2.3: Neumocócica
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Lo que hay que saber en clínica:
Existen 2 vacunas: Prevnar 13 (PCV13) y Pneumovax 23 (PPSV23)
En su vida los adultos deben recibir 1 dosis de PCV13 y 1-3 dosis de PPSV23 (dependiendo de las circunstancias)
NUNCA dé PCV13 y PPSV23 en la misma visita
Por lo general, dar PCV13 primero (si ninguno de ellos se ha dado)
Generalmente PCV13 y PPSV23 deben darse con 1 año de diferencia (excepción: solo espere 8 semanas después de PCV13 para administrar PPSV23 si está inmunocomprometido)
El intervalo entre dosis repetidas de PPSV23 es de al menos 5 años
Detalles específicos para determinar cómo vacunar:
Adultos inmunocompetentes > 65
- Nunca recibió PCV13 o PPSV23: PCV13 seguido de PPSV23 1 año después
- Ya recibió PPSV23 después de los 65: Espera 1 año y dale PCV13
- Ya recibió PCV13 después de los 65: Espera 1 año y da PPSV23
- Recibió PCV13 antes de los 65 años: Aún espera al menos 1 año antes de dar PPSV23
- Recibió PPSV23 antes de los 65 años: Dar una segunda dosis 5 años después de la dosis previa de PPSV23
Asplenia anatómica/funcional y adultos inmunocomprometidos >19
- Idealmente: PCV13 seguido de PPSV23 en 8 semanas seguido de PPSV23 en 5 años. Dar tercera dosis de PPSV23 después de los 65 años
- Si recibieron PPSV23 inicialmente todavía necesitan PCV13 y repiten PPSV23 pero tenga en cuenta el momento de cuándo se pueden dar estos
Los hospedadores inmunocomprometidos incluyen aquellos con inmunodeficiencia congénita/adquirida, VIH, ERC, síndrome nefrótico, leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin, malignidad generalizada, mieloma múltiple, trasplante de órganos sólidos e inmunosupresión iatrogénica (incluyendo corticosteroides sistémicos a largo plazo y radiación)
Adultos con enfermedades crónicas de 19 a 64 años
- Give PPSV23
- A los 65 años dado PCV13 (al menos 1 año después de la administración de PPSV23) seguido de PPSV23 (al menos 1 año después de PCV13 y al menos 5 años después de la última dosis de PPSV23)
Las enfermedades crónicas incluyen aquellas con CHF/miocardiopatía, EPOC, asma, enfermedad hepática crónica/cirrosis, alcoholismo, diabetes mellitus, abuso de tabaco