5.9: Resumen
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El oxígeno es esencial para la vida. El objetivo principal de la oxigenoterapia es prevenir la hipoxemia, evitando así la hipoxia que podría resultar en daño tisular y muerte celular. La hipoxia, si es causada por ciertas afecciones médicas, puede ser manejada y prevenida con oxigenoterapia. En otros casos, como con anemia y disminución del gasto cardiaco, los efectos de la oxigenoterapia serán limitados.
Siempre siga los principios rectores de los protocolos de oxigenoterapia de su autoridad local de salud para administrar oxígeno de manera segura para manejar la hipoxia y prevenir los efectos secundarios y peligros de la oxigenoterapia.
Claves para llevar
- Comprender los factores fisiopatológicos que afectan el intercambio gaseoso de oxígeno. Entender cómo funciona el sistema respiratorio es clave para saber cómo prevenir y manejar la hipoxia.
- La hipoxia es una emergencia médica. Estar al tanto de los signos y síntomas de la hipoxia, y de los pacientes que están en riesgo de hipoxia.
- La oxigenoterapia es una intervención médica. Garantizar el paciente correcto, el caudal correcto y la conexión correcta a la fuente de oxígeno. El oxígeno puede iniciarse en situaciones de emergencia sin la orden del médico.
- Se debe tener cuidado para evitar la interrupción de la oxigenoterapia en situaciones que incluyen la deambulación o el transporte para procedimientos. Si usa un tanque portátil durante el transporte o la deambulación, asegúrese de que haya una reserva suficiente de oxígeno.
- El oxígeno es un medicamento y debe prescribirse con un rango de saturación objetivo.
- Para los adultos, el rango objetivo recomendado para la saturación de oxígeno es de 92% a 98%. Los niveles de oxígeno disminuyen ligeramente con la edad, especialmente en pacientes mayores de 70 años. Una saturación del 94% puede considerarse normal en un paciente con insuficiencia cardíaca o enfermedad pulmonar subyacente.
- Para la mayoría de los pacientes con EPOC, el rango de saturación de oxígeno objetivo es de 88% a 92%.
- Estar al tanto de las causas de la hipoxemia y de los tratamientos relacionados con el manejo y prevención de la hipoxia.
- La oxigenoterapia tiene beneficios y peligros. Tenga en cuenta cómo manejar la administración de oxígeno de manera segura y monitoree los efectos secundarios.
- Comuníquese con el terapeuta respiratorio de la agencia de atención médica con preguntas o inquietudes relacionadas con la oxigenoterapia.
Recursos sugeridos en línea
1. British Columbia Institute of Technology (BCIT)/Canadian Association of Critical Care Nurses (CACCN): El marco de oferta y demanda de oxígeno: Una herramienta para apoyar el aprendizaje integrador. Este artículo analiza la oxigenación y perfusión en el cuerpo.
2. Centro Canadiense de Seguridad y Salud Ocupacional. Este sitio web proporciona estándares para el uso seguro del oxígeno en el hospital y el hogar.
3. Canadian Thoracic Society: Guías respiratorias canadienses. Este sitio web proporciona pautas canadienses relacionadas con afecciones respiratorias como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, bronquitis, enfermedades respiratorias infecciosas y apnea del sueño, así como ventilación domiciliaria.
4. Colegio de Terapeutas Respiratorios de Ontario: Terapia de oxígeno Guías de mejores prácticas clínicas. Este documento revisa los estándares canadienses para el manejo de la oxigenoterapia. Este recurso proporciona información sobre equipos de oxígeno, describe cómo funciona el oxígeno en el cuerpo, enumera las pautas de oxígeno de acuerdo con la ley canadiense y da una revisión de la oxigenoterapia hiperbárica.
5. Tórax: Guía para el uso de oxígeno de emergencia en pacientes adultos. Este artículo de revista británica proporciona el material basado en evidencia más actual relacionado con la oxigenoterapia.
6. Vancouver Coastal Health: Sistema de registro de catálogos de cursos (CCRS). Este sistema ofrece más de 600 cursos en línea y en el aula relacionados con la salud de Vancouver Coastal Health, Providence Health Care, Fraser Health Authority e Island Health. Debe crear una cuenta para acceder a este sistema de cursos gratuitos (seleccione el botón “Nuevo usuario”).
Referencias
Alberta Health Services. (2015). Oxigenoterapia para pacientes adultos agudos hospitalizados. Módulo de aprendizaje para personal de salud aliado (nivel 1 y 2). Recuperado el 1 de mayo de 2015, de http://www.albertahealthservices.ca/... -cat-1and2.pdf
Sociedad Británica de Tórax. (2008). Guía para el uso urgente de oxígeno en pacientes adultos. Tórax, 63 (Suppl.VI). Recetada el 1 de mayo de 2015, de www.brit-thoracic.org.uk/doc... nts-guideline/
Cigna, J. A., & Turner-Cigna, L. M. (2005). Rehabilitación para el paciente de atención domiciliaria con EPOC. Enfermera de Salud Domiciliaria 23 (9), 578-584.
Howell, M. (2002, marzo). El uso correcto de la oximetría de pulso en la medición del estado de oxígeno. Recuperado el 12 de noviembre de 2015, de http://www.nursingtimes.net/the-corr...199984.article
Jardins, T., & Burton, G. G. (2011). Manifestaciones clínicas y valoración de enfermedades respiratorias (6ª ed.). San Luis; MO: Elsevier-Mosby.
Kane, B., Decalmer, S., & O'Driscoll, B. R. (2013). Oxigenoterapia de emergencia: De la guía a la implementación. Respirar, 9 (4) 246-253. doi: 10.1183/20734735.025212l
Maurer, J., Rebbapragada, V., Borson, S., Goldstein, R., Kunik, M., Yohannes, A., & Hanania, N. (2008). Comprender la depresión y la EPOC. Comprensión actual, preguntas sin respuesta y necesidades de investigación. Pecho, 134 (4), 43s-56s. doi: 10.1378/pecho.08-0342
Metrovic, T. (2014). ¿Qué es la hipoxemia? Recuperado el 3 de mayo de 2015, de http://www.news-medical.net/health/W...Hypoxemia.aspx
Perry, A. G., Potter, P. A., & Elkin, M. K. (2007). Intervenciones de enfermería y habilidades clínicas (5ª ed.). San Luis, MO: Elsevier-Mosby.
Perry, A. G., Potter, P. A., & Ostendorf, W. R. (2014). Habilidades clínicas y técnicas de enfermería. (8ª ed.). San Luis, MO: Elsevier-Mosby.
Potter, P. A., Perry, A. G., Ross-Kerr, J. C., & Wood, M. J. (Eds.). (2010). Fundamentos canadienses de enfermería (4ª ed.). Toronto: Elsevier Canadá.
Providence Health Care. (2008). Normas de atención de enfermería: Protocolo de oxigenoterapia. Vancouver, BC: Providence Health Care.
Shacell, E., & Gillespie, M. (2009). El marco de oferta y demanda de oxígeno: Una herramienta para apoyar el aprendizaje integrador. Asociación canadiense de enfermeras de cuidados críticos, 20 (4), 15-19. Recuperado el 1 de abril de 2015, de www.bcit.ca/files/health/bsnp... e_learning.pdf
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