10.4: Enumeración

Se podrá realizar un censo de la población después de, o al mismo tiempo que, el mapeo. El censo implicará la recolección de información sobre la composición de cada hogar y datos demográficos, y posiblemente otros, de cada miembro del hogar.

4.1 Organización de la enumeración de los hogares

Se requiere una combinación de velocidad y precisión en la realización de un censo. Es útil dibujar un diagrama de flujo de las operaciones de recolección y procesamiento de datos. En la Figura 10.2 se muestran ejemplos simples de tales gráficos para la recolección de datos en papel o en un dispositivo electrónico.

a) Datos recopilados en papel

b) Datos recopilados en un dispositivo digital

Figura 10.2 Diagrama de flujo de recolección de datos censales.

Un manual de campo es esencial y debe incluir una lista de verificación del equipo que los entrevistadores necesitarán llevar consigo cada día (ver Capítulo 16).

4.2 Definición de unidades de vivienda

La definición de aldea y hogar (o complejo) dentro de una aldea variará, dependiendo de la ubicación del juicio. Los pueblos generalmente comparten los mismos líderes, aunque los habitantes pueden estar dispersos en una amplia zona. En partes de África, por ejemplo, en la zona del Sahel de África Occidental, un complejo es un grupo de hogares cercados o repartidos de otros compuestos y puede tener características, como un pozo o letrina, que comparten todos los hogares de un compuesto en particular. En partes de Asia, como en partes de Borneo e Indonesia, varios hogares conviven en un solo edificio llamado 'longhouse'.

Un hogar suele definirse como un grupo nuclear o familiar extendido, cuyos miembros suelen comer juntos (la definición de 'de la misma olla de cocina' de un hogar). La definición exacta de un hogar debe decidirse antes de comenzar el mapeo y la enumeración y definirse claramente en el manual de campo. Los hogares pueden estar repartidos en varios edificios, o varios hogares pueden compartir el mismo edificio. No hay formas excepcionalmente correctas de definir hogares, compuestos o viviendas, pero, en cualquier estudio en particular, es importante que se acuerden definiciones claras para todos los diferentes términos que se utilizarán para describir los arreglos de vida de las personas. Los nuevos investigadores en un área deben averiguar qué sistemas han utilizado otros que han trabajado en la misma área, y si estos funcionaron satisfactoriamente o no.

4.3 Poblaciones de facto y de jure

Antes de realizar un censo, es necesario decidir qué individuos se registrarán como miembros de la población de estudio. Las dos opciones más comunes son las llamadas poblaciones de facto y de jure. La población de jure comprende a los “residentes normales” e incluye individuos que suelen vivir en un hogar determinado pero que pueden estar ausentes durante la enumeración. La población de facto consiste en quienes dormían en el hogar la noche anterior al censo. En los censos nacionales, es habitual enumerar la población de facto, pero, para los efectos de la mayoría de los ensayos de intervención, la población de jure es la más adecuada. En algunas culturas, la definición de pertenencia al hogar puede ser difícil de especificar. Algunos individuos pueden vivir en un hogar pero pasan una cantidad significativa de tiempo en otro hogar, ya sea dentro o fuera del área de estudio. Estos individuos pueden ser enumerados incorrectamente dos veces, a menos que se tenga cuidado de evaluar el domicilio 'normal' único de cada persona. Cuando se utiliza una enumeración de jure, el estado de cada residente se puede registrar como 'ausente' o 'presente'. Esto dará alguna indicación del grado de migración temporal y permitiría el cálculo de la población de facto a partir del censo de jure. De igual manera, los trabajadores de campo deberán distinguir entre visitantes 'temporales' y aquellos que permanecerán por mucho tiempo. Puede ser difícil obtener dicha información de manera confiable, ya que los encuestados pueden informar a un trabajador de campo que un visitante temporal es 'permanente' si se piensa que algún beneficio puede derivar de esto. La definición de quién es residente normal dependerá de los objetivos del juicio. Es importante decidir sobre un periodo de tiempo en el que una persona debe haber estado dentro o fuera de una comunidad para ser considerada como que ha migrado dentro o fuera. En general, se requiere una definición clara y completa de quién debe ser considerado como residente, especialmente en estudios de largo plazo que pueden implicar múltiples actualizaciones censales.

Las definiciones deben quedar claramente enunciadas en el manual de campo.

4.4 Asegurar la integridad del censo

Como las casas pueden estar vacías en el momento en que el entrevistador llama o algunos residentes pueden estar fuera, el entrevistador puede tener que depender de informes proxy en algunos casos. Si una casa está vacía, se deben hacer arreglos para devolver la llamada en un momento en que es probable que alguien esté allí. Siempre que sea posible, todos los hogares reportados como vacíos deben ser revisados, idealmente más tarde ese mismo día, por un supervisor u otro entrevistador. Esto ayuda a evitar que los entrevistadores informen que los hogares remotos están vacíos para reducir su carga de trabajo.

