1.17: Sistema endocrino

Partes de Word System Endocrine

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Introducción al Sistema Endocrino

Esta foto muestra a una joven buscando una hoja de naranja en un roble. Ella está en una pasarela cerca de un arroyo. La orilla opuesta es una pendiente profunda cubierta con más árboles en colores otoñales. — Figura 17.1 Un Niño Atrapa Una Hoja Cae. Las hormonas del sistema endocrino coordinan y controlan el crecimiento, el metabolismo, la regulación de la temperatura, la respuesta al estrés, la reproducción y muchas otras funciones. (crédito: “seenthroughmylense” /flickr.com). De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.

Puede que nunca lo hayas pensado de esta manera, pero cuando envías un mensaje de texto a dos amigos para que te vean a cenar a las seis, estás enviando señales digitales que (esperas) afectarán su comportamiento, aunque estén a cierta distancia. De igual manera, ciertas células envían señales químicas a otras células del cuerpo que influyen en su comportamiento. Esta comunicación intercelular de larga distancia, coordinación y control es fundamental para mantener el equilibrio (homeostasis). Esta actividad intercelular es la función fundamental del sistema endocrino.

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Términos médicos del sistema endocrino

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Anatomía (Estructura) del Sistema Endocrino

¿Sabías?

El páncreas actúa como glándula endocrina y exocrina.

El sistema endocrino consiste en células, tejidos y órganos que secretan hormonas como función primaria o secundaria. La glándula endocrina es el actor principal en este sistema. La función principal de la glándula endocrina es secretar hormonas directamente en el líquido circundante. El líquido circundante (líquido intersticial) y los vasos sanguíneos transportan entonces las hormonas por todo el cuerpo. El sistema endocrino incluye las glándulas pituitaria, tiroides, paratiroides, suprarrenales y pineales (ver Figura 17.2). Algunas de estas glándulas tienen funciones tanto endocrinas como no endocrinas. Por ejemplo, el páncreas contiene células que funcionan en la digestión así como células que secretan las hormonas endocrinas como la insulina y el glucagón, que regulan los niveles de glucosa en sangre. El hipotálamo, timo, corazón, riñones, estómago, intestino delgado, hígado, piel, ovarios femeninos y testículos masculinos son otros órganos que contienen células con función endocrina. Además, desde hace mucho tiempo se sabe que el tejido graso (adiposo) produce hormonas, y investigaciones recientes han revelado que incluso el tejido óseo tiene funciones endocrinas.

Este diagrama muestra las glándulas endocrinas y las células que se encuentran en todo el cuerpo. Los órganos del sistema endocrino incluyen la glándula pineal y la glándula pituitaria en el cerebro. La hipófisis se localiza en el lado anterior del tálamo mientras que la glándula pineal se localiza en el lado posterior del tálamo. La glándula tiroides es una glándula en forma de mariposa que se envuelve alrededor de la tráquea dentro del cuello. Cuatro glándulas paratiroides pequeñas en forma de disco están incrustadas en el lado posterior de la tiroides. Las glándulas suprarrenales se encuentran en la parte superior de los riñones. El páncreas se localiza en el centro del abdomen. En las hembras, los dos ovarios están conectados al útero por dos tubos largos, curvados, en la región pélvica. En los machos, los dos testículos se localizan en el escroto debajo del pene — Figura 17.2 Sistema Endocrino. Las glándulas endocrinas y las células se localizan en todo el cuerpo y juegan un papel importante en el mantenimiento del equilibrio (homeostasis). De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.

Las glándulas endocrinas sin conductos no deben confundirse con el sistema exocrino del cuerpo, cuyas glándulas liberan sus secreciones a través de conductos. Ejemplos de glándulas exocrinas incluyen las glándulas sebáceas y sudoríparas de la piel. Como se acaba de señalar, el páncreas también tiene una función exocrina: la mayoría de sus células secretan jugo pancreático a través de los conductos pancreáticos y accesorios hasta la luz del intestino delgado.

Actividad de etiquetado de anatomía

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Fisiología (Función) del Sistema Endocrino

Señalización Endocrina

El sistema endocrino utiliza un método de comunicación llamado señalización química. Estas señales químicas son enviadas por los órganos endocrinos. Los órganos endocrinos secretan sustancias químicas, llamadas hormonas, en el líquido fuera de las células del tejido (líquido extracelular). Luego, las hormonas se transportan principalmente a través del torrente sanguíneo por todo el cuerpo, donde se unen a los receptores en las células diana, creando una respuesta particular. Por ejemplo, las hormonas liberadas cuando te presentan una situación peligrosa o aterradora, llamada respuesta de lucha o huida, ocurre a través de la liberación de hormonas de la glándula suprarrenal, epinefrina y norepinefrina, en cuestión de segundos. Por el contrario, las células diana pueden tardar hasta 48 horas en responder a ciertas hormonas reproductivas.

Además, la señalización endocrina suele ser menos específica que la señalización neural (nerviosa). La misma hormona también puede desempeñar un papel en una variedad de procesos fisiológicos diferentes dependiendo de las células diana involucradas. Por ejemplo, la hormona oxitocina genera contracciones uterinas en mujeres que están en trabajo de parto. Esta hormona también es importante para generar el reflejo de liberación de leche durante la lactancia, y puede estar involucrada en la respuesta sexual y en sentimientos de apego emocional tanto en hombres como en mujeres.

Generalmente, el sistema nervioso implica respuestas rápidas a cambios rápidos en el ambiente externo, y el sistema endocrino suele actuar más lentamente, cuidando el ambiente interno del cuerpo, manteniendo el equilibrio (homeostasis) y controlando la reproducción (ver Cuadro 17.1). Entonces, ¿cómo ocurre tan rápido la respuesta de lucha o huida, que se mencionó anteriormente, si las hormonas suelen actuar más lentamente? Es porque los dos sistemas están conectados. Es la acción rápida del sistema nervioso en respuesta al peligro en el ambiente lo que estimula a las glándulas suprarrenales a secretar sus hormonas, epinefrina y norepinefrina. Como resultado, el sistema nervioso puede provocar respuestas endocrinas rápidas para mantenerse al día con cambios repentinos tanto en el ambiente externo como en el interno, cuando sea necesario.

Cuadro 17.1: Sistemas Endocrinos y Nerviosos. De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.
Característica	Sistema Endocrino	Sistema Nervioso
Mecanismo (es) de señalización	Químico	Químico/eléctrico
Señal química primaria	Hormonas	Neurotransmisores
Distancia recorrida	Largo o corto	Siempre corto
Tiempo de respuesta	Rápido o lento	Siempre rápido
Medio ambiente dirigido	Interno	Interno y externo

Hormonas

Si bien una hormona dada puede viajar por todo el cuerpo en el torrente sanguíneo, afectará la actividad solo de sus células diana; es decir, células con receptores para esa hormona en particular. Una vez que la hormona se une al receptor, se inicia una cadena de eventos que conduce a la respuesta de la célula diana. Las hormonas juegan un papel crítico en la regulación de los procesos fisiológicos debido a las respuestas de las células diana que regulan. Estas respuestas contribuyen a la reproducción humana, el crecimiento y desarrollo de los tejidos corporales, el metabolismo, el equilibrio de líquidos y electrolitos, el sueño y muchas otras funciones corporales. Las principales hormonas del cuerpo humano y sus efectos se identifican en la Tabla 17.2.

