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1.12: Sistema Digestivo

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    12

     

    Stacey Grimm, Colean Allee, Elaine Strachota, Laurie Zielinski, Traci Gotz, Micheal Randolph y Heidi Belitz

    Objetivos de aprendizaje de WTCS

    • Aplicar las reglas del lenguaje médico para construir, analizar, deletrear, pronunciar, abreviar y definir términos que se relacionan con el sistema digestivo
    • Identificar significados de componentes clave de palabras del sistema digestivo
    • Categorizar términos diagnósticos, terapéuticos, procedimentales o anatómicos relacionados con el sistema digestivo
    • Términos de uso relacionados con el sistema digestivo
    • Términos de uso relacionados con las enfermedades y trastornos del sistema digestivo

    Sistema Digestivo Word Parts

    Haga clic en prefijos, combinando formas y sufijos para revelar una lista de partes de palabras para memorizar para el Sistema Digestivo.

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    Introducción al Sistema Digestivo

    El sistema digestivo trabaja continuamente, pero la gente rara vez aprecia las complejas tareas que realiza en una sinfonía biológica coreografiada. Considera lo que pasa cuando comes una manzana. Por supuesto, disfrutas del sabor de la manzana mientras la masticas, pero en las horas que siguen, a menos que algo salga mal y te duele el estómago, no notas que tu sistema digestivo está funcionando. Puede estar dando un paseo o estudiando o durmiendo, habiéndose olvidado por completo de la manzana, pero su estómago e intestinos están ocupados digeriéndola y absorbiendo sus vitaminas y otros nutrientes. Para cuando se excrete cualquier material de desecho, el cuerpo se ha apropiado de todo lo que pueda usar de la manzana. En definitiva, ya sea que prestes atención o no, los órganos del sistema digestivo realizan sus funciones específicas, permitiéndote utilizar los alimentos que consumes para mantenerte activo.

    Este capítulo examina la estructura y funciones de estos órganos, y explora la mecánica y química de los procesos digestivos. La función del sistema digestivo es descomponer los alimentos que comes, liberar sus nutrientes y absorber esos nutrientes en el cuerpo. Si bien el intestino delgado es el caballo de batalla del sistema, donde se produce la mayor parte de la digestión, y donde la mayoría de los nutrientes liberados son absorbidos en la sangre o la linfa, cada uno de los órganos del sistema digestivo hace un aporte vital a este proceso (ver Figura 12.1).

    imagen
    , vía Wikimedia Commons” src=” http://pb.libretexts.org/med/wp-cont...tiveSystem.png” alt=” Este diagrama muestra el sistema digestivo de un ser humano, con los órganos principales etiquetados. Etiquetas leídas (en sentido horario, desde arriba): glándulas salivales, boca, esófago, estómago, páncreas, ano, intestino grueso, intestino delgado, vesícula biliar, hígado, faringe,” width=” 533″ height=” 533″> Figura 12.1 Componentes del Sistema Digestivo. Todos los órganos digestivos juegan un papel integral en el proceso de digestión que sustenta la vida. Galería Médica de Blausen Medical 2014. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0, vía Wikimedia Commons.

    Mira este video:

    Miniatura para el elemento incrustado “Cómo funciona tu sistema digestivo - Emma Bryce”

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    Medios 12.1 Cómo funciona tu sistema digestivo — Emma Bryce. Copyright 2017 por Ted-Ed.

    Términos Médicos del Sistema Digestivo

    Ahora que has memorizado la palabra partes mira si puedes descomponer los siguientes términos Digestivos y definirlos.

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    Practica con esta actividad:

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    Anatomía (Estructuras) del Aparato Digestivo

    La Boca

    Las mejillas, la lengua y el paladar enmarcan la boca, que es

    ¿Sabías?

    Se puede comer boca abajo. La comida no necesita gravedad para llegar a tu estómago. La peristalsis, un movimiento muscular ondulante, empuja la comida a lo largo.

    también llamada cavidad oral (o cavidad bucal). Las estructuras de la boca se ilustran en la Figura 12.2.

    La parte de boca en forma de bolsillo que está enmarcada en el interior por las encías y los dientes, y en el exterior por las mejillas y los labios se llama vestíbulo oral. El área principal abierta de la boca, o cavidad oral propiamente dicha, va desde las encías y los dientes hasta las fauces.

    Cuando estás masticando, no te resulta difícil respirar simultáneamente. La próxima vez que tengas comida en la boca, observa cómo la forma arqueada del techo de tu boca te permite manejar tanto la digestión como la respiración al mismo tiempo. A este arco se le llama paladar. La región anterior del paladar sirve como una pared (o tabique) entre las cavidades oral y nasal así como un estante rígido contra el cual la lengua puede empujar los alimentos. Es creado por los huesos maxilares y palatinos del cráneo y, dada su estructura ósea, se le conoce como el paladar duro. Si pasa la lengua por el techo de la boca, notará que el paladar duro termina en la cavidad oral posterior, y el tejido se vuelve más carnoso. Esta parte del paladar, conocida como el paladar blando, está compuesta principalmente por músculo esquelético. Por lo tanto, se puede manipular, inconscientemente, el paladar blando, por ejemplo, para bostezar, tragar o cantar (ver Figura 12.2).

