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4.5: Agonistas del receptor de nicotina

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    La nicotina se une y activa los receptores nicotínicos de acetilcolina, imitando el efecto de la acetilcolina en estos receptores.

    Indicaciones: Los parches de nicotina se utilizan como ayuda para dejar de fumar y para el alivio de los signos y síntomas de abstinencia de nicotina como parte de un programa integral conductual para dejar de fumar.

    Consideraciones de enfermería: La nicotina es un medicamento peligroso; use precauciones de manejo y eliminación seguras. Aplica un nuevo parche cada 24 horas sobre la piel que esté seca, limpia y sin pelo. Retire el respaldo del parche e inmediatamente presione sobre la piel. Sostenga por 10 segundos. Lávese las manos después de aplicar o quitar el parche. Guarde la bolsa para usar para la eliminación de parches. Deseche los parches usados doblando los extremos pegajosos juntos y poniéndolos en una bolsa. Se debe retirar el parche usado y aplicar uno nuevo en un sitio diferente de la piel a la misma hora cada día. No use más de un parche a la vez. Suspenda el uso y llame al proveedor si ocurre una reacción alérgica, como dificultad para respirar o sarpullido, o síntomas de sobredosis de nicotina, como náuseas, vómitos, mareos, debilidad y latidos cardíacos rápidos. También puede causar sueños vívidos o alteraciones del sueño. Si ocurren estas ocurrencias, se debe aconsejar a los pacientes que se retiren el parche a la hora de acostarse y se apliquen uno nuevo por la mañana.

    Enseñanza y educación del paciente: Enfatice que el paciente debe dejar de fumar completamente mientras está en terapia de reemplazo de nicotina para evitar niveles aditivos de nicotina más altos que fumar solo. Asesorar a los pacientes que participar en un programa integral para dejar de fumar mejora el éxito. Si usa un parche de nicotina, los pacientes deben ser conscientes de que la sensibilidad de la piel en el sitio de colocación del parche generalmente se resuelve dentro de una hora. [1]

    Alerta: Aconseje al paciente que mantenga todos los productos de nicotina, incluidos los cartuchos inhaladores usados, los frascos de aerosol nasal y los parches fuera del alcance de niños y mascotas.

    Ahora echemos un vistazo más de cerca a la cuadrícula de medicamentos en el parche de nicotina en la Tabla 4.5. [2] Las cuadrículas de medicamentos ayudan a los estudiantes a aprender puntos clave sobre cada clase de medicamentos. Se describe información básica relacionada con un medicamento genérico común en esta clase, incluyendo consideraciones de administración, efectos terapéuticos y efectos secundarios/efectos adversos. Los medicamentos prototipo/genéricos que figuran en la cuadrícula de medicamentos también están hipervinculados directamente a un recurso gratuito de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos llamado Daily Med. Debido a que la información sobre medicamentos cambia constantemente, las enfermeras siempre deben consultar recursos basados en evidencia para revisar las recomendaciones actuales antes de administrar medicamentos específicos.

    Tabla 4:5 Rejilla de medicamentos con parche de nicotina

    Clase/Subclase

    Prototipo/Genérico

    Consideraciones de administración

    Efectos Terapéuticos

    Efectos laterales/adversos

    Agonista nicotínico parche de nicotina Droga peligrosa; use precauciones de manejo y eliminación seguras

    Comprobar si hay alergia a los adhesivos

    Ver pautas de administración en empaque

    Usar con precaución en pacientes con infarto de miocardio reciente, arritmias graves, enfermedad arterial coronaria, angina severa o empeorando, hipertensión, enfermedades vasoespásticas o enfermedad vascular periférica

    Los pacientes que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAs) requieren dosis más bajas

    Puede causar daño fetal

    Utilizado para la adicción a la nicotina reduciendo lentamente la dosis y evitando los efectos de abstinencia Suspenda el uso y llame al proveedor si:

    -Reacción alérgica como dificultad para respirar o sarpullido

    -Latidos cardíacos o palpitaciones irregulares

    -Síntomas de sobredosis de nicotina como náuseas, vómitos, mareos, debilidad y latidos cardíacos rápidos


    1. UCentral de Medicina Unbound. https://www.unboundmedicine.com/ucentral
    2. Este trabajo es un derivado de Daily Med de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos en el dominio público.

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