Cuadro 17.2: Glándulas Endocrinas y sus Hormonas Principales. De Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.
Glándula endocrina	Hormonas Asociadas	Clase Química	Efecto
Hipófisis (anterior)	Hormona del crecimiento (GH)	Proteína	Promueve el crecimiento de los tejidos corporales
Hipófisis (anterior)	Prolactina (PRL)	Péptido	Promueve la producción de leche
Hipófisis (anterior)	Hormona estimulante de la tiroides (TSH)	Glicoproteína	Estimula la liberación de hormona tiroides
Hipófisis (anterior)	Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)	Péptido	Estimula la liberación hormonal por corteza suprarrenal
Hipófisis (anterior)	Hormona foliculoestimulante (FSH)	Glicoproteína	Estimula la producción de gametos
Hipófisis (anterior)	Hormona luteinizante (LH)	Glicoproteína	Estimula la producción de andrógenos por gónadas
Hipófisis (posterior)	Hormona antidiurética (ADH)	Péptido	Estimula la reabsorción de agua por los riñones
Hipófisis (posterior)	Oxitocina	Péptido	Estimula las contracciones uterinas durante el parto
Tiroides	Tiroxina (T ₄), triyodotironina (T ₃)	Amina	Estimula la tasa metabólica basal
Tiroides	Calcitonina	Péptido	Reduce los niveles de Ca ²⁺ en sangre
Paratiroides	Hormona paratiroidea (PTH)	Péptido	Aumenta los niveles de Ca ²⁺ en sangre
Corteza suprarrenal	Aldosterona	Esteroide	Aumenta los niveles de Na ⁺ en sangre
Corteza suprarrenal	Cortisol, corticosterona, cortisona	Esteroide	Aumentar los niveles de glucosa en sangre
Suprarrenal (médula)	Epinefrina, norepinefrina	Amina	Estimular la respuesta de lucha o huida
Pineal	Melatonina	Amina	Regula los ciclos de sueño
Páncreas	Insulina	Proteína	Reduce los niveles de glucosa en sangre
Páncreas	Glucagón	Proteína	Aumenta los niveles de glucosa en sangre
Testículos	Testosterona	Esteroide	Estimula el desarrollo de características sexuales secundarias masculinas y la producción de esperma
Ovarios	Estrógenos y progesterona	Esteroide	Estimular el desarrollo de las características del sexo secundario femenino y preparar el cuerpo para el parto

Tipos de Hormonas

Las hormonas del cuerpo humano se pueden dividir en dos grupos principales sobre la base de su estructura química. Las hormonas derivadas de aminoácidos incluyen aminas, péptidos y proteínas. Los derivados de lípidos incluyen esteroides. Estos grupos químicos afectan la distribución de una hormona, el tipo de receptores a los que se une y otros aspectos de su función.

Hormonas de amina

Las hormonas derivadas de la modificación de aminoácidos se denominan hormonas amínicas. Las hormonas amínicas se sintetizan a partir de los aminoácidos triptófano o tirosina. Un ejemplo de una hormona derivada del triptófano es la melatonina, que es secretada por la glándula pineal y ayuda a regular el ritmo circadiano.

Hormonas de péptidos y proteínas

Mientras que las hormonas amínicas se derivan de un solo aminoácido, las hormonas peptídicas y proteicas consisten en múltiples aminoácidos que se unen para formar una cadena de aminoácidos. Ejemplos de hormonas peptídicas incluyen la hormona antidiurética (ADH), una hormona pituitaria importante en el equilibrio de líquidos. Algunos ejemplos de hormonas proteicas incluyen la hormona del crecimiento, que es producida por la glándula pituitaria, y la hormona folículo estimulante (FSH). FSH ayuda a estimular la maduración de óvulos en los ovarios y espermatozoides en los testículos.

Hormonas esteroides

Las hormonas primarias derivadas de los lípidos son los esteroides. Las hormonas esteroides se derivan del colesterol lipídico. Por ejemplo, las hormonas reproductivas testosterona y los estrógenos, que son producidos por las gónadas (testículos y ovarios), son hormonas esteroides. Las glándulas suprarrenales producen la hormona esteroide aldosterona, que interviene en la osmorregulación, y el cortisol, que juega un papel en el metabolismo.

Al igual que el colesterol, las hormonas esteroides no son solubles en agua (son hidrofóbicas). Debido a que la sangre es a base de agua, las hormonas derivadas de lípidos deben viajar a su célula diana unida a una proteína de transporte.

¿Sabías?

Los investigadores dicen que una semana de campamento sin electrónica restablece nuestro reloj corporal biológico y sincroniza nuestras hormonas melatoninas con el amanecer y el atardecer. (Shurkin, 2013).

Vías de acción hormonal

El mensaje que envía una hormona es recibido por un receptor hormonal, una proteína ubicada ya sea dentro de la célula o dentro de la membrana celular. El receptor procesará el mensaje iniciando otros eventos de señalización o mecanismos celulares que dan como resultado la respuesta de la célula diana. Los receptores hormonales reconocen moléculas con formas y grupos laterales específicos, y responden únicamente a aquellas hormonas que son reconocidas. El mismo tipo de receptor puede estar localizado en células en diferentes tejidos corporales, y desencadenar respuestas algo diferentes. Así, la respuesta desencadenada por una hormona depende no sólo de la hormona, sino también de la célula diana.

Una vez que la célula diana recibe la señal hormonal, puede responder de diversas maneras. La respuesta puede incluir la estimulación de la síntesis de proteínas, activación o desactivación de enzimas, alteración en la permeabilidad de la membrana celular, tasas alteradas de mitosis y crecimiento celular, y estimulación de la secreción de productos. Además, una sola hormona puede ser capaz de inducir diferentes respuestas en una célula dada.

Factores que afectan la respuesta de las células diana

Recordarás que las células diana deben tener receptores específicos de una hormona dada si esa hormona va a desencadenar una respuesta. Pero varios otros factores influyen en la respuesta de las células diana. Por ejemplo, la presencia de un nivel significativo de una hormona que circula en el torrente sanguíneo puede hacer que sus células diana disminuyan su número de receptores para esa hormona. Este proceso se llama regulación a la baja, y permite que las células se vuelvan menos reactivas a los niveles excesivos de hormonas. Cuando el nivel de una hormona se reduce crónicamente, las células diana participan en la regulación positiva para aumentar su número de receptores. Este proceso permite que las células sean más sensibles a la hormona que está presente. Las células también pueden alterar la sensibilidad de los propios receptores a diversas hormonas.

