17.5: Lista de verificación para alimentación enteral por gravedad con sonda NG con riego
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Use la lista de verificación a continuación para revisar los pasos para completar la “Alimentación Enteral por Gravedad con Riego por Tubo NG”.
Pasos
Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.
- Verificar el pedido del proveedor.
- Reúna suministros: estetoscopio, guantes, toalla, solución de irrigación (generalmente agua) y juego de riego con jeringa de irrigación, cinta de pH y alimentación por sonda prescrita.
- Realice los pasos de seguridad:
- Realizar higiene de manos.
- Revise la habitación para ver las precauciones basadas en la transmisión.
- Preséntate, tu rol, el propósito de tu visita, y una estimación del tiempo que tomará.
- Confirme la identificación del paciente usando dos identificadores de paciente (p. ej., nombre y fecha de nacimiento).
- Explique el proceso al paciente y pregunte si tiene alguna duda.
- Ser organizado y sistemático.
- Utilizar las habilidades adecuadas de escucha y cuestionamiento.
- Escuche y atienda las señales de los pacientes.
- Garantizar la privacidad y dignidad del paciente.
- Evaluar ABC.
- Ponerse el EPP correspondiente como se indica.
- Realizar evaluación de sonda abdominal y nasogástrica:
- Evalúe la integridad de la piel en la nariz y asegúrese de que el tubo esté firmemente unido
- Use una linterna para mirar en las narinas para evaluar hinchazón, enrojecimiento o sangrado.
- Pídale al paciente que abra la boca y busque el rizado del tubo en la boca del paciente. El tubo debe ir directamente hacia el esófago.
- Baje las mantas y mueva la bata hacia arriba para exponer el abdomen. Inspeccione desde dos ubicaciones.
- Ausculta los sonidos intestinales y luego palpa el abdomen. Si el paciente está recibiendo succión NG, apague la succión antes de la auscultación.
- Compruebe la colocación del tubo:
- Verificar la medición del tubo en el sitio de inserción basado en la documentación.
- Si la política de agencia dicta, pruebe el pH del aspirado. El pH debe ser igual o inferior a 5.5.
- Si la política de agencia dicta, mida y documente el monto residual. Inculcar de nuevo los residuos en el tubo gástrico si se confirma la colocación.
- Exprima 30 mL de agua en una jeringa de 60 mL. (Si corresponde, use agua estéril de acuerdo con la política de la agencia.)
- Conecte la jeringa al puerto de la tubería (no a la coleta azul).
- Inculcar 30 mL de agua.
- Vuelva a conectar el tubo de tapón o el tubo de sujeción.
- Retire el émbolo de la jeringa y sujete la jeringa al tubo NG.
- Administración completa de alimentación por sonda:
- Verificar el pedido para el tipo de fórmula, cantidad, método de administración y tasa.
- Verifique la fecha de vencimiento en la fórmula.
- Verifique si la parte superior de los contenedores necesita limpieza o si la alimentación necesita mezcla/agitación.
- Agregue la fórmula a la jeringa hasta que se administre la cantidad ordenada. Sostenga la jeringa por encima del sitio de inserción y permita que entre por gravedad.
- Evaluar al paciente para la tolerancia de la alimentación. Infusión lenta según sea necesario. No permita que entre aire al tubo al rellenar la jeringa.
- Después de administrar la fórmula, enjuague el tubo NG con 30 mL de agua.
- Si un paciente es incapaz de tolerar la alimentación, ralentizar o detener la infusión. Documentar y reportar la intolerancia.
- Desconecte la jeringa y enchufe el tubo NG.
- Mantener al paciente en o por encima de un ángulo de 30 grados durante un mínimo de una hora para evitar la aspiración. Pregunte al paciente si tiene alguna duda y agradecerle su tiempo.
- Realizar higiene de manos.
- Garantizar las medidas de seguridad al salir de la habitación:
- LUZ DE LLAMADA: Al alcance
- CAMA: Baja y bloqueada (en posición más baja y frenos encendidos)
- Rieles laterales: Asegurados
- MESA: Al alcance
- SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
- Documentar los resultados de la evaluación y reportar cualquier inquietud de acuerdo con la política de Al documentar el procedimiento, incluya lo siguiente:
- Tiempo realizado
- Solución de riego utilizada
- Cantidad inculcada
- Cantidad residual, color, olor y consistencia
- Método para verificar la colocación (incluido el pH del contenido gástrico, si se realiza)
- Evaluaciones relacionadas
- Cantidad de alimentación por sonda
- Tolerancia del paciente para el procedimiento