18.6: Poniéndolo todo junto
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El señor Yun es un hombre de 34 años que se presenta ante el consultorio de su médico con quejas de dificultad para concentrarse, tristeza y ansiedad. El paciente experimentó recientemente la pérdida de su esposa en un accidente automovilístico y reporta dificultad para dormir y pérdida de peso superior a 15 libras en el mes anterior. Reporta sentirse “desesperado” y “enojado con Dios” por la pérdida que ha experimentado. Afirma que solía asistir a los servicios religiosos con su esposa, pero “eso fue realmente algo más de 'ella'. Realmente ya no sé qué creer”.
Aplicando el Proceso de Enfermería
Valoración: La enfermera señala que el paciente está experimentando dificultad para concentrarse, sentimientos de tristeza y desesperanza, y reportó ansiedad. Se autoinforma de sentirse desesperado, sentimientos de ira hacia Dios e incertidumbre en su sistema de creencias.
Con base en la información de evaluación que se ha recabado, se crea el siguiente plan de atención de enfermería para el señor Yun:
Diagnóstico de enfermería: angustia espiritual relacionada con la pérdida del sistema de creencias desafiado como se manifiesta por la “desesperanza” autoinformada, el estar “enojado con Dios” y la incertidumbre general en las creencias.
Objetivo general: El paciente demostrará una espiritualidad mejorada.
Resultado esperado SMART: Al final de la sesión de enseñanza, el señor Yun describirá una práctica espiritual que le brinda consuelo.
Planificación e Implementación de Intervenciones de Enfermería:
La enfermera identificará los factores que influyen en el sistema de creencias personales del paciente. El enfermero brindará apoyo al paciente y le permitirá expresar emociones e ira. El enfermero observará y escuchará con empatía en la experiencia de comunicación. El enfermero fomentará el uso de recursos espirituales y le pedirá permiso al paciente para contactar a un capellán.
Documentación de muestra
El señor Yun exhibe signos de angustia espiritual en relación con la pérdida de su sistema de creencias personales como consecuencia de la reciente muerte de su esposa. Verbaliza la ira, la desesperanza y la incertidumbre en su sistema de creencias. Sin embargo, encuentra consuelo al pasar tiempo al aire libre en la naturaleza. Se ha contactado con un capellán con el permiso del paciente para atender las necesidades espirituales del señor Yun.
Evaluación
Al término de la sesión docente, el enfermero explica que con su permiso, un capellán llamará a su domicilio al señor Yun para darle seguimiento. El señor Yun otorga permiso para la remisión. El enfermero pregunta qué otros recursos espirituales planea usar el señor Yun en casa. El señor Yun explica que a propósito irá a dar paseos diarios al aire libre para pasar tiempo en la naturaleza. El resultado de SMART se “cumplió”.