Dos o más hormonas pueden interactuar para afectar la respuesta de las células de diversas maneras. Los tres tipos más comunes de interacción son los siguientes:

El efecto permisivo, en el que la presencia de una hormona permite que otra hormona actúe. Por ejemplo, las hormonas tiroideas tienen complejas relaciones permisivas con ciertas hormonas reproductivas. Por lo tanto, una deficiencia dietética de yodo, un componente de las hormonas tiroideas, puede afectar el desarrollo y funcionamiento del sistema reproductivo.
El efecto sinérgico, en el que dos hormonas con efectos similares producen una respuesta amplificada. En algunos casos, se requieren dos hormonas para una respuesta adecuada. Por ejemplo, se requieren dos hormonas reproductivas diferentes —FSH de la glándula pituitaria y estrógenos de los ovarios— para la maduración de los óvulos femeninos (óvulos).
El efecto antagónico, en el que dos hormonas tienen efectos opuestos. Un ejemplo familiar es el efecto de dos hormonas pancreáticas, la insulina y el glucagón. La insulina aumenta el almacenamiento de glucosa en el hígado como glucógeno, disminuyendo la glucosa en sangre, mientras que el glucagón estimula la descomposición de las reservas de glucógeno, aumentando la glucosa en sangre.

Verificación de concepto

Describir cómo funciona un receptor hormonal y reacciona a los mensajes recibidos.

Regulación de la secreción hormonal

Para prevenir niveles hormonales anormales y un estado potencial de enfermedad, los niveles hormonales deben controlarse estrechamente. El cuerpo mantiene este control equilibrando la producción hormonal y la degradación. Los bucles de retroalimentación gobiernan el inicio y mantenimiento de la mayor parte de la secreción hormonal en respuesta a diversos estímulos.

Papel de los bucles de retroalimentación

La contribución de los bucles de retroalimentación a la homeostasis solo se revisará brevemente aquí. Los bucles de retroalimentación positiva se caracterizan por la liberación de hormona adicional en respuesta a una liberación hormonal original. La liberación de oxitocina durante el parto es un ciclo de retroalimentación positiva. La liberación inicial de oxitocina comienza a indicar que los músculos uterinos se contraigan, lo que empuja al feto hacia el cuello uterino, haciendo que se estire. Esto, a su vez, indica a la glándula pituitaria que libere más oxitocina, provocando que las contracciones del parto se intensifiquen. La liberación de oxitocina disminuye después del nacimiento del niño.

El método más común de regulación hormonal es el bucle de retroalimentación negativa. La retroalimentación negativa se caracteriza por la inhibición de la secreción posterior de una hormona en respuesta a niveles adecuados de esa hormona. Esto permite que los niveles sanguíneos de la hormona se regulen dentro de un rango estrecho. Un ejemplo de un bucle de retroalimentación negativa es la liberación de hormonas glucocorticoides de las glándulas suprarrenales, según lo dirigido por el hipotálamo y la glándula pituitaria. A medida que aumentan las concentraciones de glucocorticoides en la sangre, el hipotálamo y la glándula pituitaria reducen su señalización a las glándulas suprarrenales para evitar la secreción adicional de glucocorticoides (ver Figura 17.3).

Este diagrama muestra un bucle de retroalimentación negativa usando el ejemplo de regulación de glucocorticoides en la sangre. El paso 1 en el ciclo es cuando ocurre un desequilibrio. El hipotálamo percibe concentraciones sanguíneas bajas de glucocorticoides en la sangre. Esto se ilustra por que solo hay 5 glucocorticoides flotando en una sección transversal de una arteria. El paso 2 en el ciclo es la liberación de hormonas, donde el hipotálamo libera la hormona liberadora de corticotropina (CRH). El paso 3 está etiquetado como corrección. Aquí, la liberación de CRH inicia una cascada hormonal que desencadena la glándula suprarrenal para liberar glucocorticoides en la sangre. Esto permite que la concentración sanguínea de glucocorticoides aumente, como lo ilustran 8 moléculas de glucocorticoides que ahora están presentes en la sección transversal de la arteria. El paso 4 está etiquetado como retroalimentación negativa. Aquí, el hipotálamo percibe concentraciones normales de glucocorticoides en la sangre y deja de liberar CRH. Esto devuelve los niveles de glucocorticoides en sangre a la homeostasis.

Glándula pituitaria anterior

Recordemos que la hipófisis posterior no sintetiza hormonas, sino que simplemente las almacena. En contraste, la hipófisis anterior sí fabrica hormonas. Sin embargo, la secreción de hormonas de la hipófisis anterior está regulada por dos clases de hormonas. Estas hormonas, secretadas por el hipotálamo, son las hormonas liberadoras que estimulan la secreción de hormonas de la hipófisis anterior y las hormonas inhibidoras que inhiben la secreción.

Las hormonas hipotalámicas son secretadas por las neuronas, pero ingresan a la hipófisis anterior a través de los vasos sanguíneos.

La hipófisis anterior produce siete hormonas. Estas son la hormona del crecimiento (GH), la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), la hormona folículo estimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH), la beta endorfina y la prolactina. De las hormonas de la hipófisis anterior, TSH, ACTH, FSH y LH se denominan colectivamente hormonas trópicas (tropo- = “giro”) porque encienden o apagan la función de otras glándulas endocrinas.

Hormona del crecimiento

El sistema endocrino regula el crecimiento del cuerpo humano, la síntesis de proteínas y la replicación celular. Una hormona importante involucrada en este proceso es la hormona del crecimiento (GH), también llamada somatotropina, una hormona proteica producida y secretada por la glándula pituitaria anterior. Su función principal es anabólica; promueve la síntesis de proteínas y la construcción de tejidos a través de mecanismos directos e indirectos.

Regulación hormonal del crecimiento. Descripción de la imagen disponible.

Un efecto ahorrador de glucosa ocurre cuando la GH estimula la lipólisis, o la descomposición del tejido adiposo, liberando ácidos grasos en la sangre. Como resultado, muchos tejidos cambian de la glucosa a los ácidos grasos como su principal fuente de energía, lo que significa que se absorbe menos glucosa del torrente sanguíneo.

La GH también inicia el efecto diabetogénico en el que la GH estimula al hígado para descomponer el glucógeno en glucosa, que luego se deposita en la sangre. El nombre “diabetogénico” se deriva de la similitud en los niveles elevados de glucosa en sangre observada entre individuos con diabetes mellitus no tratada y individuos que experimentan exceso de GH. Los niveles de glucosa en sangre aumentan como resultado de una combinación de efectos ahorradores de glucosa y diabetogénicos.

