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29.5C: Síndrome del Túnel Carpiano

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    El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía mediana por atrapamiento del nervio mediano debido a su compresión en la muñeca en el túnel carpiano.

    Objetivos de aprendizaje

    • Describir los factores asociados al síndrome del túnel carpiano

    Puntos Clave

    • El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía resultante de la compresión del nervio mediano en la muñeca a medida que viaja a través del túnel carpiano.
    • Los síntomas resultantes incluyen dolor, entumecimiento y parestesia (sensación de hormigueo o ardor).
    • Las causas del síndrome del túnel carpiano no se entienden completamente.
    • Los factores que ejercen presión sobre el túnel, como los tumores benignos, la inflamación y las tareas repetitivas como la tipificación, también están fuertemente asociados con el CTS.
    • El CTS se diagnostica mediante evaluaciones clínicas que buscan provocar síntomas e incluyen la maniobra de Phalen, el signo de Tinel y la prueba de Drukan.
    • Los tratamientos de CTS incluyen inmovilización de la muñeca, inyección de esteroides, modificación de la actividad, terapia física, masaje, medicación o cirugía para liberar el ligamento carpiano transverso
    • Se cree que los movimientos repetitivos contribuyen al síndrome del túnel carpiano. Los síntomas del síndrome del túnel carpiano surgen de la compresión del nervio mediano en la muñeca.

    Términos Clave

    • Síndrome del túnel carpiano: El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía mediana por atrapamiento, que causa parestesia, dolor, entumecimiento y otros síntomas en la distribución del nervio mediano debido a su compresión en la muñeca en el túnel carpiano.

    El síndrome del túnel carpiano (CTS) es una neuropatía mediana por atrapamiento, que causa parestesia, dolor, entumecimiento y otros síntomas en la distribución del nervio mediano debido a su compresión en la muñeca en el túnel carpiano. La fisiopatología no se entiende completamente pero se puede atribuir a la compresión del nervio mediano viajando a través del túnel carpiano.

    imagen

    Síndrome del túnel carpiano no tratado: Los pacientes con CTS experimentan entumecimiento, hormigueo o sensación de ardor en el pulgar y los dedos, en particular el índice, el dedo medio y la mitad radial de los dedos anulares, que están inervados por el nervio mediano. Los síntomas menos específicos pueden incluir dolor en las muñecas o las manos y pérdida de fuerza de agarre.

    Síntomas del Síndrome del Túnel Carpiano

    Los pacientes con CTS experimentan entumecimiento, hormigueo o sensación de ardor en el pulgar y los dedos, en particular los dedos índice, medio y la mitad radial de los dedos anulares, que están inervados por el nervio mediano. Los síntomas menos específicos pueden incluir dolor en las muñecas o las manos y pérdida de fuerza de agarre. El entumecimiento suele ocurrir por la noche, con la hipótesis de que las muñecas se mantienen flexionadas durante el sueño. Se puede aliviar usando una férula de muñeca que evita la flexión. El CTS de larga duración conduce a daño permanente a los nervios con entumecimiento constante, atrofia de algunos de los músculos de la eminencia tenar y debilidad de abducción palmar. El dolor en el síndrome del túnel carpiano es principalmente entumecimiento que es tan intenso que despierta a uno del sueño. El dolor en CTS verificado electrofisiológicamente se asocia con una mala interpretación de la nocicepción y la depresión. Los tratamientos paliativos para CTS incluyen el uso de férulas nocturnas y la inyección de corticosteroides. El único tratamiento que modifica la enfermedad científicamente establecido es la cirugía para cortar el ligamento carpiano transverso.

    Causas del Síndrome del Túnel Carpiano

    La mayoría de los casos de STC son de causas desconocidas, o idiopáticas. El síndrome del túnel carpiano puede estar asociado con cualquier afección que cause presión sobre el nervio mediano en la muñeca. Una variedad de factores del paciente pueden conducir al CTS, incluyendo herencia, tamaño del túnel carpiano, enfermedades locales y sistemáticas asociadas, y ciertos hábitos. Algunas afecciones comunes que pueden conducir al CTS incluyen obesidad, anticonceptivos orales, hipotiroidismo, artritis, diabetes y traumatismos. El síndrome del túnel carpiano también se asocia con actividades repetitivas de la mano y la muñeca, en particular con una combinación de actividades contundentes y repetitivas. Las causas no traumáticas generalmente ocurren a lo largo de un período de tiempo, y no son desencadenadas por un evento determinado. Muchos de estos factores son manifestaciones del envejecimiento fisiológico.

    Tratamientos del Síndrome del Túnel Carpiano

    Los tratamientos de CTS incluyen inmovilización de la muñeca, inyección de esteroides, modificación de la actividad, terapia física, masaje, medicación o cirugía para liberar el ligamento carpiano transverso.

    LICENCIAS Y ATRIBUCIONES

    CONTENIDO CON LICENCIA CC, COMPARTIDO PREVIAMENTE

    CC CONTENIDO LICENCIADO, ATRIBUCIÓN ESPECÍFICA


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