5.15: Factores que influyen en la presión arterial
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Cinco factores influyen en la presión arterial:
- Gasto cardiaco
- Resistencia vascular periférica
- Volumen de sangre circulante
- Viscosidad de la sangre
- Elasticidad de paredes de vasos
La presión arterial aumenta con aumento del gasto cardíaco, resistencia vascular periférica, volumen de sangre, viscosidad de la sangre y rigidez de las paredes de los vasos.
La presión arterial disminuye con disminución del gasto cardíaco, resistencia vascular periférica, volumen de sangre, viscosidad de la sangre y elasticidad de las paredes de los vasos.
Gasto Cardíaco
El gasto cardíaco es el volumen de flujo sanguíneo desde el corazón a través de los ventrículos, y generalmente se mide en litros por minuto (L/min). El gasto cardíaco se puede calcular por el volumen del accidente cerebrovascular multiplicado por la frecuencia cardíaca. Cualquier factor que haga que el gasto cardíaco aumente, al elevar la frecuencia cardíaca o el volumen de los accidentes cerebrovasculares o ambos, elevará la presión arterial y promoverá el flujo sanguíneo. Estos factores incluyen la estimulación simpática, las catecolaminas epinefrina y norepinefrina, las hormonas tiroideas y el aumento de los niveles de iones de calcio. Por el contrario, cualquier factor que disminuya el gasto cardiaco, al disminuir la frecuencia cardíaca o el volumen del ictus o ambos, disminuirá la presión arterial y el flujo sanguíneo Estos factores incluyen estimulación parasimpática, niveles elevados o disminuidos de iones de potasio, disminución de los niveles de calcio, anoxia y acidosis.
Resistencia Vascular Periférica
La resistencia vascular periférica se refiere al cumplimiento, que es la capacidad de cualquier compartimento para expandirse para acomodar un mayor contenido. Una tubería de metal, por ejemplo, no es compatible, mientras que un globo sí. Cuanto mayor sea la distensibilidad de una arteria, más efectivamente es capaz de expandirse para acomodar sobretensiones en el flujo sanguíneo sin mayor resistencia o presión arterial. Las venas son más conformes que las arterias y pueden expandirse para contener más sangre. Cuando la enfermedad vascular causa rigidez de las arterias (por ejemplo, aterosclerosis o arteriosclerosis), se reduce la distensibilidad y se incrementa la resistencia al flujo sanguíneo. El resultado es más turbulencia, mayor presión dentro del vaso y menor flujo sanguíneo. Esto aumenta el trabajo del corazón.
Volumen de Sangre Circulante
El volumen de sangre circulante es la cantidad de sangre que se mueve a través del cuerpo. El aumento del retorno venoso estira las paredes de las aurículas donde se encuentran los barorreceptores especializados. Los barorreceptores son receptores sensores de presión. A medida que los barorreceptores auriculares aumentan su velocidad de disparo y a medida que se estiran debido al aumento de la presión arterial, el centro cardíaco responde aumentando la estimulación simpática e inhibiendo la estimulación parasimpática para aumentar la FC. Lo contrario también es cierto.
Viscosidad de la sangre
La viscosidad de la sangre es una medida del grosor de la sangre y está influenciada por la presencia de proteínas plasmáticas y elementos formados en la sangre. La sangre es viscosa y algo pegajosa al tacto. Tiene una viscosidad aproximadamente cinco veces mayor que el agua. La viscosidad es una medida del espesor de un fluido o resistencia al flujo, y está influenciada por la presencia de las proteínas plasmáticas y elementos formados dentro de la sangre. La viscosidad de la sangre tiene un efecto dramático sobre la presión arterial y el flujo. Considera la diferencia en el flujo entre el agua y la miel. La miel más viscosa demostraría una mayor resistencia al flujo que el agua menos viscosa. El mismo principio se aplica a la sangre.
Elasticidad de las Paredes
La elasticidad de las paredes de los vasos se refiere a la capacidad de recuperar su forma normal después del estiramiento y compresión. Los vasos de más de 10 mm de diámetro suelen ser elásticos. Sus abundantes fibras elásticas les permiten expandirse a medida que la sangre bombeada desde los ventrículos pasa a través de ellos, y luego retrocederse después de que haya pasado la oleada. Si las paredes arteriales fueran rígidas e incapaces de expandirse y retrocederse, su resistencia al flujo sanguíneo aumentaría mucho y la presión arterial aumentaría a niveles aún más altos, lo que a su vez requeriría que el corazón bombee más fuerte para aumentar el volumen de sangre expulsada por cada bomba (el volumen de golpe) y mantener presión y flujo adecuados. Las paredes arteriales tendrían que volverse aún más gruesas en respuesta a este aumento de presión.
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Todo el contenido de esta página ha sido adaptado de REA #2:
© Abr 10, 2017 OpenStax Anatomía y Fisiología. El contenido del libro de texto producido por OpenStax Anatomía y Fisiología está bajo una licencia Creative Commons Attribution License 4.0. Descárgalo gratis en http://cnx.org/contents/7c42370b-c3ad-48ac-9620-d15367b882c6@12