8.4: Admisión Pre Cirugia

Día: 0

Tiempo: 07h00

Lugar: Admisiones preoperatorias

“Hola, soy Fred Johnson. Hoy estoy aquí para operarme”.

Jag, el coordinador de la unidad de Admisiones Precurúrgicas, levanta la vista desde detrás de su escritorio. “Ok, déjame checar aquí. Oh sí, doctor Baker, programado para esta mañana más tarde. ¿Has comido o bebido algo hoy?”

“Nada para comer, solo unos sorbos de agua para bajar mis pastillas normales. Dijeron que estaría bien”.

“Sí, sí, más que bien. Ok, por favor sígueme, y vamos a conseguirte una cama para relajarte hasta tu cirugía”.

Fred sigue a Jag a través de un pasillo de cortinas hasta una camilla desocupada.

“Hay una bata en la camilla. Por favor, quítate la ropa y ponla en la bolsa al final de la camilla. El vestido continúa con la abertura en la espalda. Le haré saber a Tracey que estás aquí y ella vendrá y te revisará”.

“Ok. Mi pareja está estacionando el auto. ¿Puede subir y quedarse conmigo antes de que me operen?”

“No hay problema”.

Fred cierra las cortinas. Él mira nerviosamente a su alrededor para asegurarse de tener privacidad y lentamente se quita cada prenda de vestir y la pliega antes de colocarla en la bolsa. Al mirar el vestido, hace muecas y desliza los brazos hacia adentro. Le cuesta amarrarse el vestido detrás del cuello, pensando, Desde luego hacen que sea difícil vestirse.

“Señor Johnson, ¿le gustaría una mano con los lazos en su bata?”

Sorprendido, Fred da vueltas. “Ahhh, sí. Supongo que sí”.

“Mi nombre es Tracey y soy la enfermera que te ayuda a prepararte para tu cirugía”.

“Hola, Tracey. No me has pillado en mi mejor momento hoy, y sí, necesito ayuda con esta camisa incompleta”.

Tracey se ríe suavemente mientras ayuda con el vestido. “Sí, son un poco desafiantes. ¿Es tu primera vez para la cirugía?”

“Sí. ¿La gente viene aquí más de una vez?”

Tracey responde: “Sí, desafortunadamente. Algunas personas requieren de nuestra asistencia varias veces”.

“Bueno, espero que todo lo que necesito sea esta vez”.

Tracey baja la camilla para facilitar que Fred se suba a la cama estrecha.

“Sé que no es la cama más cómoda, pero es sólo por un corto periodo de tiempo. Me doy cuenta de que esto también es bastante estresante. Lo que va a pasar a continuación es que voy a salir y agarrar todos tus papeles, para luego volver a hacerte preguntas y asegurarme de que entiendas lo que está pasando hoy. El asistente de laboratorio estará listo para dibujar algunos trabajos de laboratorio, por lo que tenemos alguna comparación durante y después de su cirugía. Voy a empezar una vía intravenosa y te daré un antibiótico, junto con un medicamento para relajarte. Unos minutos antes de las 11 horas, un portero pasará y te llevará al quirófano. ¿Ok?”

“Claro. Mi pareja estará levantada en breve. ¿Eso está bien?”

“Sí. Volveré enseguida con tus papeles”.

Cuando Tracey regresa a la camilla de Fred, encuentra a su compañero, Eric, sentado a un lado de la camilla sosteniendo su mano.

“Hola, soy Tracey, la enfermera que cuida a Fred antes de que vaya a la cirugía”.

“Hola, Tracey. Yo soy Eric. Encantado de conocerte.”

“Bien, señor Johnson. Primero tomaré tus signos vitales y después te haré 20 preguntas, y tú me vas a dar todas las respuestas. No hay premios, lo siento”.

“Ok, supongo”.

