2.8: II Glosario
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Comunicación asertiva: Una forma de transmitir información que describa los hechos, los sentimientos del remitente y las explicaciones sin faltarle el respeto a los sentimientos del receptor. Esta comunicación a menudo se describe como el uso de mensajes de “yo”: “Siento...”, “entiendo...”, o “Ayúdame a entender...”
Informe de entrega de enfermeras junto a la cama: Un reporte de traspaso en hospitales que involucra a pacientes, sus familiares, y tanto las enfermeras entrantes como las que ingresan. El reporte se realiza cara a cara y se realiza al lado de la cama del paciente.
Afasia de Broca: Un tipo de afasia donde los pacientes entienden el habla y saben lo que quieren decir, pero frecuentemente hablan en frases cortas que se producen con gran esfuerzo. Las personas con afasia de Broca suelen entender bastante bien el habla de los demás. Debido a esto, a menudo son conscientes de sus dificultades y pueden frustrarse fácilmente.
Gráfica por excepción: Un tipo de documentación donde se proporciona una lista de “hallazgos normales” y las enfermeras documentan los hallazgos de la evaluación confirmando los hallazgos normales y escribiendo notas breves de documentación para cualquier hallazgo anormal.
DAR: Un tipo de documentación que a menudo se usa en combinación con gráficos por excepción. DAR significa Datos, Acción y Respuesta. Las notas DAR enfocadas son breves, y cada nota se enfoca en un problema del paciente para la eficiencia en la documentación, así como para la lectura.
Registro Electrónico de Salud (EHR): Una versión digital de la tabla de papel de un paciente. Los EHR son registros centrados en el paciente en tiempo real que ponen la información a disposición de los usuarios autorizados de forma instantánea y segura.
Afasia global: Un tipo de afasia que resulta del daño a porciones extensas de las áreas del lenguaje del cerebro. Los individuos con afasia global tienen graves dificultades de comunicación y pueden estar extremadamente limitados en su capacidad para hablar o comprender el lenguaje. Es posible que no puedan decir ni unas pocas palabras o que repitan las mismas palabras o frases una y otra vez. Pueden tener problemas para entender incluso palabras y oraciones simples.
Informe de traspaso: Un proceso de intercambio de información vital del paciente, responsabilidad y rendición de cuentas entre las enfermeras entrantes y salientes en un esfuerzo por garantizar la continuidad segura de la atención y la entrega de las mejores prácticas clínicas.
ISBARR: Un mnemotécnico para el formato de comunicación profesional entre los miembros del equipo de salud que incluye Introducción, Situación, Antecedentes, Evaluación, Solicitud/Recomendaciones, y Repetir atrás.
Conjunto mínimo de datos (MDS): Una herramienta de evaluación de mandato federal utilizada en centros de enfermería especializada para rastrear el logro de las metas de un paciente, así como para coordinar los esfuerzos del equipo de atención médica para optimizar la calidad de atención y calidad de vida del residente.
Nota narrativa: Un tipo de documentación que narra todos los hallazgos de evaluación del paciente y las actividades de enfermería que ocurrieron a lo largo del turno.
Respuestas no terapéuticas: Respuestas a pacientes que bloquean la comunicación, la expresión de la emoción o la resolución de problemas.
Relajación progresiva: Tipos de técnicas de relajación que se enfocan en reducir la tensión muscular y usar imágenes mentales para inducir calma.
Respiración de relajación: técnica de respiración utilizada para reducir la ansiedad y controlar la respuesta al estrés.
SOAPIE: Un mnemotécnico para un tipo de documentación que se organiza por seis categorías: Subjetivo, Objetivo, Evaluación, Plan, Intervenciones y Evaluación.
Comunicación terapéutica: El proceso de transmisión de información interpersonal intencional a través de palabras y comportamientos basados en el conocimiento, las actitudes y las habilidades de ambas partes, lo que conduce a la comprensión y participación del paciente.
Técnicas de comunicación terapéutica: Técnicas que animan a los pacientes a explorar sentimientos, resolver problemas y hacer frente a las respuestas a afecciones médicas y eventos de la vida.
Comunicación verbal: Intercambio de información mediante palabras entendidas por el receptor.