     
     
    Animación médica 3D aún filmada que muestra diferentes órganos del sistema digestivo oral Incluyendo úvula, dientes, lengua, paladar blando y arco palatogloso.
    Figura 12.2 Animación Médica 3D Boca. Incluyendo úvula, dientes, lengua, paladar blando y arco palatogloso. https://www.scientificanimations.com, CC BY 4.0. vía Wikimedia Commons

    Una perla carnosa de tejido llamada úvula cae desde el centro del borde posterior del paladar blando. Aunque algunos han sugerido que la úvula es un órgano vestigial, tiene un propósito importante. Al tragar, el paladar blando y la úvula se mueven hacia arriba, ayudando a evitar que los alimentos y líquidos ingresen a la cavidad nasal. Desafortunadamente, también puede contribuir al sonido producido por los ronquidos. Dos pliegues musculares se extienden hacia abajo desde el paladar blando, a ambos lados de la úvula. Entre estos dos pliegues se encuentran las amígdalas palatinas, racimos de tejido linfoide que protegen la faringe. Las amígdalas linguales se encuentran en la base de la lengua.

    Lengua

    Quizás lo hayas escuchado decir que la lengua es el músculo más fuerte del cuerpo. Quienes apuestan esta afirmación citan su fuerza proporcional a su tamaño. Aunque es difícil cuantificar la fuerza relativa de diferentes músculos, sigue siendo indiscutible que la lengua es un caballo de batalla, facilitando la ingestión, digestión mecánica, digestión química (lipasa lingual), sensación (de sabor, textura y temperatura de comida), deglución y vocalización.

    La parte superior y los lados de la lengua están tachonados de papilas (ver Figura 12.3).

     
     
    Este diagrama muestra las estructuras de la lengua y las papilas. Etiquetas leídas (desde arriba): papilas gustativas, papila circunvalada, papila fungiforme, papila filiforme y papilas foliadas.
    Figura 12.3 La Lengua. Esta vista de la lengua muestra las ubicaciones y tipos de papilas. OpenStax, CC BY 4.0, vía Wikimedia Commons.

    Glándulas Salivales

    Muchas glándulas salivales pequeñas se alojan dentro de las membranas mucosas de la boca y la lengua. Estas glándulas exocrinas menores están secretando constantemente saliva, ya sea directamente en la cavidad oral o indirectamente a través de conductos, incluso mientras duermes. De hecho, cada día se secreta un promedio de 1 a 1.5 litros de saliva. Por lo general, solo hay suficiente saliva para humedecer la boca y los dientes. La secreción aumenta cuando comes, porque la saliva es esencial para humedecer los alimentos e iniciar la descomposición química de los carbohidratos. Pequeñas cantidades de saliva también son secretadas por las glándulas labiales en los labios. Además, las glándulas bucales en las mejillas, las glándulas palatinas en el paladar y las glándulas linguales en la lengua ayudan a asegurar que todas las áreas de la boca se suministren con saliva adecuada.

    Verificación de concepto

    • Describir cómo la anatomía de la boca permite respirar y masticar al mismo tiempo
    • Explicar el papel que desempeña la saliva en el sistema digestivo

    Faringe

    La faringe (garganta) está involucrada tanto en la digestión como en la respiración. Recibe alimentos y aire de la boca, y aire de las cavidades nasales. Cuando la comida ingresa a la faringe, las contracciones musculares involuntarias cierran los conductos de aire. Un tubo corto de músculo esquelético revestido con una membrana mucosa, la faringe va desde las cavidades orales y nasales posteriores hasta la abertura del esófago y la laringe. Cuenta con tres subdivisiones. La más superior, la nasofaringe, está involucrada únicamente en la respiración y el habla. Las otras dos subdivisiones, la orofaringe y la laringofaringe, se utilizan tanto para la respiración como para la digestión. La orofaringe comienza inferior a la nasofaringe y es continua por debajo con la laringofaringe. El borde inferior de la laringofaringe se conecta con el esófago, mientras que la porción anterior se conecta con la laringe, permitiendo que el aire fluya hacia el árbol bronquial.

    Esófago

    El esófago es un tubo muscular que conecta la faringe con el estómago. Tiene aproximadamente 25.4 cm (10 in) de longitud, localizada posterior a la tráquea, y permanece en forma colapsada cuando no se dedica a la deglución. Como se puede ver en la Figura 12.4, el esófago recorre una ruta principalmente recta a través del mediastino del tórax. Para ingresar al abdomen, el esófago penetra en el diafragma a través de una abertura llamada hiato esofágico.

