4.4: Diagnóstico
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Análisis de datos de evaluación
Después de la recolección de los datos de evaluación, la enfermera registrada analiza los datos para formar generalizaciones y crear hipótesis para diagnósticos de enfermería. Los pasos para analizar los datos de evaluación incluyen realizar análisis de datos, agrupar la información, identificar hipótesis para el diagnóstico potencial de enfermería, realizar una evaluación adicional en profundidad según sea necesario y establecer declaraciones de diagnóstico de enfermería. Luego se priorizan los diagnósticos de enfermería e impulsan el plan de atención de enfermería. [2]
Realización de Análisis de Datos
Después de que las enfermeras recopilan datos de evaluación de un paciente, utilizan sus conocimientos de enfermería para analizar esos datos para determinar si son “esperados” o “inesperados” o “normales” o “anormales” para ese paciente según su edad, desarrollo y estado basal. A partir de ahí, las enfermeras determinan qué datos son “clínicamente relevantes” ya que priorizan su atención de enfermería. [3]
Ejemplo. En el Escenario C en la sección “Evaluación” de este capítulo, la enfermera analiza los datos de signos vitales y determina que la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria están elevadas, y la saturación de oxígeno disminuye para este paciente. Estos hallazgos se consideran “señales relevantes”.
Información de agrupamiento/Ver patrones/Hacer hipótesis
Después de analizar los datos y determinar las señales relevantes, la enfermera agrupa los datos en patrones. Los marcos de evaluación como los Patrones de Salud Funcional de Gordon ayudan a las enfermeras a agrupar la información de acuerdo con patrones de respuesta humana basados en evidencia. Consulte el cuadro a continuación para obtener un resumen de los Patrones de Salud Funcional de Gordon. [4] Los conceptos relacionados con muchos de estos patrones serán discutidos en capítulos posteriores en este libro.
Ejemplo. Consulte el Escenario C de la sección “Evaluación” de este capítulo. La enfermera agrupa las siguientes señales relevantes: presión arterial elevada, frecuencia respiratoria elevada, crepitaciones en los pulmones, aumento de peso, empeoramiento de edema, dificultad para respirar, antecedentes médicos de insuficiencia cardíaca, y actualmente se prescribe un medicamento diurético. Estas señales se agrupan en una generalización/patrón de equilibrio de fluidos, que se puede clasificar bajo el Patrón de Salud Funcional Nutricional-Metabólica de Gordon. La enfermera hace una hipótesis de que el paciente tiene exceso de volumen de líquido presente.
Percepción de Salud-Gestión de la Salud: La percepción de un paciente sobre su salud y bienestar y cómo se maneja
Nutricional-Metabólico: Consumo de alimentos y líquidos en relación con la necesidad metabólica
Eliminación: Función excretora, incluyendo intestino, vejiga y piel
Actividad-Ejercicio: Ejercicio y actividades diarias
Dormir y descansar: sueño, descanso y actividades diarias
Cognitivo-Perceptual: Percepción y cognición
Autopercepción y Autoconcepto: Autoconcepto y percepción de autoestima, autocompetencia, imagen corporal y estado de ánimo
Relación de roles: compromisos de roles y relaciones
Sexualidad-Reproductiva: Reproducción y satisfacción o insatisfacción con la sexualidad
Tolerancia Coping-Estrés: Afrontamiento y efectividad en términos de tolerancia al estrés
Valor-Creencia: Valores, creencias (incluyendo creencias espirituales) y metas que guían las elecciones y decisiones
Identificación de diagnósticos de enfermería
Después de que la enfermera haya analizado y agrupado los datos de la evaluación del paciente, el siguiente paso es comenzar a responder a la pregunta: “¿Cuáles son las respuestas humanas de mi paciente (es decir, los diagnósticos de enfermería)?” Un diagnóstico de enfermería se define como, “Un juicio clínico sobre una respuesta humana a condiciones de salud/procesos de vida, o una vulnerabilidad para esa respuesta, por parte de un individuo, familia, grupo o comunidad”. [6] Los diagnósticos de enfermería se personalizan a cada paciente e impulsan el desarrollo del plan de atención de enfermería. El enfermero debe referirse a un recurso de planeación de cuidados y revisar las definiciones y características definitorias de los diagnósticos de enfermería hipotéticos para determinar si se necesita una evaluación adicional en profundidad antes de seleccionar el diagnóstico de enfermería más preciso.