La información sobre la composición del hogar se obtiene mejor si existe un orden estándar en el que se busca información sobre los individuos (discutido en la Sección 4.5). En un simple censo, no es necesario que la información de todos los miembros de un hogar sea dada por un solo encuestado, ni que las entrevistas se realicen de manera privada, a menos que también se esté recabando información sensible. Siempre que haya cierta falta de certeza, se puede alentar a los encuestados a consultar a otros en el hogar o complejo para brindar información. Es útil especificar de antemano quién sería considerado como un informante aceptable en un hogar. Por ejemplo, para información sobre niños pequeños, la lista, por orden de preferencia, suele ser primero la madre, segunda otra pariente adulta femenina que vive en el hogar, y tercero el padre.

El hecho de que un encuestado esté o no dispuesto a colaborar en el estudio puede depender de la impresión inicial que haga un entrevistador y de la comprensión del encuestado de las razones del censo. La cooperación puede ser pobre si los sujetos del estudio sospechan que la información recopilada puede ser utilizada en su desventaja (por ejemplo, para la recaudación de impuestos). La participación de los líderes locales y del CAB, si se crea uno, puede ser de vital importancia para obtener la cooperación (ver Capítulo 9). Los entrevistadores deben presentarse adecuadamente ante los encuestados, explicar el propósito del estudio y asegurarles que cualquier información proporcionada será considerada como confidencial. Puede ser necesario asegurarles, específicamente, en su caso, que la información no se pondrá a disposición de la administración local para la elaboración de listas de adultos sujetos a impuestos. Si los que están en un hogar se niegan a participar, se debe informar al supervisor de campo y, con aportes del CAB, investigar lo antes posible los motivos de su negativa. Una negativa inicial no debe tomarse como definitiva. Los individuos pueden no estar dispuestos a colaborar simplemente porque no han entendido adecuadamente los objetivos del ensayo o no han apreciado los beneficios potenciales para ellos. No obstante, siempre se debe respetar el derecho de una persona a no participar en una encuesta. Si más de una pequeña proporción de individuos se niegan a participar, la generalización de los hallazgos del ensayo puede verse comprometida. Deberían celebrarse discusiones con los líderes de las aldeas si parece que se están desarrollando tales problemas, a fin de conocer las razones y buscar los recursos adecuados.

Si los datos se recopilan usando teléfonos móviles o PDA, estos deben sincronizarse con las computadoras, y los datos se cargarán cada día. Si los datos han sido recabados en papel o electrónicamente, al final de cada día, todos los formularios cumplimentados deben ser revisados cuidadosamente por los entrevistadores y, siempre que sea posible, también por un supervisor por errores u omisiones, para que estos puedan ser corregidos ya sea inmediatamente o al día siguiente, antes de la el equipo pasa a otra área. Deben hacerse planes para volver a visitar cualquier hogar que no pueda enumerarse, debido a la ausencia de informantes elegibles

o porque la casa estaba vacía.

4.5 Numeración e identificación de individuos

Un propósito de un censo es asignar un número de identificación único a cada miembro de la población. Este número permanecerá asignado al individuo durante la duración del ensayo, ya que puede ser utilizado para vincular información sobre un individuo de diferentes fuentes, como por ejemplo, de entrevistas, exámenes clínicos, y estudios de laboratorio, y también en diferentes ocasiones como encuestas basales, intermedias y finales. Por lo tanto, el número de identificación de la persona nunca debe cambiarse ni reasignarse a ningún otro individuo, incluso si muere o se mueve dentro o fuera del área de estudio. Hay varias formas diferentes que se utilizan comúnmente para asignar números de identificación. Como ejemplo de uno de esos sistemas, supongamos, en la aldea B, el primer compuesto está numerado 01. Dentro del compuesto 01, el primer hogar está numerado 01, y al jefe de familia se le da el número 01 dentro del hogar. Así, este individuo cuenta con el número de identificación único B010101, más un dígito de verificación (ver más adelante dentro de esta sección y Casilla 10.1). (Obsérvese que dicho sistema de numeración supone que hay menos de 27 pueblos en el estudio, menos de 100 compuestos en cada aldea, menos de 100 hogares en cada complejo y menos de 100 personas en cada hogar (véase también Capítulo 20, Sección 5).) Si se utiliza este sistema de identificación, también se debe llevar un registro separado de la ubicación de este individuo en cada visita de estudio. Si, por ejemplo, este mismo individuo se encuentra actualmente dentro de su hogar original, su hogar actual será B0101 más un dígito de cheque. No obstante, si se han mudado al hogar 28 dentro del compuesto 17 de la aldea K, entonces su número de identificación seguirá siendo B010101 más un dígito de cheque, pero su hogar actual será K1728 más un dígito de cheque.