     

    Este diagrama muestra el esófago, yendo de la boca al estómago. El esfínter esofágico superior e inferior están etiquetados. Etiquetas leídas (desde arriba): esfínter esofágico superior, tráquea, esófago, esfínter esofágico inferior, estómago.
    Figura 12.4 Esófago. El esfínter esofágico superior controla el movimiento de los alimentos desde la faringe hasta el esófago. El esfínter esofágico inferior (LES) controla el movimiento de los alimentos desde el esófago hasta el estómago. De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.

    Paso de Alimentos por el Esófago

    El esfínter esofágico superior, controla el movimiento de los alimentos desde la faringe hacia el esófago. Los dos tercios superiores del esófago consisten en fibras musculares lisas y esqueléticas. Una serie de contracciones llamadas peristalsis empujan los alimentos a través del esófago y hacia el estómago. Justo antes de la apertura al estómago hay un importante músculo en forma de anillo llamado esfínter esofágico inferior (LES). Recordemos que los esfínteres son músculos que rodean los tubos y sirven como válvulas, cerrando el tubo cuando los esfínteres se contraen y abriéndolo cuando se relajan. Este esfínter se abre para dejar que la comida pase al estómago y se cierra para mantenerla ahí.

    Estómago

    Hay cuatro regiones principales en el estómago: cardias, fondo de ojo, cuerpo y píloro (ver Figura 12.5). El cardias (o región cardíaca) es el punto donde el esófago se conecta con el estómago y a través del cual los alimentos pasan al estómago. Situado inferior al diafragma, arriba y a la izquierda del cardias, se encuentra el fondo de ojo en forma de cúpula. Debajo del fondo se encuentra el cuerpo, la parte principal del estómago. El píloro en forma de embudo conecta el estómago con el duodeno.

     
     
    Esta imagen muestra una sección transversal del estómago, y se etiquetan las partes principales: el cardias, el fondo de ojo, el cuerpo y el píloro. Etiquetas leídas (desde la parte superior del estómago): esófago, cardias, fondo de ojo, curvaturas menores y mayores, píloro, esfínter pilórico, duodeno.
    Figura 12.5 Regiones del Estómago. El estómago tiene cuatro regiones principales: cardias, fondo de ojo, cuerpo y píloro. De Farlex, 2021.

    Intestino delgado

    ¿Sabías?

    Tu cuerpo absorbe el 90 por ciento de nuestros nutrientes a través del intestino delgado, en tu sangre.

    El quimo liberado del estómago ingresa al intestino delgado, que es el principal órgano digestivo del cuerpo. No sólo es aquí donde ocurre la mayor parte de la digestión, también es donde se produce prácticamente toda la absorción. La parte más larga del canal alimentario, el intestino delgado mide aproximadamente 3.05 metros (10 pies) de largo en una persona viva (pero aproximadamente el doble de largo en un cadáver debido a la pérdida de tono muscular). Dado que esto lo hace aproximadamente cinco veces más largo que el intestino grueso, quizás te preguntes por qué se llama “pequeño”. De hecho, su nombre deriva de su diámetro relativamente menor de sólo unos 2.54 cm (1 pulgada), en comparación con 7.62 cm (3 in) para el intestino grueso. Como veremos en breve, además de su longitud, los pliegues y proyecciones del revestimiento del intestino delgado trabajan para darle una enorme superficie, más de 100 veces la superficie de tu piel. Esta gran superficie es necesaria para procesos complejos de digestión y absorción que ocurren dentro de ella.

    El tubo enrollado del intestino delgado se subdivide en tres regiones. De proximal (en el estómago) a distal, estos son el duodeno, yeyuno e íleon (ver Figura 12.6).

     
     
    Este diagrama muestra el intestino delgado. Se etiquetan las diferentes partes del intestino delgado. Etiquetas leídas (desde la parte superior del intestino delgado): duodeno, yeyuno, ilieo, intestino grueso, recto.
    Figura 12.6 Intestino Delgado. Las tres regiones del intestino delgado son el duodeno, el yeyuno y el íleon. De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.

    Intestino grueso

    El intestino grueso es la parte terminal del canal alimentario. La función principal de este órgano es terminar la absorción de nutrientes y agua, sintetizar ciertas vitaminas, formar heces y eliminar las heces del cuerpo.

    El intestino grueso va desde el apéndice hasta el ano. Enmarca el intestino delgado en tres lados. A pesar de ser aproximadamente la mitad del largo que el intestino delgado, se le llama grande porque es más del doble del diámetro del intestino delgado, aproximadamente 3 pulgadas.