Los diagnósticos de enfermería son desarrollados por enfermeras, para su uso por enfermeras. Por ejemplo, NANDA International (NANDA-I) es una organización profesional de enfermería global que desarrolla terminología de enfermería que nombra respuestas humanas reales o potenciales a problemas de salud y procesos de vida basados en hallazgos de investigación. [7] Actualmente, existen más de 220 diagnósticos de enfermería NANDA-I desarrollados por enfermeras de todo el mundo. Esta lista se actualiza continuamente, con nuevos diagnósticos de enfermería agregados y antiguos diagnósticos de enfermería retirados que ya no cuentan con evidencia de respaldo. Una lista de los diagnósticos NANDA-I de uso común se enumeran en el Apéndice A. Para obtener una lista completa de los diagnósticos de enfermería de la NANDA-I, consulte una referencia del plan de atención de enfermería vigente.
Los diagnósticos de enfermería NANDA-I se agrupan en 13 dominios que ayudan a la enfermera a seleccionar diagnósticos basados en los patrones de datos agrupados. Estos dominios son similares a los Patrones de Salud Funcional de Gordon e incluyen promoción de la salud, nutrición, eliminación e intercambio, actividad/descanso, percepción/cognición, autopercepción, relación de roles, sexualidad, tolerancia al copio/estrés, principios de vida, seguridad/protección, comodidad y crecimiento/desarrollo.
Los conocimientos sobre diagnósticos específicos de enfermería NANDA-I no se evalúan en el NCLEX. Sin embargo, el análisis de señales y la creación de hipótesis son parte del modelo de medición utilizado para evaluar el juicio clínico de un candidato. Lee más sobre el NCLEX y el NCLEX de Próxima Generación en el capítulo “Alcance de la práctica”.
Diagnósticos de Enfermería vs. Diagnósticos Médicos
Quizás te estés preguntando: “¿En qué se diferencian los diagnósticos de enfermería de los diagnósticos médicos?” Los diagnósticos médicos se centran en enfermedades u otros problemas médicos que hayan sido identificados por el médico, asistente médico o enfermero practicante avanzado. Los diagnósticos de enfermería se enfocan en la respuesta humana a las condiciones de salud y procesos de vida y se realizan de manera independiente por los RNs. Los pacientes con el mismo diagnóstico médico a menudo responderán de manera diferente a ese diagnóstico y, por lo tanto, tienen diferentes diagnósticos de enfermería. Por ejemplo, dos pacientes tienen el mismo diagnóstico médico de insuficiencia cardíaca. Sin embargo, un paciente puede estar interesado en conocer más información sobre el padecimiento y los medicamentos utilizados para tratarlo, mientras que otro paciente puede estar experimentando ansiedad al pensar en los efectos que este diagnóstico médico tendrá en su familia. El enfermero debe considerar estas diferentes respuestas a la hora de crear el plan de atención de enfermería. Los diagnósticos de enfermería consideran las necesidades, actitudes, fortalezas, desafíos y recursos del paciente y la familia, ya que se crea un plan de atención de enfermería personalizado para brindar atención holística e individualizada para cada paciente.
Ejemplo. Un diagnóstico médico identificado para la Sra. J. en el Escenario C en la sección “Evaluación” es la insuficiencia cardíaca. Esto no puede ser utilizado como diagnóstico de enfermería, pero puede considerarse como una “condición asociada” a la hora de crear hipótesis para diagnósticos de enfermería. Las condiciones asociadas son diagnósticos médicos, lesiones, procedimientos, dispositivos médicos o agentes farmacológicos que no son modificables de forma independiente por la enfermera, sino que apoyan la precisión en el diagnóstico de enfermería. El diagnóstico de enfermería en el Escenario C estará relacionado con la respuesta del paciente a la insuficiencia cardíaca.
Definiciones adicionales utilizadas en diagnósticos de enfermería NANDA-I
Se utilizan las siguientes definiciones de paciente, edad y tiempo en asociación con los diagnósticos de enfermería de la NANDA-I:
Paciente
La definición NANDA-I de “paciente” incluye:
- Individuo: un solo ser humano distinto de los demás (es decir, una persona).
- Cuidador: un miembro de la familia o ayudante que cuida regularmente a un niño o a una persona enferma, anciana o discapacitada.
- Familia: dos o más personas que tienen relaciones continuas o sostenidas, perciben obligaciones recíprocas, perciben significados comunes y comparten ciertas obligaciones hacia los demás; relacionadas por sangre y/o elección.
- Grupo: un número de personas con características compartidas generalmente referidas como grupo étnico.