La disfunción del control del crecimiento del sistema endocrino puede dar lugar a varios trastornos. Por ejemplo, el gigantismo es un trastorno en niños que es causado por la secreción de cantidades anormalmente grandes de GH, resultando en un crecimiento excesivo. Una condición similar en adultos es la acromegalia, un trastorno que da como resultado el crecimiento de huesos en la cara, manos y pies en respuesta a niveles excesivos de GH en individuos que han dejado de crecer. Los niveles anormalmente bajos de GH en los niños pueden causar deterioro del crecimiento, un trastorno llamado enanismo hipofisario (también conocido como deficiencia de la hormona del crecimiento).

Glándula Hipofisaria Posterior

La hipófisis posterior es en realidad una extensión de las neuronas de los núcleos del hipotálamo. Los cuerpos celulares de estas regiones descansan en el hipotálamo.

La glándula pituitaria posterior no produce hormonas, sino que almacena y secreta hormonas producidas por el hipotálamo. Los núcleos paraventriculares producen la hormona oxitocina, mientras que los núcleos supraópticos producen ADH. Estas hormonas viajan a lo largo de los axones hacia sitios de almacenamiento en las terminales axónicas de la hipófisis posterior. En respuesta a las señales de las mismas neuronas hipotalámicas, las hormonas se liberan desde los terminales axónicos hacia el torrente sanguíneo.

Oxitocina

Cuando se completa el desarrollo fetal, la hormona derivada del péptido oxitocina (tocia- = “parto”) estimula las contracciones uterinas y la dilatación del cuello uterino. Durante la mayor parte del embarazo, los receptores de la hormona oxitocina no se expresan en niveles altos en el útero. Hacia el final del embarazo, aumenta la síntesis de receptores de oxitocina en el útero, y las células del músculo liso del útero se vuelven más sensibles a sus efectos. La oxitocina se libera continuamente durante el parto a través de un mecanismo de retroalimentación positiva. Como se señaló anteriormente, la oxitocina provoca contracciones uterinas que empujan la cabeza fetal hacia el cuello uterino. En respuesta, el estiramiento cervical estimula la oxitocina adicional para ser sintetizada por el hipotálamo y liberada de la hipófisis. Esto aumenta la intensidad y efectividad de las contracciones uterinas y provoca dilatación adicional del cuello uterino. El ciclo de retroalimentación continúa hasta el nacimiento.

¿Sabías?

La oxitocina no solo se usa durante el parto, sino también la lactancia.

Aunque los niveles altos de oxitocina en la sangre de la madre comienzan a disminuir inmediatamente después del nacimiento, la oxitocina continúa desempeñando un papel en la salud materna y neonatal. Primero, la oxitocina es necesaria para el reflejo de eyección de leche (comúnmente conocido como “decepción”) en mujeres que amamantan. A medida que el recién nacido comienza a amamantar, los receptores sensoriales en los pezones transmiten señales al hipotálamo. En respuesta, la oxitocina es secretada y liberada al torrente sanguíneo. En cuestión de segundos, las células en los conductos de la leche materna se contraen, expulsando leche a la boca del lactante. En segundo lugar, tanto en machos como en hembras, se cree que la oxitocina contribuye al vínculo padre-recién nacido, conocido como apego. También se piensa que la oxitocina está involucrada en los sentimientos de amor y cercanía, así como en la respuesta sexual.

Hormona antidiurética (ADH)

La concentración de soluto en la sangre, u osmolaridad sanguínea, puede cambiar en respuesta al consumo de ciertos alimentos y líquidos, así como en respuesta a enfermedades, lesiones, medicamentos u otros factores. La osmolaridad sanguínea es monitoreada constantemente por osmorreceptores, células especializadas dentro del hipotálamo que son particularmente sensibles a la concentración de iones de sodio y otros solutos.

En respuesta a la alta osmolaridad sanguínea, que puede ocurrir durante la deshidratación o después de una comida muy salada, los osmorreceptores señalan a la hipófisis posterior que libere la hormona antidiurética (ADH). Las células diana de la ADH se localizan en las células tubulares de los riñones. Su efecto es aumentar la permeabilidad epitelial al agua, permitiendo una mayor reabsorción de agua. Cuanta más agua reabsorbida del filtrado, mayor es la cantidad de agua que se devuelve a la sangre y menor es la que se excreta en la orina. Una mayor concentración de agua resulta en una concentración reducida de solutos. La ADH también se conoce como vasopresina porque, en concentraciones muy altas, provoca constricción de los vasos sanguíneos, lo que aumenta la presión arterial al aumentar la resistencia periférica. La liberación de ADH es controlada por un bucle de retroalimentación negativa. A medida que disminuye la osmolaridad sanguínea, los osmorreceptores hipotalámicos perciben el cambio y provocan una disminución correspondiente en la secreción de ADH. Como resultado, se reabsorbe menos agua del filtrado de orina.

Curiosamente, las drogas pueden afectar la secreción de ADH. Por ejemplo, el consumo de alcohol inhibe la liberación de ADH, resultando en una mayor producción de orina que eventualmente puede conducir a deshidratación y resaca. Una enfermedad llamada diabetes insípida se caracteriza por una subproducción crónica de ADH que causa deshidratación crónica. Debido a que se produce y secreta poca ADH, no se reabsorbe suficiente agua por los riñones. Aunque los pacientes sienten sed y aumentan su consumo de líquidos, esto no disminuye efectivamente la concentración de soluto en su sangre porque los niveles de ADH no son lo suficientemente altos como para desencadenar la reabsorción de agua en los riñones. Los desequilibrios electrolíticos pueden ocurrir en casos severos de diabetes insípida.

Hormona estimulante de la tiroides

La actividad de la glándula tiroides está regulada por la hormona estimulante de la tiroides (TSH), también llamada tirotropina. La TSH se libera de la hipófisis anterior en respuesta a la hormona liberadora de tirotropina (TRH) del hipotálamo. Como se discutió en breve, desencadena la secreción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides. En un ciclo clásico de retroalimentación negativa, los niveles elevados de hormonas tiroideas en el torrente sanguíneo desencadenan una caída en la producción de TRH y posteriormente TSH.

Hormona adrenocorticotrópica

La hormona adrenocorticotrópica (ACTH), también llamada corticotropina, estimula la corteza suprarrenal (la “corteza” más superficial de las glándulas suprarrenales) para secretar hormonas corticosteroides como el cortisol. La liberación de ACTH está regulada por la hormona liberadora de corticotropina (CRH) del hipotálamo en respuesta a ritmos fisiológicos normales. Una variedad de factores estresantes también pueden influir en su liberación, y el papel de la ACTH en la respuesta al estrés se discute más adelante en este capítulo.