    El intestino grueso se subdivide en cuatro regiones principales: el ciego, el colon, el recto y el ano. La válvula ileocecal, ubicada en la abertura entre el íleon y el intestino grueso, controla el flujo de quimo desde el intestino delgado hasta el intestino grueso.
     

    Cecum

    La primera parte del intestino grueso es el ciego, una estructura en forma de saco que se suspende inferior a la válvula ileocecal. Tiene aproximadamente 6 cm (2.4 in) de largo, recibe el contenido del íleon, y continúa la absorción de agua y sales. El apéndice (o apéndice vermiforme) es un tubo sinuoso que se adhiere al ciego. Aunque el apéndice de 7,6 cm (3 pulgadas) de largo contiene tejido linfoide, lo que sugiere una función inmunológica, este órgano generalmente se considera vestigial. Sin embargo, al menos un reporte reciente asume una ventaja de supervivencia conferida por el apéndice: En la enfermedad diarreica, el apéndice puede servir como reservorio bacteriano para repoblar las bacterias entéricas para quienes sobreviven a las fases iniciales de la enfermedad. Además, su anatomía retorcida proporciona un refugio para la acumulación y multiplicación de bacterias entéricas.

    Colón

    El ciego se mezcla a la perfección con el colon. Al ingresar al colon, el residuo de comida viaja primero por el colon ascendente en el lado derecho del abdomen. En la superficie inferior del hígado, el colon se dobla para convertirse en el colon transverso. La región definida como intestino posterior comienza con el último tercio del colon transverso y continúa. Los residuos de alimentos que pasan por el colon transverso se desplazan hacia el lado izquierdo del abdomen. A partir de ahí, los residuos alimenticios pasan por el colon descendente, que corre por el lado izquierdo de la pared abdominal posterior. Después de ingresar a la pelvis inferiormente, se convierte en el colon sigmoide en forma de s, el cual se extiende medialmente hasta la línea media (ver Figura 12.7). El colon ascendente y descendente, y el recto (discutido a continuación) se localizan en el retroperitoneo.

     

    Esta imagen muestra el intestino grueso; las partes principales del intestino grueso están etiquetadas. Etiquetas leídas (desde inicio del tracto intestinal grueso): complejo vermiforme, ciego, íleon, colon ascendente, colon transverso, flexión hepática cólica derecha, flexión esplénica cólica izquierda, colon descendente, colon sigmoide, recto, canal anal.
    Figura 12.7 Intestino grueso. El intestino grueso incluye el ciego, colon y recto. De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.

    Órganos accesorios de la digestión

    La digestión química en el intestino delgado se basa en las actividades de tres órganos digestivos accesorios: el hígado, el páncreas y la vesícula biliar (ver Figura 12.8). El papel digestivo del hígado es producir bilis y exportarla al duodeno. La vesícula biliar principalmente almacena, concentra y libera bilis. El páncreas produce jugo pancreático, que contiene enzimas digestivas e iones bicarbonato, y lo entrega al duodeno.

    Verificación de concepto

    En el diagrama de la Figura 12.8 localice los siguientes órganos anatómicos y considere cómo estos órganos apoyan el proceso digestivo

    • Hígado
    • Páncreas
    • vesícula biliar
     
     
    Este diagrama muestra los órganos accesorios del sistema digestivo. Se muestran el hígado, bazo, páncreas, vesícula biliar y sus partes principales. Etiquetas leídas: hígado (lóbulo derecho, lóbulo cuadrado, lóbulo izquierdo, lóbulo caudado), bazo, páncreas, conducto pancreático, vesícula biliar conducto hepático derecho, conducto quístico, conducto hepático común, conducto biliar común, conducto hepático izquierdo
    Figura 12.8 Órganos accesorios. El hígado, el páncreas y la vesícula biliar se consideran órganos digestivos accesorios, pero sus papeles en el sistema digestivo son vitales. De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.

    Hígado

    El hígado es la glándula más grande del cuerpo, pesando alrededor de tres libras en un adulto. También es uno de los órganos más importantes. Además de ser un órgano digestivo accesorio, juega una serie de papeles en el metabolismo y la regulación. El hígado se encuentra inferior al diafragma en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal y recibe protección de las costillas circundantes. El hígado se divide en dos lóbulos primarios: un lóbulo derecho grande y un lóbulo izquierdo mucho más pequeño.

    La vena porta hepática entrega sangre parcialmente desoxigenada que contiene nutrientes absorbidos del intestino delgado y en realidad suministra más oxígeno al hígado que las arterias hepáticas mucho más pequeñas. Además de los nutrientes, también se absorben drogas y toxinas. Después de procesar los nutrientes y toxinas transmitidos por la sangre, el hígado libera los nutrientes que necesitan otras células de nuevo a la sangre, que drena hacia la vena central y luego a través de la vena hepática hasta la vena cava inferior. Con esta circulación portal hepática, toda la sangre del canal alimentario pasa por el hígado. Esto explica en gran medida por qué el hígado es el sitio más común para la metástasis de cánceres que se originan en el canal alimentario.

