7.1: Introducción a la imagen mamaria

Comunicar los aspectos técnicos básicos de la mamografía y la ecografía mamaria

Las mamografías son imágenes de rayos X del tejido mamario obtenidas de manera estandarizada siguiendo una estrategia rutinaria reproducible de posicionamiento mamario y un estricto programa de aseguramiento de la calidad. La máquina de mamografía adquiere imágenes mientras el tejido mamario está siendo comprimido firmemente por paletas de plástico. La compresión extiende el tejido mamario de manera uniforme y minimiza el grosor del tejido que se va a obtener imágenes. La dispersión y el adelgazamiento del tejido mamario resulta en la adquisición de imágenes usando menos radiación ya que hay menos grosor de tejido para que pasen los rayos X. Los rayos X generados por la máquina se basan en un ánodo de tubo de rayos X de molibdeno, en lugar de tungsteno, que optimiza el haz de rayos X para obtener imágenes de tejidos blandos (tejido graso, conectivo y mamario).

El ultrasonido utiliza sondas tradicionales con mayor frecuencia para obtener una mejor imagen del tejido mamario que está muy cerca de la piel suprayacente.

Los centros de mamografía/imágenes mamarias en Canadá están acreditados y auditados para su calidad por la Asociación Canadiense de Radiólogos.

Adquisición de imágenes por mamografía

Figura\(\PageIndex{1}\): Adquisición de una Mamografía Cráneo-Caudal de la Mama Derecha

Enlace ODIN para imagen de Mamografía, Figura 7.1: mistr.usask.ca/odin/? caseid=20170406103150705 Para Más Información:

Asociación Canadiense de Radiólogos — Acreditación de Mamografía — http://www.car.ca/en/accreditation/map.aspx

Cribado de cáncer de mama

Se establecieron imágenes de tamizaje para la detección de cáncer de mama en un intento de obtener imágenes de tumores antes de su desarrollo en anomalías clínicamente detectables.

Imagenología:

Hay una variedad de guías disponibles que facilitan el desarrollo de una estrategia médico-paciente para el tamizaje de malignidad mamaria. Estas estrategias pueden incluir parámetros clínicos, de laboratorio y de imagen. Estas pautas han sido refinadas para abordar subgrupos de pacientes únicos, es decir, bajo riesgo, riesgo promedio, riesgo intermedio y alto riesgo de desarrollar cáncer de mama. Hay una variedad de Guías para el cribado de mama.

Guías de
práctica de la Asociación Canadiense de Radiología (CAR)

• Las mujeres asintomáticas de 40 a 49 años deben someterse a mamografía de detección cada año
• Las mujeres asintomáticas de 50 a 75 años deben someterse a mamografía de detección cada uno o dos años
• Las mujeres mayores de 74 años deben hacerse mamografía de detección a intervalos de uno a dos años si tienen buena salud general

Proyección Craneal-Caudal (CC) de Mamografía Normal

Figura 7.2A Imagen Mamografía Normal, Proyección CC

Mamografía Normal Proyección Oblicua Medio-Lateral (MLO)

Figura 7.2B Imagen Mamografía Normal, proyección MLO.

Enlace ODIN para Mamografías Normales, Figura 7.2A y B: mistr.usask.ca/odin/? caseid=20170410101815189 Como se discutió anteriormente, también es posible utilizar la ecografía para obtener imágenes de la mama. La Figura 7.3 es un ejemplo de una ecografía mamaria normal. Ultrasonido normal de mama

Figura 7.3 Ultrasonido normal de mama

Enlace ODIN para Ecografía Mama Normal, Figura 7.3: mistr.usask.ca/odin/? caseid=20170731231436765

Obsérvese cómo las figuras anteriores (Figura 7.2 y Figura 7.3) contrastan con la siguiente figura (F igure 7.4) que muestra una masa mamaria que se puede visualizar tanto en mamografía como en ultrasonido.

Mamografía Masiva Mamaria

Figura 7.4A Mamografía de una masa mamaria.

Ultrasonido Masivo

Figura 7.4B Ultrasonido de una masa mamaria.

Enlace ODIN para la masa mamaria, Figura 7.4A y B: mistr.usask.ca/odin/? caseid=20160127111954560

Para más información:

CAR: Guías de práctica y estándares técnicos para imágenes e intervención mamarias

http://www.car.ca/uploads/standards%20guidelines/car_breastimagingguidelines_2016_en.pdf

ACR: Criterios de idoneidad — Imágenes mamarias — https://acsearch.acr.org/docs/70910/Narrative/

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Atribuciones

Figura 7.1 Adquisición de una mamografía en la proyección craneal-caudal. Imagen cortesía de, lifeoveandhiccups.blogspot.ca/ search? q=mamografía. Usado con permiso.

Figura 7.2A Imagen Mamografía Normal, Proyección CC por el Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, Consultores Universitarios de Imagen Médica, Facultad de Medicina, Universidad de Saskatchewan se utiliza bajo licencia CC-BY-NC-SA 4.0.

Figura 7.2B Imagen mamográfica normal, proyección MLO del Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan se utiliza bajo licencia CC-BY-NC-SA 4.0.

Figura 7.3 Ultrasonido normal de mama del Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, Consultores de Imagen Médica Universitaria, Facultad de Medicina, Universidad de Saskatchewan se utiliza bajo licencia CC-BY-NC-SA 4.0.

Figura 7.4A La mamografía de una masa mamaria del Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan se utiliza bajo licencia CC-BY-NC-SA 4.0.

Figura 7.4B El ultrasonido de una masa mamaria del Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan se utiliza bajo licencia CC-BY-NC-SA 4.0.