21.13: Lista de verificación para la eliminación de Foley
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Use la lista de verificación a continuación para revisar los pasos para completar “Eliminación de Foley”.
Pasos
Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.
- Verificar orden.
- Reúna los suministros: cilindro urinario graduado, guantes, jeringa de 10 ml, suministros peri-care, chux/almohadilla impermeable y canasta de basura.
- Realice los pasos de seguridad:
- Realizar higiene de manos.
- Revise la habitación para ver las precauciones basadas en la transmisión.
- Preséntate, tu rol, el propósito de tu visita, y una estimación del tiempo que tomará.
- Confirme la identificación del paciente usando dos identificadores de paciente (p. ej., nombre y fecha de nacimiento).
- Explicar el proceso al paciente.
- Ser organizado y sistemático.
- Utilizar las habilidades adecuadas de escucha y cuestionamiento.
- Escuche y atienda las señales de los pacientes.
- Garantizar la privacidad y dignidad del paciente.
- Evaluar ABC.
- Coloque suministros peri-care, chux y jeringuilla en la mesa sobre cama. Coloca el basurero cerca de la cama y coloca al egresado urinario en el piso cerca de la bolsa Foley:
- Vacíe la orina del tubo hacia la bolsa del catéter. Vacíe la bolsa de catéter en el egresado urinario.
- Anote la cantidad de orina para I & O.
- Graduado vacío en el baño.
- Quítate los guantes. Realice la higiene de las manos y luego aplique guantes limpios no estériles.
- Destape al paciente para que solo queden expuestos la zona genital y el catéter.
- Coloque una almohadilla protectora debajo del paciente.
- Retire cualquier dispositivo de aseguramiento que sostenga el catéter en la parte superior del muslo.
- Coloque la jeringa de 10 ml en el puerto del balón y retire todo el líquido del balón; mientras sujeta el émbolo, separe la jeringa.
- Pídale al paciente que respira hondo y exhale, mientras quita el catéter al vencimiento. Deténgase si se cumple la resistencia.
- Inspeccione el catéter para determinar si se retiró intacto; colóquelo en el basurero o receptáculo aprobado por la planta.
- Limpiar el área perineal o permitir que el paciente limpie el área.
- Retire los materiales y desechos del catéter y colóquelos en la basura.
- Quítate los guantes y realiza la higiene de manos.
- Asistir al paciente a una posición cómoda, preguntar si tiene alguna duda, y agradecerle su tiempo.
- Garantizar las medidas de seguridad al salir de la habitación:
- LUZ DE LLAMADA: Al alcance
- CAMA: Baja y bloqueada (en posición más baja y frenos encendidos)
- Rieles laterales: Asegurados
- MESA: Al alcance
- SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
- Realizar higiene de manos.
- Documentar el procedimiento y los resultados de evaluación relacionados. Denunciar cualquier inquietud de acuerdo a la política de la agencia.