    La bilis producida por el hígado es una mezcla secretada por el hígado para lograr la emulsificación de lípidos en el intestino delgado.

    La bilirrubina, el principal pigmento biliar, es un producto de desecho que se produce cuando el bazo elimina los glóbulos rojos viejos o dañados de la circulación. Estos productos de descomposición, incluyendo proteínas, hierro y bilirrubina tóxica, son transportados al hígado a través de la vena esplénica del sistema portal hepático. En el hígado se reciclan las proteínas y el hierro, mientras que la bilirrubina se excreta en la bilis. Representa el color verde de la bilis. La bilirrubina finalmente es transformada por las bacterias intestinales en estercobilina, ¡un pigmento marrón que le da a tus heces su color característico! En algunos estados de enfermedad, la bilis no ingresa al intestino, lo que resulta en heces blancas ('acholic') con alto contenido de grasa, ya que prácticamente ninguna grasa se descompone o absorbe.

    Entre las comidas, se produce bilis pero se conserva. La ampolla hepatopancreática similar a una válvula se cierra, permitiendo que la bilis se desvíe a la vesícula biliar, donde se concentra y se almacena hasta la siguiente comida.

    Páncreas

    El páncreas blando, oblongo y glandular se encuentra transversalmente en el retroperitoneo detrás del estómago. Su cabeza se encuentra enclavada en la curvatura “en forma de c” del duodeno con el cuerpo extendiéndose hacia la izquierda aproximadamente 15.2 cm (6 pulgadas) y terminando como una cola ahusada en el hilio del bazo. Es una curiosa mezcla de funciones exocrinas (secretoras de enzimas digestivas) y endocrinas (liberando hormonas a la sangre) (Figura 12.9).

     
     
    Esta figura muestra el páncreas y sus partes principales. Una vista magnificada de una pequeña región del páncreas muestra las células de los islotes pancreáticos, las células acinares y el conducto pancreático. Etiquetas leídas (de izquierda a derecha): conducto biliar común, cabeza de páncreas, conducto pancreático, lóbulos, cola de páncreas. Una vista magnificada de una pequeña región del páncreas muestra las células de los islotes pancreáticos, las células acinares, las células exocrinas y el conducto pancreático.
    Figura 12.9 Páncreas Exocrino y Endocrino. El páncreas tiene cabeza, cuerpo y cola. Se entrega jugo pancreático al duodeno a través del conducto pancreático. De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.

    vesícula biliar

    La vesícula biliar mide 8—10 cm (~3—4 pulgadas) de largo y está anidada en una zona poco profunda en la cara posterior del lóbulo derecho del hígado. Este saco muscular almacena, concentra y, cuando se estimula, impulsa la bilis hacia el duodeno a través del conducto biliar común. Se divide en tres regiones. El fondo de ojo es la porción más ancha y se estrecha medialmente hacia el cuerpo, que a su vez se estrecha para convertirse en el cuello.

    Actividad de etiquetado de anatomía

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    Fisiología (Función) del Aparato Digestivo

    Las principales funciones del sistema digestivo son:

    • Ingerir alimentos
    • Digerir alimentos
    • Absorción de nutrientes
    • Eliminación de productos de desecho

    Procesos Digestivos

    Los procesos de digestión incluyen seis actividades: ingestión, propulsión, digestión mecánica o física, digestión química, absorción y defecación.

    El primero de estos procesos, la ingestión, se refiere a la entrada de alimentos al canal alimentario a través de la boca. Allí, la comida se mastica y se mezcla con saliva, la cual contiene enzimas que comienzan a descomponer los carbohidratos en el alimento más alguna digestión lipídica vía lipasa lingual. Masticar aumenta la superficie de los alimentos y permite producir un bolo del tamaño adecuado.

    La comida sale de la boca cuando la lengua y los músculos faríngeos la impulsan hacia el esófago. Este acto de deglución, último acto voluntario hasta la defecación, es un ejemplo de propulsión, que refiere al movimiento de los alimentos a través del tracto digestivo. Incluye tanto el proceso voluntario de deglución como el proceso involuntario de peristalsis. La peristalsis consiste en ondas secuenciales alternas de contracción y relajación de los músculos lisos de la pared alimentaria, que actúan para impulsar los alimentos a lo largo (ver Figura 12.10). Estas olas también juegan un papel en la mezcla de alimentos con jugos digestivos. La peristalsis es tan poderosa que los alimentos y líquidos que tragas ingresan a tu estómago aunque estés parado sobre tu cabeza.

