2.6: Poniéndolo todo junto
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Escenario Paciente
El señor Hernández es un paciente de 47 años ingresado en el piso de trauma neurológico como consecuencia de un accidente automovilístico hace dos días. El paciente sufrió traumatismo facial significativo en el accidente y su mandíbula está cerrada por cable. Actualmente su ojo izquierdo está hinchado, y presentaba importantes moretones en el lado izquierdo de la cara. La enfermera completa una evaluación visual y señala que el paciente tiene movimiento extraocular normal, visión periférica y constricción pupilar bilateralmente. Valoración adicional revela que el señor Hernández también sufrió una fractura del brazo izquierdo y la muñeca durante el accidente. Su brazo izquierdo se encuentra actualmente en yeso y cabestrillo. Tiene movimiento y sensación normales con la mano derecha. La señora Hernández está presente en la cabecera del paciente y ha brindado información adicional sobre el paciente. Ella informa que el idioma principal del señor Hernández es el español pero que entiende bien el inglés. Cuenta con una licenciatura en contabilidad y es dueño de su propia firma contable. Tiene antecedentes de presión arterial elevada, pero por lo demás es saludable.
El enfermero señala que la mandíbula del paciente está cableada y es incapaz de ofrecer una respuesta verbal. Entiende bien el inglés, tiene una agudeza visual apropiada y es capaz de mover su mano derecha y su brazo.
Con base en la información de evaluación que se ha recabado, la enfermera planea varias acciones para mejorar la comunicación. Se proporcionarán dispositivos de comunicación adaptativos como placas de comunicación, tarjetas de símbolos o sistemas de mensajería electrónica. El enfermero eliminará distracciones como la televisión y el ruido del pasillo para disminuir las fuentes de estímulos adicionales en la experiencia de comunicación.
Documentación de muestra
El señor Hernández ha deteriorado la comunicación verbal debido a una fractura facial y a la incapacidad de enunciar palabras alrededor de su mandíbula cableada. Entiende tanto la comunicación verbal como la escrita. El señor Hernández tiene hinchazón facial del lado izquierdo, pero no tiene discapacidad visual. Tiene una fractura de brazo izquierdo pero es capaz de moverse y escribir con la mano derecha. Al paciente se le suministran tarjetas de comunicación y tablero marcador. Responde adecuadamente con comunicación escrita y es capaz de señalar sus necesidades.