16.7: Diarrea
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La diarrea se define como tener más de tres deposiciones no formadas en 24 horas. Puede causar deshidratación, descomposición de la piel y desequilibrios electrolíticos. La diarrea es causada por el aumento de la peristalsis, lo que hace que las heces se muevan demasiado rápido a través del intestino grueso para que el agua no se reabsorba de manera efectiva, lo que resulta en heces sueltas y acuosas.
Muchas afecciones pueden causar diarrea, como procesos infecciosos (bacterias, virus y protozoos), intoxicación alimentaria, medicamentos (como antibióticos y laxantes), intolerancias alimentarias, alergias, ansiedad y afecciones médicas como la enfermedad del intestino irritable y la enfermedad de Crohn, o síndrome de dumping para los pacientes recibir alimentación por sonda. La terapia antibiótica también pone a los pacientes en riesgo de desarrollar Clostridium difficile (C-diff) debido a la eliminación de la flora normal en el tracto gastrointestinal. Los pacientes con C-diff tienen heces muy acuosas y malolientes, y se implementan precauciones basadas en la transmisión para prevenir la propagación de la infección.
Lee más sobre C-diff y precauciones basadas en la transmisión en el capítulo “Infección” de este texto.
Intervenciones
El tratamiento de la diarrea incluye promover la hidratación con agua u otros líquidos (por ejemplo, bebidas deportivas) que mejoren el estado electrolítico. Es posible que se requieran líquidos intravenosos si el paciente se deshidrata. Se pueden recetar medicamentos como loperamida, psyllium y agentes anticolinérgicos para tratar la diarrea que causa deshidratación. En algunos casos, se pueden recetar tubos rectales para recolectar heces acuosas. Sin embargo, se requiere un monitoreo estricto debido a posibles daños en la mucosa rectal.
Lea sobre los medicamentos utilizados para tratar la diarrea en el capítulo “Gastrointestinal” en Farmacología Abierta de Enfermería RN.