- Comunidad: un grupo de personas que viven en el mismo lugar bajo el mismo gobierno. Los ejemplos incluyen barrios y ciudades. [8]
Edad
La edad de la persona que es objeto del diagnóstico se define por los siguientes términos: [9]
- Feto: un ser humano nonato más de ocho semanas después de la concepción, hasta el nacimiento.
- Recién nacido: persona menor de 28 días de edad.
- Infantil: persona mayor de 28 días y menor de 1 año de edad.
- Niño: una persona de 1 a 9 años
- Adolescente: una persona de 10 a 19 años
- Adulto: una persona mayor de 19 años a menos que la ley nacional defina a una persona como adulta a una edad más temprana.
- Adulto mayor: una persona mayor de 65 años de edad.
Tiempo
La duración del diagnóstico se define por los siguientes términos: [10]
- Agudo: duración menor a 3 meses.
- Crónico: duración superior a 3 meses.
- Intermitente: detener o comenzar de nuevo a intervalos
- Continuo: ininterrumpido, continuando sin parar.
Nuevos términos utilizados en los diagnósticos de la NANDA-I 2018-2020
La edición 2018-2020 de Diagnósticos de Enfermería incluye dos nuevos términos para ayudar en la creación de diagnósticos de enfermería: poblaciones en riesgo y afecciones asociadas. [11]
Las poblaciones en riesgo son grupos de personas que comparten una característica que hace que cada miembro sea susceptible a una respuesta humana particular, como la demografía, la salud/historia familiar, las etapas de crecimiento/desarrollo o la exposición a ciertos eventos/experiencias.
Las condiciones asociadas son diagnósticos médicos, lesiones, procedimientos, dispositivos médicos o agentes farmacológicos. Estas afecciones no son modificables independientemente por la enfermera, sino que apoyan la precisión en el diagnóstico de enfermería [12]
Tipos de Diagnóstico de Enfermería
Existen cuatro tipos de diagnósticos de enfermería NANDA-I: [13]
- Enfocado en el problema
- Promoción de la Salud — Bienestar
- Riesgo
- Síndrome
Un diagnóstico de enfermería centrado en problemas es un “juicio clínico sobre una respuesta humana indeseable a la condición de salud/procesos de vida que existen en un individuo, familia, grupo o comunidad”. [14] Para hacer un diagnóstico preciso centrado en el problema, deben estar presentes factores relacionados y características definitorias. Los factores relacionados (también llamados etiología) son causas que contribuyen al diagnóstico. Las características definitorias son señales, signos y síntomas que se agrupan en patrones. [15]
Un diagnóstico de enfermería de promoción de la salud-bienestar es “un juicio clínico sobre la motivación y el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial de salud humana”. Estas respuestas se expresan por la disposición del paciente para mejorar comportamientos específicos de salud. [16] Se utiliza un diagnóstico de promoción de salud-bienestar cuando el paciente está dispuesto a mejorar la falta de conocimiento, afrontamiento u otra necesidad identificada.
Un diagnóstico de enfermería de riesgo es “un juicio clínico sobre la vulnerabilidad de un individuo, familia, grupo o comunidad para desarrollar una respuesta humana indeseable a condiciones de salud/procesos de vida”. [17] Un diagnóstico de enfermería de riesgo debe estar respaldado por factores de riesgo que contribuyan al aumento de la vulnerabilidad. Un diagnóstico de enfermería de riesgo es diferente del diagnóstico centrado en el problema en que el problema aún no ha ocurrido realmente. Los diagnósticos de problemas no deben considerarse automáticamente como más importantes que los diagnósticos de riesgo porque a veces un diagnóstico de riesgo puede tener la máxima prioridad para un paciente. [18]
Un diagnóstico de síndrome es un “juicio clínico sobre un grupo específico de diagnósticos de enfermería que ocurren juntos, y que mejor se abordan juntos y a través de intervenciones similares”. [19]
Establecimiento de declaraciones de diagnóstico de enfermería
Cuando se utilizan diagnósticos de enfermería NANDA-I, la NANDA-I recomienda que la estructura de un diagnóstico de enfermería sea una declaración que incluya el diagnóstico de enfermería y los factores relacionados que se exhiben al definir las características. La precisión del diagnóstico de enfermería se valida cuando una enfermera es capaz de vincular claramente las características definitorias, factores relacionados y/o factores de riesgo encontrados durante la evaluación del paciente. [20]
Para crear una declaración de diagnóstico de enfermería, la enfermera registrada completa los siguientes pasos. Después de analizar los datos subjetivos y objetivos del paciente y agrupar los datos en patrones, la enfermera genera hipótesis para diagnósticos de enfermería basadas en cómo los patrones cumplen con las características definitorias de un diagnóstico de enfermería. Definir características es la terminología utilizada para los signos y síntomas observables relacionados con un diagnóstico de enfermería. [21] Las características definitorias se incluyen en los recursos de planeación de cuidados para cada diagnóstico de enfermería, junto con una definición de ese diagnóstico, para que la enfermera pueda seleccionar el diagnóstico más preciso. Por ejemplo, datos objetivos y subjetivos como peso, talla e ingesta dietética pueden agruparse como características definitorias para el diagnóstico de estado nutricional de enfermería.
