12.5: Lista de verificación para la evaluación abdominal
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Use esta lista de verificación a continuación para revisar los pasos para completar una “Evaluación Abdominal”. [1]
Pasos
Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.
- Reúne el estetoscopio.
- Realice los pasos de seguridad:
- Realizar higiene de manos.
- Revise la habitación para ver las precauciones basadas en la transmisión.
- Preséntate, tu rol, el propósito de tu visita, y una estimación del tiempo que tomará.
- Confirme la identificación del paciente usando dos identificadores de paciente (p. ej., nombre y fecha de nacimiento).
- Explique el proceso al paciente y pregunte si tiene alguna duda.
- Ser organizado y sistemático.
- Utilizar las habilidades adecuadas de escucha y cuestionamiento.
- Escuche y atienda las señales de los pacientes.
- Garantizar la privacidad y dignidad del paciente.
- Evaluar ABC.
- Realizar una entrevista enfocada relacionada con preocupaciones gastrointestinales y genitourinarias. Hacer preguntas relevantes y enfocadas en función del estado del paciente. Consulte los Cuadros 12.3.1 y 12.3.2 para preguntas enfocadas a la muestra.
- Posicionar al paciente en posición supina y cubrir al paciente, exponiendo solo las áreas necesarias para su evaluación.
- Inspeccione el abdomen en busca de forma/contorno, simetría, pigmentación/color, lesiones/cicatrices, pulsación y peristalsis visible.
- Auscultar usando el diafragma del estetoscopio para evaluar los sonidos intestinales.
- Palpar ligeramente los cuatro cuadrantes del abdomen para evaluar el dolor o las masas. Palpar la zona suprapúbica para la distensión vesical. Si el paciente reporta dolor abdominal, palpe esa zona al final.
- Asistir al paciente a una posición cómoda, preguntar si tiene alguna duda, y agradecerle su tiempo.
- Garantizar las medidas de seguridad al salir de la habitación:
- LUZ DE LLAMADA: Al alcance
- CAMA: Baja y bloqueada (en la posición más baja y los frenos encendidos)
- SIDERABLES: Asegurados
- MESA: A su alcance
- SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
- Realizar higiene de manos.
- Documentar los hallazgos de la evaluación y reportar cualquier inquietud según la política de la agencia.
- Este trabajo es un derivado de Procedimientos clínicos para una atención más segura al paciente por el Instituto Tecnológico de Columbia Británica y está licenciado bajo CC BY 4.0