10.9: X Glosario

Angiogénesis: El proceso de cicatrización de heridas cuando comienzan a desarrollarse nuevos capilares dentro de la herida 24 horas después de la lesión para aportar más oxígeno y nutrientes para la cicatrización.

Bordes aproximados: Los bordes bien cerrados de una herida que cicatriza por intención primaria.

Insuficiencia arterial: Afección causada por la falta de suministro de sangre adecuadamente oxigenada a tejidos específicos.

Escala Braden: Una herramienta de evaluación estandarizada utilizada para evaluar y documentar los factores de riesgo de un paciente para desarrollar lesiones por presión.

Lesiones por presión tisular profunda: Persistentes; no blanqueables; decoloración de color rojo intenso, granate o púrpura de la piel intacta o no intacta que revela un lecho oscuro de herida o una ampolla llena de sangre. El dolor y el cambio de temperatura a menudo preceden a los cambios de color de La decoloración puede aparecer de manera diferente en la piel oscura pigmentada.

Dehiscencia: La separación de una incisión quirúrgica.

Dermis: La capa de piel debajo de la epidermis, que contiene folículos pilosos, glándulas sebáceas, vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas endocrinas y terminaciones nerviosas.

Epidermis: La capa superior muy delgada de la piel que contiene aberturas de los conductos de las glándulas sudoríparas y la parte visible del cabello conocida como tallo piloso.

Epitelialización: El desarrollo de nueva epidermis y tejido de granulación en una herida cicatrizante.

Escara: Tejido muerto marrón oscuro/negro, seco, grueso y coriáceo en heridas.

Excoriación: Enrojecimiento y eliminación de la superficie de la capa superior de la piel, a menudo debido a maceración o picor.

Fricción: El roce de la piel contra un objeto duro, como la cama o el brazo de una silla de ruedas. Este frotamiento causa calor que puede eliminar la capa superior de la piel y a menudo resulta en daños en la piel.

Tejido de granulación: Nuevo tejido conectivo en una herida cicatrizante con capilares nuevos, frágiles y de paredes delgadas.

Fase hemostasia de la cicatrización de heridas: La primera etapa de cicatrización de heridas cuando se liberan factores de coagulación para formar coágulos para detener el sangrado.

Hipodermis: La capa inferior de la piel, también conocida como la capa subcutánea, que consiste principalmente en tejido adiposo o grasa, junto con algunos vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Debajo de esta capa se encuentran músculos, tendones, ligamentos y huesos.

Deterioro de la integridad cutánea: epidermis y/o dermis alteradas.

Deterioro de la integridad del tejido: Daño a capas más profundas de la piel u otras estructuras integumentarias. La definición NANDA-I de integridad tisular alterada es: “Daño a la membrana mucosa, córnea, sistema integumentario, fascia muscular, músculo, tendón, hueso, cartílago, cápsula articular y/o ligamento”.

Fase inflamatoria de la cicatrización de heridas: La segunda etapa de cicatrización cuando ocurre la vasodilatación para mover los glóbulos blancos hacia la herida para comenzar a limpiar el lecho de la herida.

Maceración: Afección que ocurre cuando la piel ha estado expuesta a la humedad durante demasiado tiempo, lo que hace que aparezca empapada, arrugada o más blanca de lo habitual.

Fase de maduración: La etapa final de cicatrización de la herida cuando se continúa creando colágeno para fortalecer la herida y evitar que se reabra.

Necrosis: Muerte tisular.

Necrótico: Tejido muerto que es negro.

Eritema no blanqueable: Enrojecimiento de la piel que no se vuelve blanco cuando se presiona.

Osteomielitis: Infección ósea.

Lesiones por presión: Daño localizado en la piel o tejido blando subyacente, generalmente sobre una prominencia ósea, como resultado de una presión intensa y prolongada en combinación con cizallamiento.

Intención primaria: Un tipo de herida que es suturada, grapada, pegada o cerrada de otra manera para que la herida se cure debajo del cierre.

Fase proliferativa de la cicatrización de heridas: La tercera etapa de cicatrización de heridas que comienza unos días después de la lesión e incluye cuatro procesos: epitelización, angiogénesis, formación de colágeno y contracción.

Purulenta: Drenaje grueso; opaco; de color canela, amarillo, verde o marrón. El nuevo drenaje purulento siempre debe ser reportado al proveedor de atención médica.

Sanguineo: Drenaje de una herida que es sangrado fresco.

Intención secundaria: Un tipo de curación que ocurre cuando los bordes de una herida no se pueden unir, por lo que la herida se llena de abajo hacia arriba por la producción de tejido de granulación. Un ejemplo de cicatrización de heridas por intención secundaria es una úlcera por presión.

Serosanguinoso: Drenaje seroso con pequeñas cantidades de sangre presente.

Seroso: Drenaje de una herida que es de plasma claro, delgado y acuoso. Es normal durante la etapa inflamatoria de la cicatrización de heridas, y pequeñas cantidades se consideran drenaje normal de la herida.

Cizalla: Daño que ocurre cuando las capas de tejido se mueven una sobre la otra, provocando que los vasos sanguíneos se estiren y se rompan a medida que pasan a través del tejido subcutáneo.

Slough: Exudado inflamatorio en heridas que suele ser amarillo claro, suave y húmedo.

Lesiones por presión en estadio 1: Piel intacta con un área localizada de eritema no blanqueable donde se ha producido presión prolongada.

Lesiones por presión en estadio 2: Pérdida de espesor parcial de piel con dermis expuesta. El lecho de la herida es viable y puede aparecer como una ampolla intacta o quebrada.

Lesiones por presión en estadio 3: Pérdida de tejido de espesor completo en la que la grasa es visible, pero el cartílago, tendón, ligamento, músculo y hueso no están expuestos. La profundidad del daño tisular varía según la ubicación anatómica. El socavamiento y la tunelización pueden estar presentes. Si la escamación o la escara oscurecen la herida para que no se pueda evaluar la pérdida de tejido, la lesión por presión se denomina inestadificable.

Lesiones por presión en Etapa 4: Pérdida de tejido de grosor completo como lesiones por presión en Etapa 3, pero también han expuesto cartílago, tendón, ligamento, músculo o hueso.

Intención terciaria: La cicatrización de una herida que ha tenido que permanecer abierta o que ha sido reabierta, muchas veces debido a una infección grave.

Túnel: Pasajes debajo de la superficie de la piel que se extienden desde una herida y pueden tomar giros y giros.

Desminado: Afección que ocurre en las heridas cuando el tejido debajo de los bordes de la herida se erosiona, lo que resulta en un bolsillo debajo de la piel en el borde de la herida.

Lesiones por presión no estadificables: Pérdida de piel y tejido de grosor completo en la que no se puede confirmar la extensión del daño tisular dentro de la úlcera porque está oscurecida por escamación o escara.

Insuficiencia venosa: Afección que ocurre cuando el sistema cardiovascular no puede devolver adecuadamente la sangre y el líquido de las extremidades al corazón.