     
    Esta imagen muestra el movimiento peristáltico de los alimentos. En la imagen izquierda, el bolo alimenticio está hacia la parte superior del esófago y las flechas que apuntan hacia abajo muestran la dirección de movimiento de la onda peristáltica. En la imagen central, el bolo alimenticio y el movimiento de la onda están más cerca del centro del esófago y en la imagen derecha, el bolo y la onda están cerca del extremo inferior del esófago.
    Figura 12.10. Peristalsis. La peristalsis mueve los alimentos a través del tracto digestivo con ondas alternas de contracción muscular y relajación. De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.

    La digestión incluye procesos mecánicos y químicos. La digestión mecánica es un proceso puramente físico que no cambia la naturaleza química de los alimentos. En cambio, hace que la comida sea más pequeña para aumentar tanto la superficie como la movilidad. Incluye masticación, o masticación, así como movimientos de la lengua que ayudan a romper los alimentos en trozos más pequeños y mezclar los alimentos con la saliva. Si bien puede haber una tendencia a pensar que la digestión mecánica se limita a los primeros pasos del proceso digestivo, ocurre después de que la comida sale de la boca, también. El batido mecánico de los alimentos en el estómago sirve para romperlos aún más y exponer más de su superficie a los jugos digestivos, creando una “sopa” ácida llamada quimo.

    En la digestión química, comenzando en la boca, las secreciones digestivas descomponen las moléculas complejas de los alimentos en sus componentes químicos (por ejemplo, las proteínas en aminoácidos separados). Estas secreciones varían en composición, pero típicamente contienen agua, diversas enzimas, ácidos y sales. El proceso se completa en el intestino delgado.

    Los alimentos que se han descompuesto no tienen ningún valor para el organismo a menos que entre en el torrente sanguíneo y se pongan a trabajar sus nutrientes. Esto ocurre a través del proceso de absorción, que tiene lugar principalmente dentro del intestino delgado.

    En la defecación, el paso final en la digestión, los materiales no digeridos se eliminan del cuerpo como heces.

    Sistema Digestivo: de la supresión del apetito al estreñimiento

    Los cambios relacionados con la edad en el sistema digestivo comienzan en la boca y pueden afectar prácticamente todos los aspectos del sistema digestivo. Las papilas gustativas se vuelven menos sensibles, por lo que la comida no es tan apetitosa como antes. Una rebanada de pizza es un desafío, no una golosina, cuando has perdido dientes, tus encías están enfermas y tus glándulas salivales no producen suficiente saliva. La deglución puede ser difícil, y los alimentos ingeridos se mueven lentamente a través del canal alimentario debido a la reducción de la fuerza y el tono del tejido muscular.

    Las patologías que afectan los órganos digestivos, como hernia de hiato, gastritis y úlcera péptica, pueden ocurrir con mayores frecuencias a medida que envejece. Los problemas en el intestino delgado pueden incluir úlceras duodenales, mala digestión y malabsorción. Los problemas en el intestino grueso incluyen hemorroides, enfermedad diverticular y estreñimiento. Las afecciones que afectan la función de los órganos accesorios, y sus capacidades para administrar enzimas pancreáticas y bilis al intestino delgado, incluyen ictericia, pancreatitis aguda, cirrosis y cálculos biliares.

    En algunos casos, un solo órgano está a cargo de un proceso digestivo. Por ejemplo, la ingestión ocurre solo en la boca y la defecación solo en el ano. Sin embargo, la mayoría de los procesos digestivos implican la interacción de varios órganos y ocurren gradualmente a medida que los alimentos se mueven a través del canal alimentario (ver Figura 12.11).

     
     
    Esta imagen muestra los diferentes procesos involucrados en la digestión. La imagen muestra cómo los alimentos viajan desde la boca a través de los órganos principales. Los cuadros de texto asociados enumeran los diversos procesos digestivos: Absorción (nutrientes y agua a vasos sanguíneos y vasos linfáticos (intestino delgado), agua a los vasos sanguíneos (intestino grueso)), propulsión (deglución (orofaringe), peristalsis (esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso), digestión química, digestión mecánica (masticar (boca), revolver (estómago), segmentación (intestino delgado)). Partes del tracto digestivo están etiquetadas: ingestión de alimentos, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, heces, ano, defecación.
    Figura 12.11. Procesos Digestivos. Los procesos digestivos son ingestión, propulsión, digestión mecánica, digestión química, absorción y defecación. De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.

    Algo de digestión química ocurre en la boca. Alguna absorción puede ocurrir en la boca y el estómago, por ejemplo, el alcohol y la aspirina.

    Términos médicos que no se rompen fácilmente en partes de Word

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    Abreviaturas Digestivas Comunes

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    Enfermedades y Trastornos del Aparato Digestivo

    Reflujo Gastroesofágico

    Esta condición es causada en gran parte por el ácido gástrico que fluye hacia arriba desde el estómago hacia el esófago. Aquellos que sufren de la afección a menudo sentirán una sensación de ardor que irradia cerca de la parte superior del estómago. (Personal de Mayo Clinic, 2020). Para obtener más información sobre la ERGE, visita la página de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) de Mayo Clinic.