Día: 0	Frecuencia de Pulso	Presión Arterial	Frecuencia Respiratoria	Temperatura	O 2 Saturación
Hora: 07h30	84	140/80	16	36.5°C	99% en RA

Tracey luego pasa por todas las preguntas preoperatorias incluyendo, “¿has comido algo”, “te has lavado el abdomen con el jabón adecuado”, “¿sabes qué cirugía te estás haciendo?” , y “¿con quién contactamos cuando termina la cirugía?”

Fred responde todas las preguntas y Tracey registra las respuestas en la lista de verificación preoperatoria.

“Ok, eso estuvo genial. Tengo toda la información que necesito y parece que estás bien para ir desde mi punto de vista. No hay nada que signifique que tengamos que posponer”.

“Gracias a Dios. ¿Entonces el laboratorio es el siguiente?”

“Sí, vendrá un asistente de laboratorio y extraerá algo de sangre, y después de eso voy a comenzar tu intravenosa y antibiótico. Eric, puedes quedarte hasta que venga el portero a llevar a Fred al quirófano”.

Tiempo: 08h30

Carol, la asistente de laboratorio para preoperatorio, se registra en el escritorio y ve que hay cinco solicitudes de pacientes. Al mirar a través de las solicitudes, ve que Fred Johnson está programado para la cirugía a las 11 de la mañana, que es antes que los otros cuatro pacientes.

Ok, Johnson primero, piensa para sí misma. Singh será el segundo, y para los demás, voy a consultar con enfermería para ver quién debe ser dibujado a continuación.

Buscando direcciones a su alrededor, Carol ve a Tracey sentada en la computadora del escritorio y escribiendo rápidamente. “Hola, soy Carol del laboratorio. Busco al señor Fred Johnson”.

Tracey levanta la vista. “Está cuatro camillas abajo en la zona a tu derecha. Su pareja está sentada con él. Creo que es el único paciente con un familiar con él en este momento, por lo que debería ser fácil de encontrar”.

“Ok, gracias”. Carol camina lentamente por el pasillo telón, contando para ella misma. Al llegar al número cuatro, encuentra la única camilla ocupada tanto por un paciente como por un visitante.

“Buenos días. ¿Es usted el señor Johnson?”

“Sí, lo es. ¿Eres del laboratorio? ¿Necesito irme?”

“Sí, mi nombre es Carol y soy del laboratorio. No, por favor quédese, a menos que tenga problemas con ver sangre”.

“No. Mientras sea de Fred y no mío, estoy bien”.

Carol sonríe y asiente. Ella revisa la banda de identificación de Fred con la requisa, hace las preguntas habituales para asegurarse de que tiene el paciente adecuado y extrae sangre de Fred de manera eficiente.

“Ok, ya estoy todo hecho. Déjame ponerte una tirita en tu brazo aquí. Presiona dos dedos sobre la tirita durante unos minutos. Eso asegurará que no haya moretones”.

Fred asiente mientras mira fijamente la tirita en su antebrazo derecho y coloca los dedos sobre él.

Carol recoge su canasta de laboratorio y se despide.

Tiempo: 10h50

Tracey entra al área de Fred, acompañada de otras dos.

“Señor Johnson, es la hora. Esta es Nancy del quirófano. Ella estará presente durante tu cirugía y este es Jack quien te ayudará a llegar al quirófano. Eric, te voy a mostrar dónde puedes esperar mientras Fred se está sometiendo a su cirugía”.

Eric se inclina y besa a Fred en la frente. “Buena suerte. Te va a ir bien”. Fred asiente con la cabeza y sonríe débilmente.

Tracey lleva a Eric a la sala de espera de la Unidad de Atención Post Anestesia (PACU).

Nancy, sosteniendo la tabla en su mano, compara el consentimiento con la banda de identificación en la muñeca derecha de Fred.

“Ok, solo un par de preguntas más y nos vamos. ¿Nada para beber? ¿El Dr. Baker es su cirujano? ¿Tipo de cirugía es extirpar tu intestino inferior para el cáncer?”

Para cada pregunta, Fred murmura “sí” y asiente afirmativamente.

“Ok, entonces, nos vamos. Por favor, mantén tus manos dentro de los rieles ya que no queremos que los pellizquen en las puertas”.