3.9: Poniéndolo todo junto
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La señora Rosas es una paciente de 76 años ingresada en el piso de cardiología con exacerbación de insuficiencia cardíaca congestiva. El idioma principal de la paciente es el español, y tiene un conocimiento limitado del inglés. La hija de la paciente reporta que la paciente ha estado experimentando aumento de la hinchazón en los tobillos y aumento de la dificultad para respirar en las últimas tres semanas. Su hija también informa que la paciente ha notado un aumento de peso inexplicable. Durante la evaluación de ingreso, la enfermera intenta recopilar información adicional relacionada con los síntomas actuales, la dieta y la historia. La paciente asiente en respuesta a preguntas y conversa tranquilamente en español con su hija.
Aplicando el Proceso de Enfermería
Valoración: La enfermera señala que el paciente no responde adecuadamente a las preguntas y es incapaz de conversar en inglés. Ella aplaza a su hija para dar interpretación de preguntas y transmitir información.
Con base en la información de evaluación que se ha recabado, se crea el siguiente plan de atención de enfermería para la señora Rosas.
Diagnóstico de Enfermería: Comunicación Verbal alterada relacionada con la incongruencia cultural evidenciada por la incapacidad para hablar el lenguaje del cuidador.
Objetivo general: El paciente utilizará técnicas de comunicación efectivas.
Resultado esperado de SMART: La señora Rosas utilizará los servicios de interpretación para recibir información y expresar sus necesidades a lo largo de su hospitalización.
Planificación e Implementación de Intervenciones de Enfermería:
El enfermero brindará al paciente servicios de intérprete con el fin de facilitar la comunicación del paciente. Se utilizarán servicios telefónicos de interpretación en persona o línea de idiomas para garantizar que la paciente reciba información sobre su atención. El enfermero eliminará distracciones como la televisión, ruido de pasillo, etc., para disminuir las fuentes de estímulos adicionales en la experiencia de comunicación. La enfermera se comunicará directamente con el paciente, utilizando el contacto visual apropiado y señales no verbales para mejorar la experiencia de comunicación.
Documentación de muestra
La señora Rosas ha deteriorado la comunicación verbal debido al limitado dominio del inglés. Ella requiere educación sobre dieta cardíaca, restricción de líquidos y signos de advertencia de exacerbación. Se han utilizado los servicios de interpretación para garantizar que las necesidades de comunicación y educación sean adecuadas. La señora Rosas se comunica libremente a través del intérprete y reconoce la comprensión de la educación que se le ha brindado.
Evaluación
Durante la hospitalización de la paciente, la señora Rosas se involucra con el personal mediante el uso de servicios de interpretación y participa activamente en su propia atención.