5.4: Salud Mental, Enfermedad Mental y el Trabajador de Atención a Domicilio

Pautas para observar el comportamiento:

• Describir el comportamiento inusual. ¿Cuándo ocurre? ¿Con qué frecuencia ocurre? ¿Cuánto dura? ¿Parece ocurrir durante ciertas situaciones?
• ¿El comportamiento indica un cambio en la personalidad del paciente?
• ¿El comportamiento o pensamiento es extremo (extraño y parece anormal)? ¿Es el comportamiento o pensamiento apropiado a la situación, o parece fuera de lo común y anormal?
• ¿El comportamiento es dañino para el paciente, para sus seres queridos o para el Asistente de Salud en el Domicilio/Asistente de Cuidado Personal?

Es importante recordar no sacar conclusiones sobre los comportamientos observados. El trabajo de un HHA/PCA no es diagnosticar o interpretar comportamientos o pensamientos que el paciente expresa. Su trabajo es observar, grabar y reportar lo que ven y escuchan.

Papel de la HHA/PHA con los enfermos mentales y sus familias

Los asistentes de salud en el hogar/los asistentes de cuidado personal desempeñan un papel importante en ayudar a un paciente con enfermedad mental y a su familia a funcionar de manera normal y segura. Ayudan a los pacientes con los medicamentos permitidos por su estado, agencia y el Plan de Atención. Observan, registran y reportan cualquier cambio en el estado de ánimo, comportamiento o efectos secundarios de los medicamentos. Deberían tomar nota de lo que sucede en el hogar. ¿El hogar está descuidado? ¿Está descuidada la apariencia personal del paciente? ¿Los niños son descuidados?

Es posible que las personas que padecen una enfermedad mental no puedan satisfacer sus necesidades de cuidado personal o mantener un hogar limpio y seguro. Es responsabilidad del HHA/PCA ayudarlos a completar sus actividades de la vida diaria (ADL). Esto incluye ayudar con el baño, vestirse, ir al baño y el cuidado personal. Esto también puede incluir ayudar con la limpieza ligera y ayudar a planificar, comprar y preparar comidas. También se le puede pedir a un HHA/PCA que observe si un paciente cumple (sigue) su plan de tratamiento. ¿Toman sus medicamentos según lo ordenado? ¿Asisten a citas psiquiátricas?

Los asistentes de salud en el hogar/los asistentes de cuidado personal juegan un papel importante en brindar apoyo emocional y ayudar a una persona con problemas de salud mental a usar estrategias de afrontamiento positivas. También trabajan para apoyar a los familiares durante el proceso de recuperación. Deben usar sus habilidades de comunicación para escuchar inquietudes y brindar apoyo emocional y modelos a seguir, habilidades de afrontamiento saludables y habilidades de comunicación efectivas. Tenga en cuenta incluir al paciente en el plan de tratamiento. Respetar su confidencialidad. El hecho de que tengan un problema de salud mental no significa que pierdan el derecho a un tratamiento confidencial y respetuoso. Ser paciente, compasivo, amable y respetuoso con el paciente y la familia. Lo más importante, ofrecer siempre la esperanza de que las personas con enfermedad mental puedan recuperarse.

Mantener la seguridad

Los asistentes de salud en el hogar/los ayudantes de cuidado personal deben discutir el Plan de Atención con su supervisor y equipo de tratamiento de manera regular para asegurarse de que siempre están siguiendo las instrucciones descritas en el Plan de Atención. Esto es para garantizar la seguridad de ellos y de su paciente, y para que su paciente reciba la atención adecuada. En algunos casos, los pacientes pueden requerir una supervisión muy estrecha y atención constante. Estos pacientes pueden estar en riesgo de dañarse a sí mismos o a otros. Nunca deje a estos pacientes solos sin supervisión.

Los Auxiliares de Salud a Domicilios/Auxiliares de Cuidado Personal deben proporcionar observaciones según lo solicitado y reportar cualquier inquietud de inmediato Mantener una documentación cuidadosa y registrar con precisión las observaciones. Recuerde no incluir las sentencias dentro de la documentación. No incluya interpretaciones de conductas como, “el señor Alman se está hablando hoy mismo. Creo que necesita una dosis más alta de medicamentos”. Interpretar comportamientos y hacer diagnósticos no es responsabilidad del HHA/PCA. Mantener la objetividad en todo momento. Solo informa lo que ves, oyes, hueles y puedes tocar.

Es importante mantener siempre la seguridad dentro del hogar. Nunca deje a un paciente desatendido si se requiere que reciba supervisión constante o si ha hecho declaraciones para lastimarse o suicidarse. Ayuda a mantener el ambiente del hogar limpio y libre de escombros y plagas. Brindar atención personal al paciente según lo indicado en el Plan de Atención. Es posible que las personas con enfermedades mentales no puedan brindar atención personal por sí mismas y pueden confiar en el HHA/PCA para ayudarlos a recordarles o ayudarlos con estas actividades.

Observar y reportar el incumplimiento de medicamentos y tratamiento psiquiátrico. El incumplimiento significa que un paciente no está siguiendo el plan de tratamiento o las recomendaciones médicas según lo indicado. Puede haber muchas razones para ello. Algunos medicamentos que las personas toman para ayudarles a recuperarse de una enfermedad mental pueden hacer que se sientan somnolientos, no como ellos mismos, no tengan energía, o incluso disminuyan su impulso sexual. A los pacientes pueden no gustarles estos efectos secundarios. Los pacientes también pueden no cumplir con el tratamiento porque tienen dificultades para recordar tomar medicamentos o asistir a citas. Si los Asistentes de Salud en el Domicilio/Ayudantes de Cuidado Personal notan el incumplimiento en su paciente, deben tratar de preguntarles qué puede estar pasando para que no quieran tomar sus medicamentos o falten a sus citas de tratamiento. Cualquiera que sea el motivo puede ser registrar y reportar el incumplimiento y cualquier motivo descubierto. Sin seguir el plan de tratamiento, los pacientes no podrán recuperarse de su enfermedad mental y vivir una vida segura y funcional.

En caso de situaciones o comportamientos extremos, peligrosos o inseguros, llame inmediatamente al 911 o al número de teléfono de emergencia en su área. Los asistentes de salud en el hogar/los asistentes de cuidado personal deben usar sus habilidades de comunicación y habilidades telefónicas apropiadas para informar de manera precisa y tranquila la situación. Proporcionar solo los hechos a los servicios de emergencia y tratar de mantener la calma. Entonces, cuando sea seguro, llame a un supervisor para reportar la situación.Nunca te quedes en una situación que no sea segura.