7.6: Lista de verificación para la evaluación de cabeza y cuello
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Use la lista de verificación a continuación para revisar los pasos para completar una “Evaluación de cabeza y cuello”.
Pasos
Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.
- Reúna suministros: luz de pluma, hoja de lengua y guantes no estériles.
- Realice los pasos de seguridad:
- Realizar higiene de manos.
- Revise la habitación para ver las precauciones basadas en la transmisión.
- Preséntate, tu rol, el propósito de tu visita, y una estimación del tiempo que tomará.
- Confirme la identificación del paciente usando dos identificadores de paciente (p. ej., nombre y fecha de nacimiento).
- Explique el proceso al paciente y pregunte si tiene alguna duda.
- Ser organizado y sistemático.
- Utilizar las habilidades adecuadas de escucha y cuestionamiento.
- Escuche y atienda las señales de los pacientes.
- Garantizar la privacidad y dignidad del paciente.
- Evaluar ABC.
- Inspeccione la cabeza y las expresiones faciales para un movimiento simétrico.
- Inspeccione la nariz con un penlight para detectar drenaje y oclusión.
- Inspeccione la cavidad oral en busca de lesiones, posición de la lengua, movimiento de la úvula y salud bucal usando un penlight.
- Inspeccione la garganta y note cualquier agrandamiento de las amígdalas.
- Palpar los ganglios linfáticos de cabeza y cuello, incluyendo submaxilar, cervical anterior, cervical posterior y preauricular.
- Pídale al paciente que se trague su propia saliva y anote cualquier signo de dificultad para tragar.
- Asistir al paciente a una posición cómoda, preguntar si tiene alguna duda, y agradecerle su tiempo.
- Garantizar cinco medidas de seguridad al salir de la habitación:
- LUZ DE LLAMADA: Al alcance
- CAMA: Baja y bloqueada (en posición más baja y frenos encendidos)
- Rieles laterales: Asegurados
- MESA: Al alcance
- SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
- Realizar higiene de manos.
- Documentar los hallazgos de la evaluación y reportar cualquier inquietud según la política de la agencia.