastamosis anatómicas, las cuales carecen de función. Como el bloqueo de una arteria coronaria generalmente resulta en la muerte del tejido cardíaco debido a la falta de suministro suficiente de sangre de la otra rama, cuando dos arterias o sus ramas se unen, la zona del miocardio recibe doble suministro de sangre. Si una arteria coronaria está obstruida por un ateroma, una degradación de las paredes arteriales, la segunda arteria sigue siendo capaz de suministrar sangre oxigenada al miocardio. Sin embargo, esto solo puede ocurrir si el ateroma progresa lentamente, dando tiempo a la anastomosis para formarse.

El círculo de Willis: representación esquemática del círculo de Willis: arterias del encéfalo y tronco encefálico. La sangre fluye hasta el cerebro a través de las arterias vertebrales y a través de las arterias carótidas internas.

Las anastomosis patológicas son el resultado de un trauma o enfermedad y generalmente se denominan fístulas. Pueden ser muy graves si resultan en el bypass de tejidos clave por el sistema circulatorio.