    Colecistitis

    Esta afección se conoce como inflamación de la vesícula biliar. El desarrollo de la vesícula biliar puede bloquear la liberación de bilis en la vesícula biliar, lo que lleva a una respuesta inflamatoria. La extirpación quirúrgica (colecistectomía) o la trituración de piedra con láser conocida como litotricia suelen ser las opciones de tratamiento (“Colecistitis”, 2019). Para conocer más sobre la colecistitis visita la página web de la colecistitis de Radiology Info.

    Cirrosis

    La cirrosis es condición por la cual el hígado cicatriza. La cirrosis avanzada es potencialmente mortal. Generalmente no se puede revertir. Es causada por diferentes formas de enfermedad hepática y alcoholismo crónico. (Personal de Mayo Clinic, 2018).

    La cirrosis a menudo no presenta signos ni síntomas hasta que el daño hepático es extenso y puede incluir:

        • Fatiga
        • Sangrado o moretones fácilmente
        • Pérdida de apetito
        • Náuseas
        • Edema
        • Pérdida de peso
        • Picor en la piel
        • Ictericia
        • Ascitis (Personal de Mayo Clinic, 2018)

    Para obtener más información sobre la cirrosis, visite la página web de Cirrohsis de Mayo Clinic.

    Cáncer Esofágico

    Se trata de cáncer de esófago. El cáncer puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo del tubo esofágico y puede ser causado por factores como el consumo de tabaco, alcohol y reflujo ácido crónico (equipo médico y editorial de la American Cancer Society, 2020a). Para obtener más información sobre el cáncer de esófago, visite la página web de Cáncer de Esófago de la Sociedad Americana del Cáncer.

    Hepatitis A, B y C

    La inflamación del hígado se conoce como hepatitis. Esta condición puede ser causada por varios factores como virus, consumo de alcohol, toxinas e interacciones medicamentosas. En algunos casos también puede ser causado por una respuesta autoinmune en el organismo. Hay cinco tipos de hepatitis viral, A, B, C, D y E (Booth, 2018). Para obtener más información, visite el artículo de Healthline sobre Hepatitis.

    Esprue Celiaco (Enfermedad Celíaca)

    Los individuos que poseen enfermedad celíaca tienen una reacción de sensibilidad inmune que ocurre en el intestino delgado cuando consumen gluten. Por lo general, las personas con esta afección están genéticamente predispuestas a la afección. Se producirán daños en el intestino delgado si se produce el consumo continuo de gluten. Los individuos una vez diagnosticados consumen una dieta sin gluten como mejor enfoque para el manejo del padecimiento. (Fundación para la Enfermedad Celíaca, n.d.). Para conocer más, visita la Fundación para la Enfermedad Celiaca ¿Qué es la Enfermedad Celiaca? artículo.

    Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa

    La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias crónicas del intestino (EII) en las que una sección o segmentos del tracto digestivo experimentan inflamación. La enfermedad de Crohn puede ocurrir en cualquier parte del tracto digestivo desde la boca hasta el ano, aunque con mayor frecuencia se encuentra en el intestino delgado. Esto a menudo conduce a la malabsorción de nutrientes de los alimentos. La colitis ulcerosa es inflamación localizada y úlceras en el colon (UCLA Health, n.d.). Para obtener más información, visite la página de UCLA Health sobre enfermedades inflamatorias intestinales.

    Cáncer de Colon

    Formación de cáncer en la porción de colon del tracto digestivo. Por lo general, se encuentra en adultos mayores. El cáncer de colon a menudo se diagnostica mediante una colonoscopia. (Equipo médico y editorial de la American Cancer Society, 2020b). Para obtener más información, visite la página de la Sociedad Americana del Cáncer sobre el cáncer de colon.

    Hernia

    Una hernia ocurre cuando un órgano o tejido graso se aprieta a través de un punto débil en un músculo circundante o tejido conectivo. Una hernia hiatal se encuentra en la región superior del estómago.

    Síndrome del intestino irritable

    El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno común que afecta el intestino grueso. El SII a menudo implica dolor abdominal ya que el tejido nervioso sensible dentro del colon reacciona al movimiento de los alimentos y desechos a través del tracto digestivo. Junto con el dolor abdominal, los individuos suelen experimentar gases e hinchazón. Las modificaciones en la dieta y el estilo de vida suelen ayudar en el manejo de la afección. (Colegio Americano de Gastroenterología, 2021a). Para conocer más sobre el síndrome del intestino irritable, visite la página web del Colegio Americano de Gastroenterología sobre el SII.

