7.1F: Fontanelas
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Una fontanela es una característica anatómica en el cráneo de un lactante que permite que sus placas sean flexibles para pasar por el canal de parto.
Objetivos de aprendizaje
- Identificar el propósito evolutivo de las fontanelas del cráneo
Puntos Clave
- Las fontanelas son puntos blandos en la cabeza de un bebé que, durante el parto, permiten que las placas óseas del cráneo se flexionen y permitan que la cabeza del niño pase por el canal de parto.
- Al nacer, el cráneo presenta una pequeña fontanela posterior (un área abierta cubierta por una membrana dura) donde los dos huesos parietales colindan con el hueso occipital (en la lambda); generalmente se cierra en los primeros dos a tres meses de vida mediante osificación intramembranosa.
- La fontanela anterior mucho más grande, en forma de diamante, donde se unen los dos huesos frontales y dos parietales, generalmente permanece abierta hasta que el niño tiene aproximadamente dos años de edad.
- Dos fontanelas más pequeñas se encuentran a cada lado de la cabeza. Cuanto más anterior es el esfenoidal (entre los huesos esfenoides, parietales, temporales y frontales), mientras que el más posterior es el mastoideo (entre los huesos temporal, occipital y parietal).
Términos Clave
- fontanela: Una fontanela es una mancha membranosa blanda en la cabeza de un bebé debido a la fusión incompleta de los huesos craneales.
Vista superior del cráneo infantil: Esta imagen muestra la ubicación de las fontanelas anterior (frontal) y posterior.
Las fontanelas son puntos blandos en la cabeza de un bebé que, durante el parto, permiten que las placas óseas del cráneo se flexionen y permitan que la cabeza del niño pase por el canal de parto. La osificación de los huesos del cráneo hace que las fontanelas se cierren en un periodo de 18 a 24 meses; eventualmente forman las suturas del neurocráneo.
El cráneo de un recién nacido consta de cinco huesos principales: dos huesos frontales, dos huesos parietales y un hueso occipital. A estas se les unen suturas fibrosas que permiten el movimiento que facilita el parto y el crecimiento cerebral.
Al nacer, el cráneo presenta una pequeña fontanela posterior (un área abierta cubierta por una membrana dura) donde los dos huesos parietales colindan con el hueso occipital (en la lambda). Esta fontanela suele cerrar durante los primeros dos o tres meses de vida de un lactante. A esto se le llama osificación intramembranosa. El tejido conectivo mesenquimatoso se convierte en tejido óseo.
La fontanela anterior mucho más grande, en forma de diamante, donde se unen los dos huesos frontales y dos parietales, generalmente permanece abierta hasta que un niño tiene aproximadamente dos años de edad. La fontanela anterior es útil clínicamente, ya que el examen de un lactante incluye palpar la fontanela anterior.
Dos fontanelas más pequeñas se encuentran a cada lado de la cabeza. Cuanto más anterior es el esfenoidal (entre los huesos esfenoides, parietales, temporales y frontales), mientras que el más posterior es el mastoideo (entre los huesos temporal, occipital y parietal).
Vista lateral del cráneo infantil: Esta imagen muestra la ubicación de las fontanelas esfenoidales y mastoides.
La fontanelas puede pulsar. Aunque no se conoce la causa precisa de esto, es perfectamente normal y parece hacerse eco de los latidos del corazón, tal vez a través del pulso arterial dentro de la vasculatura cerebral, o en las meninges. Esta acción pulsante es como el punto blando obtuvo su nombre: fontanela significa pequeña fuente.
A los padres les puede preocupar que su bebé pueda ser más propenso a sufrir lesiones en las fontanelas. De hecho, aunque coloquialmente pueden llamarse puntos blandos, la membrana que cubre las fontanelas es extremadamente dura y difícil de penetrar.
Las fontanelas permiten obtener imágenes del cerebro del lactante mediante ecografía. Una vez que están cerrados, la mayor parte del cerebro es inaccesible a la ecografía debido a que el cráneo óseo presenta una barrera acústica.
LICENCIAS Y ATRIBUCIONES
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