12.3.1: Bañarse, frotar la espalda y ayudar con un apósito limpio
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Ayudar a un paciente con el baño regular es importante para la salud del paciente y para promover la autoestima y la curación. Los pacientes que se están recuperando de una lesión o enfermedad, tienen una afección crónica, están permanentemente discapacitados, mueren o que son frágiles pueden requerir asistencia para realizar esta tarea esencial. Esta es una parte importante del trabajo de un Asistente de Salud en el Domicilio/Asistente de Cuidado Personal. El Plan de Atención dirigirá al HHA/PCA en cuanto a la frecuencia y tipo de baño que se debe realizar. Como mínimo, un paciente debe tener su rostro y áreas genitales limpiadas diariamente por la mañana. Por la noche, las HHAS/PCAs deben ofrecer para asistir o brindar al paciente atención vespertina. Esto incluye lavarse la cara, cepillarse los dientes y cualquier otra área que el paciente desee.
Brindar atención personal brinda a los Auxiliares de Salud Domicilia/Auxiliares de Cuidado Personal la oportunidad de evaluar la piel de un paciente y comunicarse con los pacientes sobre sus pensamientos y sentimientos. El HHA/PCA debe observar la piel del paciente para detectar cambios de color, temperatura, hinchazón, moretones nuevos, áreas abiertas, áreas rojas o llagas. Estos deben ser documentados e informar al supervisor.
Los Auxiliares de Salud en el Domicilio/Cuidado Personal siempre deben alentar al paciente a realizar cualquier tarea de higiene personal que pueda y brindar asistencia según sea necesario. Algunos pacientes pueden ser capaces de bañarse o ducharse de forma independiente, o con la mínima asistencia. Algunos pacientes requerirán una atención completa (o total), lo que significa que el HHA/PCA tendrá que brindar su cuidado de higiene personal por completo. Si un paciente está inmóvil, débil o frágil, se deben proporcionar baños de cama en lugar de arriesgarse a que un paciente se caiga en una bañera. Nunca permita que un paciente débil o frágil se pare solo en una ducha. En este tipo de situaciones, una tina o baño de cama puede ser más apropiado. El HHA/PCA también puede lavar el cabello del paciente en la cama usando una bandeja de champú.
Los pacientes tienen derecho a rechazar cualquier tratamiento, incluido el baño. El Asistente de Salud en el Domicilio/Asistente de Cuidado Personal debe brindar educación al paciente sobre la importancia del baño. Trate de averiguar por qué el paciente no quiere un baño. En ocasiones, es posible que el paciente no quiera bañarse en ese momento pero estaría dispuesto a tener uno más adelante. Documentar el motivo y la negativa del paciente e informar al supervisor.
Al proporcionar o ayudar con un baño, se debe verificar la temperatura del agua. La temperatura no debe ser mayor a 105 grados Fahrenheit. Permita que los pacientes prueben la temperatura del agua para determinar si es cómoda para ellos. Es muy importante a la hora de proporcionar o ayudar con un baño que se le brinde privacidad al paciente. Esto incluye cerrar puertas, dibujar cortinas y limitar el acceso del área a otras personas mientras el paciente se baña. Se pueden usar toallas o mantas de baño para cubrir el cuerpo del paciente, exponiendo solo la parte del cuerpo que se lava durante los baños de cama.
Proporcionar un masaje en la espalda después de un baño, antes de acostarse o en cualquier momento que un paciente necesite relajarse es una habilidad importante para el Asistente de Salud en el Domicilio/Asistente de Cuidado Personal. Esta es una excelente manera de enseñarle a un paciente cómo relajarse, evaluar su piel y promover una buena circulación. Discutiremos la forma correcta de darle un masaje en la espalda.
En esta sección se proporcionan instrucciones para proporcionar una bañera o ducha, ayudar con una transferencia dentro y fuera de una bañera, proporcionar un baño en la cama, champú en la cama, frotar la espalda y cómo ayudar a cambiar un apósito limpio. Los ayudantes de salud en el hogar pueden nunca realizar cambios de apósito estéril. Solo pueden ayudar con cambios de apósito no estériles o limpios. Los Auxiliares de Cuidado Personal no podrán realizar ningún tipo de cambio de vestimenta.