Hormona foliculoestimulante y hormona luteinizante

Las glándulas endocrinas secretan una variedad de hormonas que controlan el desarrollo y la regulación del sistema reproductivo (estas glándulas incluyen la pituitaria anterior, la corteza suprarrenal y las gónadas, los testículos en los machos y los ovarios en las mujeres). Gran parte del desarrollo del sistema reproductivo ocurre durante la pubertad y está marcado por el desarrollo de características específicas del sexo tanto en adolescentes varones como en mujeres. La pubertad es iniciada por la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), una hormona producida y secretada por el hipotálamo. La GnRH estimula la hipófisis anterior para secretar gonadotropinas, hormonas que regulan la función de las gónadas. Los niveles de GnRH se regulan a través de un bucle de retroalimentación negativa; altos niveles de hormonas reproductivas inhiben la liberación de GnRH. A lo largo de la vida, las gonadotropinas regulan la función reproductiva y, en el caso de las mujeres, el inicio y cese de la capacidad reproductiva.

Las gonadotropinas incluyen dos hormonas glicoproteínicas: la hormona folículo estimulante (FSH) estimula la producción y maduración de las células sexuales, o gametos, incluyendo óvulos en mujeres y espermatozoides en hombres. La FSH también promueve el crecimiento folicular; estos folículos liberan estrógenos en los ovarios femeninos. La hormona luteinizante (LH) desencadena la ovulación en las mujeres, así como la producción de estrógenos y progesterona por los ovarios. La LH estimula la producción de testosterona por los testículos masculinos.

Prolactina

Como su nombre lo indica, la prolactina (PRL) promueve la lactancia (producción de leche) en las mujeres. Durante el embarazo, contribuye al desarrollo de las glándulas mamarias, y después del nacimiento, estimula las glándulas mamarias para producir leche materna. Sin embargo, los efectos de la prolactina dependen en gran medida de los efectos permisivos de los estrógenos, la progesterona y otras hormonas. Y como se señaló anteriormente, la disminución de la leche ocurre en respuesta a la estimulación de la oxitocina.

En una mujer no embarazada, la secreción de prolactina es inhibida por la hormona inhibidora de prolactina (PIH), que en realidad es el neurotransmisor dopamina, y se libera de las neuronas en el hipotálamo. Solo durante el embarazo aumentan los niveles de prolactina en respuesta a la hormona liberadora de prolactina (PRH) del hipotálamo.

Pituitaria Intermedia: Hormona Estimulante de Melan

Las células en la zona entre los lóbulos pituitarios secretan una hormona conocida como hormona estimulante de melanocitos (MSH) que se forma por escisión de la proteína precursora pro-opiomelanocortina (POMC). La producción local de MSH en la piel es responsable de la producción de melanina en respuesta a la exposición a la luz UV. El papel de la MSH que hace la hipófisis es más complicado. Por ejemplo, las personas con piel más clara generalmente tienen la misma cantidad de MSH que las personas con piel más oscura. Sin embargo, esta hormona es capaz de oscurecer la piel al inducir la producción de melanina en los melanocitos de la piel. Las mujeres también muestran una mayor producción de MSH durante el embarazo; en combinación con los estrógenos, puede conducir a una pigmentación de la piel más oscura, especialmente la piel de las areolas y labios menores. El Cuadro 17.3 es un resumen de las hormonas hipofisarias y sus principales efectos.

Cuadro 17.3 Hormonas Principales Hipofisarias. Hormonas pituitarias mayores y sus órganos diana. Adaptado de Betts, et al., 2021. Licenciado bajo CC BY 4.0.
Imagen de glándulas	HORMONAS
Una imagen que muestra la glándula pituitaria posterior	Hormonas hipofisarias posteriores
	Hormona liberadora (hipotálamo)	Hormona hipofisaria	Target	Efectos
	ADH	Tiendas ADH	Riñones, glándulas sudoríparas, sistema circulatorio	Balance hídrico
	—	OT	Sistema reproductivo femenino	Desencadena contracciones uterinas durante el parto
Una imagen que muestra la glándula pituitaria anterior	Hormonas hipofisarias anteriores
	Hormona liberadora (hipotálamo)	Hormona hipofisaria	Target	Efectos
	GnRH	LH	Sistema reproductivo	Estimula la producción de hormonas sexuales por las gónadas
	GnRH	FSH	Sistema reproductivo	estimula la producción de espermatozoides y óvulos
	TRH	TSH	Glándula tiroides	Estimula la liberación de la hormona tiroidea (TH), TH regula el metabolismo
	PRH (inhibida por PIH)	PRL	Glándulas mamarias	Promueve la producción de leche
	GHR (inhibida por GHIH)	GH	Hígado, hueso, músculos	Induce dianas para producir factores de crecimiento similares a la insulina (IGF). Los IGF estimulan el crecimiento corporal y una mayor tasa metabólica.
	CRH	ACTH	Glándulas suprarrenales	Induce dianas para producir glucocorticoides, que regulan el metabolismo y la respuesta al estrés

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(a) La glándula pituitaria se asienta en la base del cerebro, justo por encima del tronco encefálico. b) Las glándulas paratiroides se localizan en la parte posterior de la glándula tiroides. (c) Las glándulas suprarrenales se encuentran en la parte superior de los riñones. d) El páncreas se encuentra entre el estómago y el intestino delgado.

La corteza suprarrenal, como componente del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA), secreta hormonas esteroides importantes para la regulación de la respuesta al estrés a largo plazo, la presión arterial y el volumen sanguíneo, la captación y almacenamiento de nutrientes, el equilibrio de líquidos y electrolitos, y la inflamación. El eje HPA implica la estimulación de la liberación hormonal de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) de la hipófisis por el hipotálamo. La ACTH estimula entonces la corteza suprarrenal para producir la hormona cortisol. Esta vía se discutirá con más detalle a continuación.

La médula suprarrenal es tejido neuroendocrino compuesto por neuronas del sistema nervioso simpático postgangliónico (SNS). Realmente es una extensión del sistema nervioso autónomo, que regula la homeostasis en el cuerpo. La médula es estimulada para secretar las hormonas amina epinefrina y norepinefrina.

Una de las principales funciones de la glándula suprarrenal es responder al estrés. El estrés puede ser físico o psicológico o ambos. Las tensiones físicas incluyen exponer el cuerpo a lesiones, caminar afuera en condiciones frías y húmedas sin abrigo puesto, o desnutrición. Los estreses psicológicos incluyen la percepción de una amenaza física, una pelea con un ser querido, o simplemente un mal día en la escuela.

El cuerpo responde de diferentes maneras al estrés a corto plazo y al estrés a largo plazo siguiendo un patrón conocido como síndrome de adaptación general (GAS). La primera etapa de GAS se llama reacción de alarma. Este es el estrés a corto plazo, la respuesta de lucha o huida, mediada por las hormonas epinefrina y norepinefrina de la médula suprarrenal a través de la vía SAM. Su función es preparar el cuerpo para el esfuerzo físico extremo. Una vez aliviado este estrés, el cuerpo vuelve rápidamente a la normalidad. La sección sobre la médula suprarrenal cubre esta respuesta con más detalle.

Si el estrés no se alivia pronto, el cuerpo se adapta al estrés en la segunda etapa llamada etapa de resistencia. Si una persona se muere de hambre por ejemplo, el cuerpo puede enviar señales al tracto gastrointestinal para maximizar la absorción de nutrientes de los alimentos.