    Pólipos

    Un pólipo es un pequeño crecimiento de tejido que sobresale hacia afuera de la pared intestinal. Algunos cánceres en los intestinos comienzan como un pólipo. Por lo general, se encuentran en personas mayores de 50 años. Los pólipos comienzan como una pequeña colección de células que se encuentran dentro del colon. La mayoría son inofensivos pero con el tiempo pueden pasar a un crecimiento canceroso (Mayo Clinic Staff, 2019). Para obtener más información sobre pólipos, revise la página de información para pacientes de Mayo Clinic sobre pólipos.

    Términos médicos en contexto

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    Especialidades y Procedimientos Médicos Relacionados con el Aparato Digestivo

    Gastroenterología

    Esta especialidad está enfocada en el diagnóstico y tratamiento de padecimientos que aquejan el sistema digestivo. La gastroenterología es una rama de la medicina interna. Un médico que se especializa en esta área es conocido como gastroenterólogo. (Colegio Americano de Gastroenterología, 2021b). Para conocer más sobre gastroenterología visita la página de perfil del Colegio Americano de Gastroenterología.

    Trámites

    Serie Gastrointestinal Superior e Inferior

    Se trata de un procedimiento diagnóstico que implica la introducción de un medio de contraste conocido como bario. El bario se puede introducir por ingestión o por enema. Después de la inducción del bario, se pueden tomar radiografías de las estructuras del sistema gastrointestinal superior e inferior (Johns Hopkins Medicine, 2020). Para obtener más información, visite la página web de Johns Hopkins Medicine sobre radiografías de bario.

    Análisis de sangre oculta en heces

    Esta es una prueba para detectar sangre oculta en una muestra fecal. A un paciente se le proporciona una tarjeta para colocar un pequeño segmento de salida fecal. La muestra se visualiza bajo un microscopio para buscar sangre. La detección de sangre puede ser un indicador de un crecimiento anormal que ocurre en los intestinos (Johns Hopkins Medicine, 2020a).

    Cultivo de heces

    Este procedimiento consiste en la recolección de una pequeña muestra de heces que se analiza para determinar el crecimiento bacteriano anormal a través de un chequeo de cultivo (Johns Hopkins Medicine, 2020a).

    Esofagogastroduodenoscopia

    Una EGD (endoscopia superior) es un procedimiento mediante el cual un médico examina el tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago, duodeno) utilizando un instrumento especial llamado endoscopio. El médico examina los tejidos y es capaz de tomar una biopsia, si es necesario. (Medicina Johns Hopkins, 2020a.)

    Ponte a prueba

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    Referencias

    Equipo de contenido medial y editorial de la American Cancer Society. (2020a). ¿Qué es el Cáncer de Esófago? Sociedad Americana contra el Cáncer, Inc. https://www.cancer.org/cancer/esophagus-cancer/about/what-is-cancer-of-the-esophagus.html

    Equipo de contenido medial y editorial de la American Cancer Society. (2020b). ¿Qué es el Cáncer Colorrectal? Sociedad Americana contra el Cáncer, Inc. https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/what-is-colorectal-cancer.html

    Colegio Americano de Gastroenterología. (2021a). Síndrome del intestino irritable. https://gi.org/topics/irritable-bowel-syndrome/#tabs1

    Colegio Americano de Gastroenterología. (2021b). ¿Qué es la Gastroenterología? https://gi.org/patients/gi-health-and-disease/what-is-a-gastroenterologist/

    Booth, S. (2018, 13 de agosto). Todo lo que debes saber sobre las hepatitis A, B, C, D, E. Healthline. https://www.healthline.com/health-news/everything-you-need-to-know-about-hepatitis#1

    Fundación Enfermedad Celiaca. (n.d.) ¿Qué es la enfermedad celíaca? . Disponible en: https://celiac.org

    “Colecistitis”. (2019, 15 de enero). RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cholecystitis

    Johns Hopkins Medicine. (2020). Radiografías de bario (GI superior e inferior). https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/barium-xrays-upper-and-lower-gi

    Medicina Johns Hopkins. (2020a). Procedimientos de diagnóstico digestivo. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/digestive-diagnostic-procedures

    Mayo Clinic Staff. (2020, 22 de mayo). Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940

    Mayo Clinic Staff. (2018, 7 de diciembre). Cirrosis. Clínica Mayo. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487

    Mayo Clinic Staff. (2019, 19 de octubre). Pólipos de colon. Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/symptoms-causes/syc-20352875

    UCLA Salud. (n.d.) ¿Qué es la EII? https://www.uclahealth.org/gastro/ibd/about-ibd

     

    A menos que se indique lo contrario, este capítulo contiene material adaptado de Anatomía y Fisiología (en OpenStax), por Betts, et al. y se utiliza bajo una licencia internacional CC BY 4.0. Descarga y accede a este libro de forma gratuita en https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction.

     

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