8.7: Aplicación Spotlight
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Emma es asignada a la atención de un paciente de 64 años de edad que reingresó con insuficiencia cardíaca (IC). Emma reconoce el nombre del paciente durante el reporte del turno, ya que la enfermera informante comenta cómo este paciente era un “viajero frecuente” y acaba de ser dado de alta la semana pasada. El enfermero informante pasa poco tiempo describiendo el estado real del paciente y enfoca los comentarios sobre cómo el paciente “bien podría poner su placa con su nombre en la puerta” porque está aquí con tanta frecuencia. Emma sí está de acuerdo en que la paciente ha sido readmitida muy frecuentemente con exacerbaciones de IC pero le preocupan los comentarios despectivos de su compañero. Ella está decidida a pasar tiempo con este paciente en este ingreso y conocer más sobre su entorno hogareño, sistema de apoyo y autocuidado.
Preguntas Reflexivas
- ¿Cómo afectan los reingresos frecuentes los costos de atención médica del cliente y los niveles de reembolso del hospital por parte de Medicare y las compañías de seguros privadas?
- ¿Qué intervenciones adicionales de enfermería podrían ayudar a prevenir futuros reingresos frecuentes y reducir costos?
Emma entabla una conversación con el cliente sobre sus hábitos alimenticios en casa. Reporta que su esposa falleció hace un año de cáncer de mama, y desde entonces lleva preparando sus propias comidas utilizando alimentos fáciles de preparar y baratos. Las sopas enlatadas, las comidas en caja y las papas fritas son alimentos básicos comunes en su dieta. A través de la conversación de Emma con el paciente, puede ver que el paciente necesita instrucción dietética y educación adicional sobre el monitoreo de su retención de líquidos con pesos diarios. Parece comprometido en la exploración de diferentes preparaciones alimenticias y no sabía que los alimentos podrían exacerbar su insuficiencia cardíaca. Cuando Emma le preguntó si se le había enseñado sobre esto en admisiones anteriores, afirmó que nadie se tomó el tiempo para platicar con él sobre la situación de su hogar. Informa que recibió panfletos pero nunca realmente se tomó el tiempo de leerlos porque la impresión era muy pequeña. Emma reflexiona sobre cómo se perdieron las oportunidades de educación preventiva y, como resultado, el paciente y la organización de atención médica incurrieron en mayores costos.