Sin embargo, si el estrés continúa por un plazo más largo, el cuerpo responde con síntomas bastante diferentes a la respuesta de lucha o huida. Durante la etapa de agotamiento, los individuos pueden comenzar a sufrir depresión, la supresión de su respuesta inmune, fatiga severa, o incluso un ataque cardíaco fatal. Estos síntomas están mediados por las hormonas de la corteza suprarrenal, especialmente el cortisol, liberadas como resultado de las señales del eje HPA.

Las hormonas suprarrenales también tienen varias funciones no relacionadas con el estrés, incluido el aumento de los niveles de sodio y glucosa en sangre, que se describirán en detalle a continuación.

Corteza suprarrenal

La corteza suprarrenal consiste en múltiples capas de células que almacenan lípidos que ocurren en tres regiones estructuralmente distintas. Cada una de estas regiones produce diferentes hormonas.

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Verificación de concepto

¿Qué hormona producida por las glándulas suprarrenales es responsable de la movilización de las reservas de energía?

La corteza suprarrenal

La aldosterona es importante en la regulación de la concentración de iones de sodio y potasio en la orina, el sudor y la saliva. Por ejemplo, se libera en respuesta a K ⁺ en sangre elevada, Na ⁺ en sangre baja, presión arterial baja o bajo volumen sanguíneo. En respuesta, la aldosterona aumenta la excreción de K ⁺ y la retención de Na ⁺, lo que a su vez aumenta el volumen sanguíneo y la presión arterial. Su secreción es provocada cuando la CRH del hipotálamo desencadena la liberación de ACTH desde la hipófisis anterior.

La aldosterona también es un componente clave del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) en el que células especializadas de los riñones secretan la enzima renina en respuesta a un bajo volumen sanguíneo o presión arterial baja. La renina cataliza entonces la conversión de la proteína sanguínea angiotensinógeno, producida por el hígado, en la hormona angiotensina I. La angiotensina I es convertida en los pulmones en angiotensina II por la enzima convertidora de angiotensina (ACE). La angiotensina II tiene tres funciones principales:

Iniciando la vasoconstricción de las arteriolas, disminuyendo el flujo sanguíneo
Estimulando los túbulos renales para reabsorber NaCl y agua, aumentando el volumen sanguíneo
Señalar a la corteza suprarrenal para secretar aldosterona, cuyos efectos contribuyen aún más a la retención de líquidos, restaurando la presión arterial y el volumen sanguíneo

Para los individuos con hipertensión, o presión arterial alta, se dispone de medicamentos que bloquean la producción de angiotensina II. Estos fármacos, conocidos como inhibidores de la ECA, impiden que la enzima ACE convierta la angiotensina I en angiotensina II, mitigando así la capacidad de esta última para aumentar la presión arterial.

Glucocorticoides

Las hormonas glucocorticoides juegan un papel en el metabolismo de la glucosa. El más importante de estos es el cortisol, algunos de los cuales el hígado convierte en cortisona. Un glucocorticoide producido en cantidades mucho menores es la corticosterona. En respuesta a factores estresantes a largo plazo, el hipotálamo secreta CRH, que a su vez desencadena la liberación de ACTH por la hipófisis anterior. La ACTH desencadena la liberación de los glucocorticoides. Su efecto general es inhibir la formación de tejidos mientras se estimula la descomposición de los nutrientes almacenados para mantener los suministros adecuados de combustible. En condiciones de estrés a largo plazo, por ejemplo, el cortisol promueve el catabolismo del glucógeno a glucosa, el catabolismo de los triglicéridos almacenados en ácidos grasos y glicerol, y el catabolismo de las proteínas musculares en aminoácidos. Estas materias primas pueden ser utilizadas para sintetizar glucosa y cetonas adicionales para su uso como combustibles corporales. El hipocampo, que forma parte del lóbulo temporal de la corteza cerebral e importante en la formación de la memoria, es altamente sensible a los niveles de estrés debido a sus numerosos receptores de glucocorticoides.

Probablemente esté familiarizado con los medicamentos recetados y de venta libre que contienen glucocorticoides, como inyecciones de cortisona en las articulaciones inflamadas, tabletas de prednisona e inhaladores a base de esteroides que se usan para controlar el asma grave, y cremas de hidrocortisona aplicadas para aliviar las erupciones cutáneas que pican. Estos fármacos reflejan otro papel del cortisol: la regulación negativa del sistema inmune, que inhibe la respuesta inflamatoria.

Andrógenos

La región más profunda de la corteza suprarrenal produce pequeñas cantidades de una clase de hormonas sexuales esteroideas llamadas andrógenos. Durante la pubertad y la mayor parte de la edad adulta, los andrógenos se producen en las gónadas. Los andrógenos producidos en la zona reticularis complementan los andrógenos gonadales. Se producen en respuesta a la ACTH de las anteras o hipófisis y se convierten en los tejidos en testosterona o estrógenos. En las mujeres adultas, pueden contribuir al deseo sexual, pero su función en los hombres adultos no se entiende bien. En mujeres posmenopáusicas, a medida que disminuyen las funciones de los ovarios, la principal fuente de estrógenos se convierte en los andrógenos producidos por la zona reticularis.

Médula suprarrenal

Como se señaló anteriormente, la corteza suprarrenal libera glucocorticoides en respuesta al estrés a largo plazo, como una enfermedad grave. En contraste, la médula suprarrenal libera sus hormonas en respuesta al estrés agudo a corto plazo mediado por el sistema nervioso simpático (SNS).

El tejido medular está compuesto por neuronas únicas del SNS postganglionares llamadas células cromafines, que son grandes y de forma irregular, y producen los neurotransmisores epinefrina (también llamada adrenalina) y norepinefrina (o noradrenalina). La epinefrina se produce en mayores cantidades —aproximadamente una proporción de 4 a 1 con la norepinefrina— y es la hormona más poderosa. Debido a que las células cromafines liberan epinefrina y norepinefrina a la circulación sistémica, donde viajan ampliamente y ejercen efectos sobre células distantes, se consideran hormonas. Derivados del aminoácido tirosina, se clasifican químicamente como catecolaminas.

La secreción de epinefrina medular y norepinefrina está controlada por una vía neural que se origina en el hipotálamo en respuesta al peligro o al estrés. Tanto la epinefrina como la norepinefrina señalan al hígado y a las células del músculo esquelético que conviertan el glucógeno en glucosa, lo que resulta en un aumento de los niveles de glucosa Estas hormonas aumentan la frecuencia cardíaca, el pulso y la presión arterial para preparar al cuerpo para combatir la amenaza percibida o huir de ella. Además, la vía dilata las vías respiratorias, elevando los niveles de oxígeno en la sangre. También provoca la vasodilatación, aumentando aún más la oxigenación de órganos importantes como los pulmones, el cerebro, el corazón y el músculo esquelético. Al mismo tiempo, desencadena la vasoconstricción en los vasos sanguíneos que sirven a órganos menos esenciales como el tracto gastrointestinal, los riñones y la piel, y regula a la baja algunos componentes del sistema inmunológico. Otros efectos incluyen sequedad de boca, pérdida de apetito, dilatación de la pupila y pérdida de visión periférica.

