18.7H: Circulación Portal Hepática

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El sistema portal hepático se encarga de dirigir la sangre desde partes del tracto gastrointestinal al hígado.

Objetivos de aprendizaje

Describir el flujo sanguíneo del sistema portal hepático

Puntos Clave

El sistema portal hepático es el sistema de venas que comprende la vena porta hepática y sus afluentes.
El hígado consume alrededor del 20% del oxígeno corporal total cuando está en reposo, por lo que el flujo sanguíneo total del hígado es bastante alto.
El flujo sanguíneo al hígado es único ya que recibe sangre oxigenada y parcialmente desoxigenada.

Términos Clave

sinusoide: Cualquiera de varios canales por los que pasa la sangre venosa en diversos órganos.
Sistema portal hepático: En la anatomía humana, el sistema portal hepático es el sistema de venas que comprende la vena porta hepática y sus afluentes.
hepatocito: Cualquiera de las células del hígado responsables del metabolismo de proteínas, carbohidratos y lípidos y de desintoxicación.

imagen

Sinusoide Hígado de Rata: Sinusoide de hígado de rata con células endoteliales fenestradas. Las fenestras tienen un diámetro aproximado de 100 nm y un ancho sinusoidal de 5 micrones. Mag original 30,000x. Tenga en cuenta las microvellosidades de los hepatocitos en el espacio de Disse externo al endotelio.

El sistema portal hepático es el sistema de venas que comprende la vena porta hepática y sus afluentes. Se encarga de dirigir la sangre desde la región del tracto gastrointestinal entre el esófago y el recto y además incluye el drenaje venoso de los órganos suplementarios como el bazo y el páncreas. Funciona para suministrar metabolitos al hígado y asegura que las sustancias ingeridas se procesen en el hígado antes de llegar a la circulación sistémica, limitando el daño que pueden causar las toxinas ingeridas.

La vena porta hepática suministra alrededor del 75% de la sangre que el hígado requiere, mientras que el otro 25% es suministrado por la arteria hepática. La sangre de la arteria hepática está oxigenada pero pobre en nutrientes en comparación con la suministrada por la vena porta hepática. La sangre de cualquiera de las fuentes pasa a cavidades entre los hepatocitos del hígado llamadas sinusoides, las cuales presentan un endotelio fenestrado y discontinuo que permite la transferencia eficiente y procesamiento de nutrientes en el hígado. Dado que la sangre recibida de la vena porta hepática puede estar contaminada con patógenos como bacterias, el hígado es rico en células inmunes especializadas llamadas células de Kupffer que detectan y destruyen organismos extraños. Después del procesamiento, la sangre se acumula en una vena central que drena a la vena hepática y finalmente a la vena cava inferior.

El hígado consume alrededor del 20% del oxígeno corporal total cuando está en reposo. Es por ello que el flujo sanguíneo total del hígado es bastante alto a aproximadamente 1 litro por minuto y hasta dos litros por minuto. Eso es aproximadamente una cuarta parte del gasto cardíaco promedio en reposo.

Este diagrama de circulación portal hepática indica el estómago, bazo, páncreas, duodeno, colon ascendente, ilion, recto, colon descendente y colon iliopélvico.

Circulación portal hepática: Diagrama que muestra la vena porta hepática y su territorio.

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