2.9: Rouleaux
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https://pressbooks.library.ualberta.ca/mlsci/?p=260
Imágenes de frotis de sangre periférica con rouleaux presentes. De Colección MLS, Universidad de Alberta.
Imagen 1:50x inmersión en aceite. https://doi.org/10.7939/R3445HT5R
Imagen 2: Aumento de 10x. https://doi.org/10.7939/R3HQ3SD56
Imagen 3:50x inmersión en aceite. https://doi.org/10.7939/R3HM5313R
Descripción de la celda:
Los glóbulos rojos están dispuestos en filas o cadenas lineales, apareciendo uno encima del otro en forma de “apilamiento de monedas”. Los contornos de las células individuales se suelen ver. 1,2
Formación de células:
Se puede formar de forma natural después de que se recoge la sangre y se deja reposar durante un largo período de tiempo. 1
Morfología similar se puede observar en las zonas gruesas de un frotis de sangre. 1 Los rouleaux patológicos solo se reportan cuando se observan en las áreas delgadas de un frotis de sangre periférica donde generalmente se realizaría un diferencial. 3
En estados patológicos, el aumento de proteínas plasmáticas (por ejemplo, fibrinógeno, globulinas) recubrirá los glóbulos rojos y hará que se vuelvan “pegajosos” y resulten en la formación de ruleaux. 1,4
Enfermedad Asociada/Estados Clínicos: 2,5
*Asociado a cualquier padecimiento que resulte en el incremento de proteínas plasmáticas
Trastornos inflamatorios agudos y crónicos
Mieloma de células plasmáticas (mieloma múltiple)
Hiperglobulinemia policlonal o monoclonal
Nota: A diferencia de la aglutinación, la formación de rouleaux se puede revertir con la adición de solución salina. 2
Referencias:
1. Landis-Piwowar K, Landis J, Keila P. El hemograma completo y la evaluación de frotis de sangre periférica. En: Hematología de laboratorio clínico. 3ª ed. Nueva Jersey: Pearson; 2015. p. 154-77.
2. Rodak BF, Carr JH. Variaciones en la forma y distribución de los eritrocitos. En: Atlas clínico de hematología. 5ta ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Inc.; 2017. p. 93-106.
3. Turgeon ML. Morfología de eritrocitos e inclusiones. En: Hematología clínica: teoría y procedimientos. 4ª ed. Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 1999. p. 99-111.
4. Jones KW. Evaluación de la morfología celular e introducción a la morfología plaquetaria y de glóbulos blancos. En: Hematología clínica y fundamentos de la hemostasia. 5a ed. Filadelfia: F.A. Davis Company; 2009. p. 93-116.
5. Ford J. Morfología de glóbulos rojos. Int J Lab Hematol [Internet]. 2013 Mar 9 [citado 2018 Jul 12]; 35 (3) :351—7. Disponible en: https://doi.org/10.1111/ijlh.12082