Páncreas

El páncreas es un órgano largo y delgado, la mayor parte del cual se localiza posterior a la mitad inferior del estómago (ver Figura 17.7). Aunque es principalmente una glándula exocrina, secretando una variedad de enzimas digestivas, el páncreas tiene una función endocrina. Sus islotes pancreáticos —grupos de células anteriormente conocidos como islotes de Langerhans— secretan las hormonas glucagón, insulina, somatostatina y polipéptido pancreático (PP).

Células y secreciones de los islotes pancreáticos

Los islotes pancreáticos contienen cada uno cuatro variedades de células:

La célula alfa produce la hormona glucagón y constituye aproximadamente el 20 por ciento de cada islote. El glucagón juega un papel importante en la regulación de la glucosa en sangre; los niveles bajos de glucosa en sangre estimulan su liberación
La célula beta produce la hormona insulina y constituye aproximadamente el 75 por ciento de cada islote. Los niveles elevados de glucosa en sangre estimulan la liberación de insulina.
La célula delta representa el cuatro por ciento de las células de los islotes y secreta la hormona peptídica somatostatina. Recordemos que la somatostatina también es liberada por el hipotálamo (como GHIH), y el estómago y los intestinos también la secretan. Una hormona inhibidora, la somatostatina pancreática inhibe la liberación de glucagón e insulina.
La célula PP representa aproximadamente el uno por ciento de las células de los islotes y secreta la hormona polipeptídica pancreática. Se cree que juega un papel en el apetito, así como en la regulación de las secreciones pancreáticas exocrinas y endocrinas. El polipéptido pancreático liberado después de una comida puede reducir el consumo de alimentos; sin embargo, también se libera en respuesta al ayuno.

Regulación de los niveles de glucosa en sangre por insulina y glucagón

La glucosa es necesaria para la respiración celular y es el combustible preferido para todas las células del cuerpo. El cuerpo deriva la glucosa de la descomposición de los alimentos y bebidas que contienen carbohidratos que consumimos. La glucosa no absorbida inmediatamente por las células como combustible puede ser almacenada por el hígado y los músculos como glucógeno, o convertida en triglicéridos y almacenada en el tejido adiposo. Las hormonas regulan tanto el almacenamiento como la utilización de la glucosa según sea necesario. Los receptores localizados en el páncreas detectan los niveles de glucosa en sangre, y posteriormente las células pancreáticas secretan glucagón o insulina para mantener los niveles normales.

Glándulas Gonadales

Los testículos masculinos y los ovarios femeninos, que producen las células sexuales (espermatozoides y óvulos) y secretan las hormonas gonadales. Los papeles de las gonadotropinas liberadas de la hipófisis anterior (FSH y LH) se discutieron anteriormente.

La hormona primaria producida por los testículos masculinos es la testosterona, una hormona esteroide importante en el desarrollo del sistema reproductivo masculino, la maduración de los espermatozoides y el desarrollo de características sexuales secundarias masculinas como una voz más profunda, vello corporal y aumento de la masa muscular. Curiosamente, la testosterona también se produce en los ovarios femeninos, pero a un nivel muy reducido. Además, los testículos producen la hormona peptídica inhibina, que inhibe la secreción de FSH de la glándula pituitaria anterior. La FSH estimula la espermatogénesis.

Las hormonas primarias producidas por los ovarios son los estrógenos, que incluyen estradiol, estriol y estrona. Los estrógenos juegan un papel importante en un mayor número de procesos fisiológicos, entre ellos el desarrollo del sistema reproductivo femenino, la regulación del ciclo menstrual, el desarrollo de características del sexo secundario femenino como el aumento de tejido adiposo y el desarrollo de tejido mamario, y mantenimiento del embarazo. Otra hormona ovárica importante es la progesterona, que contribuye a la regulación del ciclo menstrual y es importante en la preparación del cuerpo para el embarazo así como en el mantenimiento del embarazo. Además, las células granulosas de los folículos ováricos producen inhibina, la cual, como en los varones, inhibe la secreción de FSH. Durante las etapas iniciales del embarazo, un órgano llamado placenta se desarrolla dentro del útero. La placenta suministra oxígeno y nutrientes al feto, excreta productos de desecho y produce y secreta estrógenos y progesterona. La placenta también produce gonadotropina coriónica humana (hCG). La hormona hCG promueve la síntesis de progesterona y reduce la función inmune de la madre para proteger al feto del rechazo inmune. También secreta lactogeno placentario humano (hPL), que juega un papel en la preparación de los senos para la lactancia, y relaxina, que se cree que ayuda a suavizar y ensanchar la sínfisis púbica en preparación para el parto.

Abreviaturas del sistema endocrino común
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Verificación de concepto

¿Recuerdas el término que describe alto nivel de glucosa en la sangre?
¿Recuerdas al neurotransmisor responsable de asistir en la respuesta al peligro o al estrés?
Sugerir lo que puede suceder si la corteza suprarrenal no logra secretar sus hormonas.

Enfermedades y Trastornos

Acromegalia

Un trastorno en adultos causado cuando los niveles anormalmente altos de GH desencadenan el crecimiento de huesos en la cara, las manos y los pies.

Enfermedad de Addison

Un trastorno poco frecuente que causa niveles bajos de glucosa en sangre y niveles bajos de sodio en la sangre. Los signos y síntomas de la enfermedad de Addison son vagos y también son típicos de otros trastornos, dificultando el diagnóstico. Pueden incluir debilidad general, dolor abdominal, pérdida de peso, náuseas, vómitos, sudoración y antojos de alimentos salados (Betts, et al., 2021).

Enfermedad de Cushing

Trastorno caracterizado por niveles altos de glucosa en sangre y acumulación de depósitos lipídicos en rostro y cuello. Es causada por hipersecreción de cortisol. La fuente más común de enfermedad de Cushing es un tumor hipofisario que secreta cortisol o ACTH en cantidades anormalmente altas (Betts, et al., 2021).

Gigantismo

Un trastorno en niños causado cuando niveles anormalmente altos de GH provocan un crecimiento excesivo en el cuerpo (Betts, et al., 2021).

Hirsutismo

El hirsutismo es un síntoma de una producción excesiva de andrógenos que provoca el crecimiento del cabello en las mujeres donde normalmente no tienen crecimiento de cabello. Si bien algunos medicamentos pueden provocar el aumento de la producción de andrógenos, también se pueden relacionar con trastornos endocrinos como el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), el síndrome de Cushing y tumores en los ovarios o glándulas suprarrenales (Mayo Clinic Staff, 2020).

