21.11: Lista de verificación para la inserción del catéter Foley (hembra)

Use la lista de verificación a continuación para revisar los pasos para completar “Inserción de Catéter Foley (Hembra)”.

Pasos

Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.

1. Reúna suministros: suministros de peri-cuidado, guantes limpios, kit de catéter Foley, par extra de guantes estériles, dispositivo de fijación con catéter Velcro ^TM para asegurar el catéter Foley a la pierna, bolsa de lino, papelera y fuente de luz (es decir, lámpara de cuello de ganso o linterna).
2. Realice los pasos de seguridad:
   • Realizar higiene de manos.
   • Revise la habitación para ver las precauciones basadas en la transmisión.
   • Preséntate, tu rol, el propósito de tu visita, y una estimación del tiempo que tomará.
   • Confirme la identificación del paciente usando dos identificadores de paciente (p. ej., nombre y fecha de nacimiento).
   • Explicar el proceso al paciente.
   • Ser organizado y sistemático.
   • Utilizar las habilidades adecuadas de escucha y cuestionamiento.
   • Escuche y atienda las señales de los pacientes.
   • Garantizar la privacidad y dignidad del paciente.
   • Evaluar ABC.
3. Evaluar alergias al látex/yodo, cirugías ginecológicas, limitaciones articulares para el posicionamiento y cualquier historia de dificultades previas con el cateterismo.
4. Preparar el área para el procedimiento:
   • Coloque el desinfectante de manos para usar durante/después del procedimiento sobre la mesa cerca de la cama.
   • Coloque el kit de catéter y los suministros de peri-cuidado en la mesa sobre la cama.
   • Asegure el basurero y el carrito/bolsa de ropa cerca de la cama para su eliminación.
   • Garantizar una iluminación adecuada. Consiga asistencia para el posicionamiento si es necesario.
   • Levante el riel lateral opuesto. Ajusta la cama a una altura cómoda.
5. Coloque al paciente supino y cubra al paciente con una manta de baño, exponiendo solo el área necesaria para la privacidad del paciente.
6. Aplicar guantes no estériles y realizar peri-cuidado.
7. Quítate los guantes y realiza la higiene de manos.
8. Cree un campo estéril en la mesa sobre la cama.
9. Abra la envoltura exterior del paquete. Retire la caja envuelta estéril con la etiqueta de papel hacia arriba para evitar que se derrame el contenido y colóquela sobre la mesita de noche o, si es posible, entre las piernas del paciente. Coloque el envoltorio de plástico al final de la cama o en el costado de la cama cerca de usted, con la abertura hacia usted o hacia arriba para desechos.
10. Abra el kit para crear y posicionar un campo estéril:
    • Abre la primera solapa lejos de ti.
    • Abre la segunda solapa hacia ti.
    • Solapas laterales abiertas.
    • Solo toque dentro del borde exterior de 1" para posicionar el campo estéril sobre la mesa.
11. Retire con cuidado el cobertor estéril del kit. Tocando solo los bordes más exteriores del drapeado, despliega y coloca el lado tocado del drapeado más cercano al lino, debajo del paciente. Coloque verticalmente el drapeado entre las piernas del paciente para dejar espacio para la caja estéril y la bandeja estéril.
12. Lávese las manos y aplique guantes estériles.
13. OPCIONAL: Colocar el drapeado fenestrado sobre la zona perineal del paciente con guantes en el interior del cobertor, lejos de la bata del paciente, con peri-área visible a través de la abertura. Mantener la esterilidad.
14. Vacíe la jeringa lubricante o el paquete en la bandeja de plástico. Coloque la jeringa/paquete vacío en el paquete exterior estéril.
15. Simule la aplicación de limpiador yodo/antimicrobiano a bolas de algodón.
16. Retirar el recipiente estéril para muestras de orina y tapar y reservarlas.
17. Retire la bandeja de la parte superior de la caja y colóquela sobre el cobertor estéril.
18. Retire con cuidado la cubierta plástica del catéter, manteniendo el catéter en la caja estéril. Adjuntar la jeringa llena de agua estéril al puerto de balón del catéter; mantener el catéter estéril.
19. Lubrique la punta del catéter sumergiéndola en lubricante y colóquela en la caja manteniendo la esterilidad.
20. Si prepara el kit en la mesita de noche, prepárese para trasladar los artículos al paciente. Coloca la bandeja de plástico encima de la caja estéril y llévala como una sola unidad al cobertor estéril entre las piernas del paciente, teniendo cuidado de no tocar tus guantes con las piernas del paciente o la ropa de cama.
21. Coloque la bandeja superior de plástico sobre el cobertor estéril más cercano al paciente. Una opción alternativa es dejar la bandeja de plástico encima de la caja hasta que se complete la limpieza.
22. Dígale al paciente que va a limpiar el área de cateterismo y sentirá una sensación de frío.
23. Con tu mano no dominante, extiende suavemente los labios menores y visualiza el meato urinario. Tu mano no dominante ahora será no estéril. Esta mano debe permanecer en su lugar durante todo el procedimiento.
24. Con tu mano dominante estéril, usa las pinzas para recoger una bola de algodón. Limpiar la mucosa periuretral con la bola de algodón saturada. Deseche la bola de algodón después de su uso en la bolsa de plástico, no cruzando el campo estéril. Repita por un total de tres veces usando una bola de algodón nueva cada vez. Deseche las pinzas en la bolsa de plástico sin tocar la mano estéril enguantada a la bolsa.
25. Toma el catéter con tu mano estéril dominante. Instruir al paciente a respirar profundamente y exhalar o “bajar” como para anular, ya que inserta de manera constante el catéter manteniendo la esterilidad del catéter hasta que se note orina.
26. Una vez que se anote orina, continuar insertando el catéter 1” -2”. No fuerce el catéter.
27. Con tu mano dominante, infla el balón de retención con la jeringa llena de agua hasta el nivel indicado en el puerto del balón del catéter. Con el émbolo aún presionado, retire la jeringa y póngala a un lado. Tire hacia atrás del catéter hasta que se encuentre la resistencia, confirmando que el balón está en su lugar.

    

    Si el paciente experimenta dolor durante el inflado del balón, desinfle el balón e inserte el catéter más adentro de la vejiga. Si el dolor continúa con el inflado del balón, retire el catéter y notifique al proveedor del paciente.

28. Retire el drapeado estéril y los suministros del área de la cama y colóquelos en la mesita de noche. Retire la manta de baño y vuelva a colocar al paciente.
29. Quítate los guantes y realiza la higiene de manos.
30. Aplica guantes nuevos. Asegure el catéter con dispositivo de aseguramiento, dejando espacio para no tirar del catéter.
31. Coloque la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga, sujetándola al marco de la cama.
32. Realizar peri-cuidados según sea necesario; ayudar al paciente a una posición cómoda.
33. Deseche los desechos y suministros usados.
34. Quítate los guantes y realiza la higiene de manos.
35. Asistir al paciente a una posición cómoda, preguntar si tiene alguna duda, y agradecerle su tiempo.
36. Garantizar las medidas de seguridad al salir de la habitación:
    • LUZ DE LLAMADA: Al alcance
    • CAMA: Baja y bloqueada (en la posición más baja y los frenos encendidos)
    • Rieles laterales: Asegurados
    • MESA: A su alcance
    • SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
37. Realizar higiene de manos.
38. Documentar el procedimiento y los resultados de evaluación relacionados. Informar cualquier inquietud de acuerdo a la política de la agencia.