Al crear una declaración de diagnóstico de enfermería, la enfermera también identifica la causa del problema para ese paciente específico. Factores relacionados es la terminología utilizada para las causas subyacentes (etiología) del problema o situación de un paciente. Los factores relacionados no deben ser un diagnóstico médico, sino que deben atribuirse a la fisiopatología subyacente que puede tratar la enfermera. Cuando sea posible, las intervenciones de enfermería planificadas para cada diagnóstico de enfermería deben intentar modificar o eliminar estos factores relacionados que son la causa subyacente del diagnóstico de enfermería. [22]
La creación de declaraciones de diagnóstico de enfermería se ha referido tradicionalmente como “usando el formato PES”. El mnemotécnico PES ya no se aplica a la terminología actual utilizada por la NANDA-I, pero los componentes de una declaración diagnóstica de enfermería siguen siendo los mismos. Una declaración diagnóstica de enfermería debe contener el problema, los factores relacionados y las características definitorias. Estos términos encajan bajo el formato anterior PES de esta manera:
Problema (P) — el paciente p roblem (es decir, el diagnóstico de enfermería)
Etiología (E) : factores relacionados (es decir, la etiología/causa) del diagnóstico de enfermería; expresados como “relacionados con” o “R/T”
Signos y Síntomas (S) — características definitorias manifestadas por el paciente (es decir, los s igns y s ymptoms/datos subjetivos y objetivos) que llevaron a la identificación de ese diagnóstico de enfermería para el paciente; expresado con “como se manifiesta por” o “como lo demuestra.”
A continuación se explican ejemplos de diferentes tipos de diagnósticos de enfermería.
Diagnóstico de Enfermería Centrado en Problemas
Un diagnóstico de enfermería centrado en problemas contiene los tres componentes del formato PES:
Problema (P) — declaración de la respuesta del paciente (diagnóstico de enfermería)
Etiología (E) — factores relacionados que contribuyen al diagnóstico de enfermería
Signos y síntomas (S) — características definitorias manifestadas por ese paciente
Muestra de Declaración de Diagnóstico de Enfermería Enfocada en
Consulte el Escenario C de la sección “Evaluación” de este capítulo. El conjunto de datos para la Sra. J. (presión arterial elevada, frecuencia respiratoria elevada, crepitaciones en los pulmones, aumento de peso, empeoramiento de edema y dificultad para respirar) son características definitorias para el Diagnóstico de Enfermería NANDA-I Exceso de Volumen de Líquido. La definición de Volumen Exceso de Fluido de la NANDA-I es “ingesta excedente y/o retención de líquido”. El factor relacionado (etiología) del problema es que el paciente tiene una ingesta excesiva de líquidos. [23]
Ejemplo
Los componentes de una declaración diagnóstica de enfermería centrada en problemas para la Sra. J. serían:
(P) Exceso de Volumen de Fluido
(E) Relacionado con la ingesta excesiva de líquidos
(S) Como se manifiesta por crujidos basilares bilaterales en los pulmones, edema bilateral 2+ pitting de tobillos y pies, aumento de peso de 10 libras, y el paciente reporta: “Mis tobillos están muy hinchados”.
Una declaración de diagnóstico de enfermería correctamente escrita centrada en el problema para la Sra. J. se vería así:
Exceso de Volumen de Líquido relacionado con la ingesta excesiva de líquidos como se manifiesta por crujidos basilares bilaterales en los pulmones, edema bilateral 2+ por picaduras de tobillos y pies, un aumento de peso de 10 libras, y el paciente informa, “Mis tobillos están tan hinchados”.