Hipertiroidismo

Una condición marcada por altos niveles de hormonas tiroideas que se traduce en pérdida de peso, sudoración profusa y aumento de la frecuencia cardíaca (Betts, et al., 2021).

Hipotiroidismo

Una condición marcada por bajos niveles de hormonas tiroideas que se traduce en aumento de peso, sensibilidad al frío y disminución de la actividad mental (Betts, et al., 2021).

Enfermedad de Graves

Una afección marcada por un trastorno de la glándula tiroides, que resulta en hipertiroidismo (Betts, et al., 2021).

Diabetes insípida

Afección causada por la falta o hiposecreción de la hormona antidiurética (ADH). El padecimiento también puede ser causado por la falla de los riñones para responder a la HAD (Betts, et al., 2021).

Diabetes (Mellitus)

Un padecimiento marcado por un trastorno del páncreas, que resulta en altos niveles de glucosa en la sangre (Betts, et al., 2021).

Términos médicos en contexto

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Especialidades y Procedimientos Médicos Relacionados con el Sistema Endocrino

Endocrinología es una especialización en el campo de la medicina que se enfoca en el tratamiento de trastornos del sistema endocrino. Los endocrinólogos, médicos especializados en este campo, son expertos en el tratamiento de enfermedades asociadas con los sistemas hormonales, que van desde la enfermedad tiroidea hasta la diabetes. Los cirujanos endocrinos tratan la enfermedad endocrina mediante la extirpación de la glándula o tejido endocrino afectado. Algunos pacientes experimentan problemas de salud como consecuencia de la disminución normal de las hormonas que pueden acompañar al envejecimiento. Estos pacientes pueden consultar con un endocrinólogo para sopesar los riesgos y beneficios de la terapia de reemplazo hormonal destinada a aumentar sus niveles naturales de hormonas reproductivas. Además de tratar a los pacientes, los endocrinólogos pueden estar involucrados en investigaciones para mejorar la comprensión de los trastornos del sistema endocrino y desarrollar nuevos tratamientos para estas enfermedades (Betts, et al., 2021).

Un especialista en tiroides es un endocrinólogo cuya subespecialidad se centra en el tratamiento y trastornos de la glándula tiroides como el hipotiroidismo (secreción demasiado baja) y el hipertiroidismo (secreción demasiado alta).
Un especialista en diabetes es un endocrinólogo cuya sub especialidad está enfocada en el tratamiento de afecciones diabéticas.

Trámites

Gammagrafía

Este procedimiento está diseñado para verificar el estado de la tiroides. En una gammagrafía tiroidea, se administra un compuesto radiactivo y se localiza en la glándula tiroides (Giorgi & Cherney, 2018). Para conocer más sobre una gammagrafía tiroidea visita HealthLine: Thyroid Scan

Captación de yodo radiactivo

Función tiroidea evaluada inyectando yodo radiactivo y luego midiendo cuánto se extrae de la sangre por la tiroides (MedlinePlus, 2020). Para conocer más sobre una prueba de actualización de yodo radiactivo, visite Medline Plus: Captación de yodo radiactivo.

Prueba de Suero de Sangre

Análisis de sangre para determinar la concentración y presencia de diversas hormonas endocrinas en la sangre. Estas pruebas incluyen los siguientes niveles: calcio, cortisol, electrolitos, FSH, GH, glucosa, insulina, hormonas paratiroides, T3, T4, testosterona y TSH. Todos estos pueden evaluarse con pruebas de suero sanguíneo (Betts, et al., 2021).

Procedimientos quirúrgicos endocrinos

La mayoría de las cirugías y procedimientos realizados con el sistema endocrino implican la extirpación de una glándula o una incisión en la glándula. Una vez que se extirpa quirúrgicamente una glándula endocrina, debido a un tumor o agrandamiento, se requiere un tratamiento de reemplazo hormonal. Se requiere medicación para reemplazar artificial o sintéticamente la hormona producida por la glándula y la función que regula (Betts, et al., 2021).

Ponte a prueba

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Referencias

[CrashCourse]. (2015, 22 de junio). Sistema endocrino, parte 1 — glándulas y hormonas: Curso acelerado A&P #23 [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=eWHH9je2zG4

[CrashCourse]. (2015, 29 de junio). Sistema endocrino, parte 2 — cascada hormonal: Curso acelerado A&P #24 [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=eWHH9je2zG4

Giorgi, A., & Cherney, K. (2018). Gammagrafía tiroidea Línea de salud. https://www.healthline.com/health/thyroid-scan

MedlinePlus. (2020). Captación de yodo radiactivo. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. https://medlineplus.gov/ency/article/003689.htm

Shurkin, J.N. (2013, 2 de agosto). ¿Problemas para dormir? Ir de campamento: Las fuentes de luz artificial pueden afectar negativamente los ritmos circadianos, dicen los científicos. Científico-americano. https://www.scientificamerican.com/article/trouble-sleeping-go-campi/

Desafiado neurocientíficamente. (2020, 16 de mayo). Neurociencia de 2 minutos: M elatonina [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=SpaBMgZG9XQ

A menos que se indique lo contrario, este capítulo contiene material adaptado de Anatomía y Fisiología (en OpenStax), por Betts, et al. y se utiliza bajo una licencia internacional CC BY 4.0. Descarga y accede a este libro de forma gratuita en https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction.

17

Stacey Grimm, Colean Allee, Elaine Strachota, Laurie Zielinski, Traci Gotz, Micheal Randolph y Heidi Belitz

Partes de Word System Endocrine

Introducción al Sistema Endocrino

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Términos médicos del sistema endocrino

Anatomía (Estructura) del Sistema Endocrino

Actividad de etiquetado de anatomía

Fisiología (Función) del Sistema Endocrino

Señalización Endocrina

Hormonas

Tipos de Hormonas

Hormonas de amina

Hormonas de péptidos y proteínas

Hormonas esteroides

Vías de acción hormonal

Factores que afectan la respuesta de las células diana

Regulación de la secreción hormonal

Papel de los bucles de retroalimentación

Glándula pituitaria anterior

Hormona del crecimiento

Glándula Hipofisaria Posterior

Oxitocina

Hormona antidiurética (ADH)

Hormona estimulante de la tiroides

Hormona adrenocorticotrópica

Hormona foliculoestimulante y hormona luteinizante

Prolactina

Pituitaria Intermedia: Hormona Estimulante de Melan

Glándula pineal

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Glándula tiroides

Regulación de la Síntesis TH

Glándula paratiroides

Glándula suprarrenal

Corteza suprarrenal

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La corteza suprarrenal

Glucocorticoides

Andrógenos

Médula suprarrenal

Páncreas

Células y secreciones de los islotes pancreáticos

Regulación de los niveles de glucosa en sangre por insulina y glucagón

Glándulas Gonadales

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Acromegalia

Enfermedad de Addison

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Abreviaturas del sistema endocrino común
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