21.9C: Transporte de Oxígeno
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La hemoglobina es el principal transportador de oxígeno con una capacidad de unión de oxígeno entre 1.36 y 1.37 ml O 2 por gramo de Hgb.
Objetivos de aprendizaje
- Describir el proceso de transporte de oxígeno
Puntos Clave
- Alrededor del 98.5% del oxígeno en una muestra de sangre arterial en un humano sano respirando aire a presión a nivel del mar está ligado a la hemoglobina en sangre.
- Cada molécula de hemoglobina está compuesta por cuatro grupos hemo.
- La curva de disociación de oxígeno muestra la cantidad de oxígeno saturado en hemoglobina para una presión parcial dada de oxígeno.
- La curva se desplaza a la derecha cuando disminuye la afinidad del oxígeno por la unión a la hemoglobina, y se desplaza hacia la izquierda cuando aumenta su afinidad por la unión.
- Un desplazamiento hacia la derecha ocurre durante el ejercicio, disminuyendo el pH de la sangre y aumentando la temperatura, o durante la anemia (con un cambio descendente también).
- Un desplazamiento hacia la izquierda ocurre durante el aumento del pH de la sangre, la disminución de la temperatura o la exposición al monóxido de carbono
Términos Clave
- hemoglobina: Una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos que proporciona un sitio de unión para que el oxígeno lo transporte a los tejidos del cuerpo.
- Curva de disociación: La curva de disociación oxígeno-hemoglobina traza la proporción de hemoglobina saturada con oxígeno en el eje vertical frente a la presión parcial de oxígeno en el eje horizontal.
Hemoglobina
Alrededor del 98.5% del oxígeno en una muestra de sangre arterial en un humano sano respirando aire a presión a nivel del mar está ligado a la hemoglobina en sangre (Hgb). La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos (también llamados eritrocitos).
Hay aproximadamente 270 millones de moléculas de hemoglobina en un solo glóbulo rojo, y cada una contiene 4 grupos hemo. La función de Hgb es proporcionar un sitio de unión para que el oxígeno transporte oxígeno a través del torrente sanguíneo a los tejidos sistémicos para la respiración celular.
Hemoglobina: La hemoglobina es la metaloproteína que contiene hierro y transporte de oxígeno en los glóbulos rojos de todos los vertebrados.
Alrededor del 1.5% del oxígeno se disuelve físicamente en los otros líquidos de la sangre y no se conecta a Hgb. Tiene una capacidad de unión de oxígeno entre 1.36 y 1.37 ml O 2 por gramo Hgb.
Curva de disociación de oxihemoglobina
El porcentaje de oxígeno que está saturado en la hemoglobina de la sangre generalmente está representado por una curva que muestra la relación entre la saturación de PaO 2 y O 2. La saturación de O 2 en la hemoglobina es un indicador de cuánto O 2 es capaz de alcanzar los tejidos del cuerpo.
Mayor PaO 2 significa mayor saturación de oxígeno en la sangre. En condiciones normales el PaO 2 en sangre sistémica es igual al 50%, aproximadamente 26.6 mmHg,; esto se llama P 50.
La curva comienza a estabilizarse en PaO 2 superior a 60 mmHg, lo que significa que los aumentos en PaO 2 después de ese punto no aumentarán significativamente la saturación. Esto también significa que se ha alcanzado la capacidad de carga aproximada de oxígeno en la hemoglobina y el exceso de oxígeno no entrará en la hemoglobina.
La capacidad de carga se puede aumentar si se agrega más hemoglobina al sistema, como por ejemplo a través de una mayor generación de glóbulos rojos en altura, o a partir de transfusiones de sangre. Las áreas inferiores de la curva muestran saturación cuando se descarga oxígeno en los tejidos.
Curva de disociación de oxihemoglobina: La curva de disociación oxígeno-hemoglobina traza el porcentaje de saturación de hemoglobina (eje y) frente a la presión parcial de oxígeno en la sangre (PO 2). La curva azul es curva estándar, mientras que las curvas roja y verde se desplazan hacia la derecha y hacia la izquierda respectivamente.
La curva de disociación de oxihemoglobina puede cambiar en respuesta a una variedad de factores. Un cambio en el P 50 de la curva es un signo de que la curva de disociación en su conjunto se ha desplazado. Los cambios indican un cambio en la afinidad por la unión del oxígeno a la hemoglobina, lo que cambia la capacidad del oxígeno para unirse a la hemoglobina y permanecer unido a ella (es decir, no ser liberado de ella).
Los desplazamientos hacia la derecha indican una afinidad disminuida por la unión de la hemoglobina, de manera que menos oxígeno se une a la hemoglobina, y se descarga más oxígeno de ella hacia los tejidos. La curva se desplaza a la derecha durante la disminución del pH de la sangre (llamado efecto Bohr), el aumento de la temperatura y durante el ejercicio, entre otras cosas.
La anemia (un trastorno marcado por una disminución del recuento de glóbulos rojos y menos hemoglobina) también provoca un desplazamiento hacia la derecha, pero también cambia la forma de la curva para que se mueva hacia abajo así como resultado de la disminución de los niveles de hemoglobina.
Los desplazamientos hacia la izquierda indican una mayor afinidad por la unión de la hemoglobina, de manera que más oxígeno se une a la hemoglobina, pero menos oxígeno se descarga de ella hacia los tejidos. Las causas de los cambios hacia la izquierda incluyen aumento del pH de la sangre, disminución de la temperatura y exposición al monóxido de carbono. El monóxido de carbono se une a la hemoglobina en lugar del oxígeno, de manera que llega menos oxígeno a los tejidos; esto puede ser fatal si es lo suficientemente grave.