Diagnóstico Enfermería Promoción de la Salud
Una declaración diagnóstica de enfermería de promoción de la salud contiene el problema (P) y las características definitorias (S). El componente de características definitorias de una declaración diagnóstica de enfermería de promoción de la salud debe comenzar con la frase “expresa deseo de potenciar”: [24]
Problema (P) — declaración de la respuesta del paciente (diagnóstico de enfermería)
Signos y síntomas (S): el deseo expresado del paciente de mejorar
Muestra de Declaración de Diagnóstico de Enfermería de Promoción
Consulte el Escenario C en la sección “Evaluación” de este capítulo. La señora J. demuestra estar dispuesta a mejorar su estado de salud cuando le dijo a la enfermera que le gustaría “aprender más sobre mi salud para que pueda cuidarme mejor”. Esta afirmación es una característica definitoria del diagnóstico de enfermería de la NANDA-I Readiness for Enhanced Health Management, el cual se define como “un patrón de regulación e integración en la vida diaria de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas, que puede fortalecerse”. [25]
Ejemplo
Los componentes de un diagnóstico de enfermería de promoción de la salud para la Sra. J. serían:
Problema (P): Preparación para una Gestión Mejorada de la Salud
Síntomas (S): Expresado deseo de “aprender más sobre mi salud para que pueda cuidarme mejor”.
Una declaración de diagnóstico de enfermería de promoción de la salud escrita correctamente para la Sra. J. se vería así:
Preparación Mejorada para la Promoción de la Salud como se manifiesta por el deseo expresado de “aprender más sobre mi salud para que pueda cuidarme mejor”.
Diagnóstico de Enfermería de Riesgo
Un diagnóstico de enfermería de riesgo debe estar respaldado por evidencia de los factores de riesgo del paciente para desarrollar ese problema. Diferentes expertos recomiendan diferentes fraseo. La NANDA-I 2018-2020 recomienda utilizar la frase “como lo demuestra” para referirse a los factores de riesgo para desarrollar ese problema. [26]
Un diagnóstico de riesgo consiste en lo siguiente:
Problema (P) — declaración de la respuesta del paciente (diagnóstico de enfermería)
Como lo demuestra — Factores de riesgo para desarrollar el problema
Ejemplo de declaración de diagnóstico de riesgo
Consulte el Escenario C en la sección “Evaluación” de este capítulo. La Sra. J. tiene un mayor riesgo de caídas debido a la vulnerabilidad por los mareos y debilidad que está experimentando. La definición NANDA-I de Riesgo de Caídas es “mayor susceptibilidad a las caídas, lo que puede causar daño físico y comprometer la salud”. [27]
Ejemplo
Los componentes de una declaración de diagnóstico de riesgo para la Sra. J. serían:
Problema (P) — Riesgo de Caídas
Como lo demuestra — Mareos y disminución de la fuerza de las extremidades inferiores
Una declaración de diagnóstico de enfermería de riesgo correctamente escrita para la Sra. J. se vería así:
Riesgo de Caídas evidenciado por mareos y disminución de la fuerza de las extremidades inferiores.
Diagnóstico de Síndrome
Un síndrome es un grupo de diagnósticos de enfermería que ocurren juntos y se abordan mejor juntos y a través de intervenciones similares. Para crear un diagnóstico de síndrome, se deben utilizar dos o más diagnósticos de enfermería como características definitorias (S) que crean un síndrome. Se pueden utilizar factores relacionados si agregan claridad a la definición, pero no son requeridos. [28]
Una declaración de síndrome consta de estos elementos:
Problema (P) — el síndrome
Signos y síntomas (S): las características definitorias son dos o más diagnósticos de enfermería similares
Declaración de diagnóstico de síndrome de muestra
Consulte el Escenario C en la sección “Evaluación” de este capítulo. Al agrupar los datos de la Sra. J. se identifican varios diagnósticos similares de enfermería NANDA-I que pueden ser categorizados como un síndrome. Por ejemplo, la Intolerancia a la Actividad se define como “energía fisiológica o psicológica insuficiente para soportar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas”. El aislamiento social se define como “la solaridad experimentada por el individuo y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo o amenazante”. Estos diagnósticos se pueden incluir bajo el síndrome NANDA-I denominado Riesgo para el Síndrome del Adulto Mayor Frail. Este síndrome se define como un “estado dinámico de equilibrio inestable que afecta al individuo mayor que experimenta deterioro en uno o más dominios de salud (físico, funcional, psicológico o social) y conduce a una mayor susceptibilidad a efectos adversos para la salud, en particular la discapacidad”. [29]
Ejemplo
Los componentes de un diagnóstico de enfermería de síndrome para la Sra. J. serían:
(P) — Riesgo de Síndrome de Adultos Mayores Frailes
(S) — Los diagnósticos de enfermería de Intolerancia a la Actividad y Aislamiento Social
Factor relacionado adicional: Miedo a caer
Una declaración de diagnóstico de síndrome correctamente escrita para la Sra. J. se vería así:
Riesgo de síndrome del adulto mayor frágil relacionado con intolerancia a la actividad, aislamiento social y miedo a caer
Priorización
Después de identificar los diagnósticos de enfermería, el siguiente paso es priorizar de acuerdo a las necesidades específicas del paciente. Las enfermeras priorizan sus acciones mientras brindan atención al paciente varias veces al día. La priorización es el proceso que identifica los problemas de enfermería más significativos, así como las intervenciones más importantes, en el plan de atención de enfermería.
Es esencial que las preocupaciones y crisis que ponen en peligro la vida se identifiquen de inmediato y se aborden rápidamente Dependiendo de la gravedad de un problema, los pasos del proceso de enfermería pueden realizarse en cuestión de segundos por preocupaciones potencialmente mortales. En situaciones críticas, los pasos del proceso de enfermería se realizan a través del juicio clínico rápido. Las enfermeras deben reconocer las señales que indican un cambio en la condición del paciente, aplicar prácticas basadas en evidencia en una crisis y comunicarse efectivamente con los miembros del equipo interprofesional. La mayoría de las situaciones de pacientes se encuentran entre una crisis y la atención de rutina.
Existen varios conceptos utilizados para priorizar, incluyendo la Jerarquía de Necesidades de Maslow, el “ABC” (Vía Aérea, Respiración y Circulación) y las afecciones agudas no compensadas. Consulte la infografía en la Figura 4.7 [30] sobre El Cómo de Priorización.
La Jerarquía de Necesidades de Maslow se utiliza para categorizar las necesidades más urgentes del paciente. Los niveles inferiores de la pirámide representan las necesidades de máxima prioridad de las necesidades fisiológicas entrelazadas con la seguridad. Ver Figura 4.8 [31] para una imagen de la Jerarquía de Necesidades de Maslow. Quizás te estés preguntando: “¿Qué pasa con el ABC? ¿No es la vía aérea lo más importante?” La respuesta a esa pregunta es “depende de la situación y de las consideraciones de seguridad asociadas”. Considera este escenario: estás conduciendo a casa después de un encantador picnic en el campo y te encuentras con un ardiente accidente automovilístico. Al acercarse al auto, se ve que el pasajero no respira. Usando la Jerarquía de Necesidades de Maslow para priorizar tus acciones, primero sacas al pasajero del auto debido a la seguridad aunque no esté respirando. Después de garantizar la seguridad y pedir ayuda, sigue los pasos para realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP) para establecer la circulación, las vías respiratorias y la respiración hasta que llegue la ayuda.
Además de utilizar la Jerarquía de Necesidades de Maslow y el ABC de las vías respiratorias, la respiración y la circulación, la enfermera también considera si la condición del paciente es un problema agudo o crónico. Las afecciones agudas y no compensadas generalmente requieren intervenciones prioritarias sobre las crónicas. Adicionalmente, los problemas reales generalmente reciben prioridad sobre los problemas potenciales, pero los problemas de riesgo a veces reciben prioridad dependiendo de la vulnerabilidad del paciente y los factores de riesgo.
Ejemplo. Consulte el Escenario C en la sección “Evaluación” de este capítulo. Se identificaron cuatro tipos de diagnósticos de enfermería para la Sra. J.: Exceso de Volumen de Fluidos, Preparación Mejorada para la Promoción de la Salud, Riesgo de Caídas y Riesgo de Síndrome de Ancianos Frailes. El diagnóstico de máxima prioridad es el Exceso de Volumen de Fluidos porque afecta las necesidades fisiológicas de respiración, homeostasis y excreción. Sin embargo, el diagnóstico de Riesgo de Caídas viene en segundo lugar debido a las implicaciones de seguridad y posibles lesiones que podrían ocurrir si el paciente cae.
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- NANDA Internacional. (n.d.). Glosario de términos. [1]https://nanda.org/nanda-i-resources/glossary-of-terms/
- NANDA Internacional. (n.d.). Glosario de términos. [2]https://nanda.org/nanda-i-resources/glossary-of-terms/
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- “El Cómo de Priorización” de Valerie Palarski para Chippewa Valley Technical College está licenciado bajo CC BY 4.0
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