Casilla 10.1 Método de asignación de dígito de verificación a número de seis dígitos

Supongamos que el número de prueba consiste en un número de seis dígitos, y se desea agregar un número de verificación de un dígito que protegerá contra errores de transcripción (como revertir el orden de dos dígitos o registrar un dígito incorrectamente). El número tomará la forma de:

Los primeros seis números primos se muestran debajo de los dígitos del número de prueba. El dígito de comprobación c se calcula multiplicando cada dígito por el primo correspondiente, sumando los resultados, y el último dígito del resultado se toma como dígito de verificación. Así, por ejemplo, tendríamos:

Fuente: basado en métodos suministrados W. Meade Morgan (comunicación personal).

Alternativamente, los números podrían asignarse en una secuencia simple y continua a cada miembro de la población de prueba, sin códigos de construcción para aldea o hogar en el número. Una ventaja de este sistema es que los formularios pueden ser pre-numerados antes de ser llevados al campo, y el número asignado a un individuo es simplemente el del formulario que se rellena para ellos.

Sea cual sea el sistema que se utilice, es importante complementar el número con un dígito o carácter de verificación para ayudar a la detección de errores de transcripción. Estos funcionan usando un for- mula mediante el cual cualquier número sólo puede corresponder a un carácter o dígito. Si el número se transcribe erróneamente, entonces el dígito o carácter del cheque no coincidirá. Una fuente para sistemas de dígitos de verificación está disponible en < http://code.google.com/p/checkdigits >. En el Recuadro 10.1 se da un método sencillo de generar dígitos de verificación para protegerse contra errores comunes de transcripción (como invertir el orden de dos dígitos o registrar un dígito incorrectamente).

Además de, o en lugar del sistema de dígito de comprobación, la práctica en algunos ensayos es registrar, para fines de vinculación de datos, tanto el número de identificación de un individuo como las primeras, digamos cinco, letras de su nombre. Se comprueba que ambos elementos coinciden, antes de que se emprendan procedimientos de vinculación. Sin embargo, este sistema requiere que un individuo tenga un nombre con una ortografía explícita. En ocasiones, las personas usan varios nombres diferentes y no son consistentes sobre cómo se deletrea, por lo que recomendamos usar un dígito de verificación.

4.6 ¿Formas familiares o individuales dentro de un censo?

Después de mapear el área de estudio y asignar números o códigos a pueblos, complejos y hogares, los formularios de encuestas de hogares y/o individuos pueden marcarse con números de identificación de hogares. Si todos los miembros de un hogar deben registrarse en un formulario o en formularios individuales separados dependerá de la forma en que se organice la encuesta, la cantidad y grado de estandarización de los datos recopilados en cada individuo, y el diseño del sistema de procesamiento de datos. En ocasiones, se requerirá tanto una forma de hogar como formas individuales, la primera para recopilar información demográfica básica sobre todos los miembros de un hogar y la segunda para registrar información más detallada sobre algunos, o todos, los miembros del hogar.

Si el censo se realiza al mismo tiempo que se están realizando otros trámites sobre los sujetos de estudio, lo mejor puede ser utilizar formularios individuales, además de los formularios de hogar, ya que de lo contrario puede ser necesario esperar hasta que se haya registrado un hogar completo antes de que puedan iniciar otros trámites. Si el tamaño de los hogares es grande, esto puede llevar a retrasos significativos para quienes siguen a los entrevistadores, especialmente al inicio de cada día.

Figura 10.3 Un cronograma censal.

La Figura 10.3 es un ejemplo de una forma sencilla de hogar para recopilar información demográfica básica. Los temas generales relacionados con la producción y codificación de cuestionarios y formularios se consideran en los Capítulos 14 y 20.

4.7 Relaciones de codificación

Se debe instruir a los entrevistadores en cuanto al orden en que deben registrarse los miembros individuales del hogar, ya que un enfoque sistemático es menos probable que conduzca a omisiones.

En los hogares polígamos, sería habitual comenzar a grabar con el casa-sostén masculino de la cabeza (si la hay), seguido de su primera esposa, y todos sus hijos que viven en el hogar; su segunda esposa y sus hijos; y así sucesivamente. A continuación podría ser cualquier hermano del jefe de familia, cada uno seguido de sus esposas e hijos, en cuanto a la cabeza. Los individuos no registrados, como los hospedadores y los empleados, podrían ser registrados en último lugar. Las relaciones entre los diferentes miembros del hogar pueden codificarse de manera que, en la medida de lo posible, eve- ryone se vincule a uno o dos otros en el hogar de una manera sencilla, utilizando una relación lo más cercana posible. Los códigos para hermano, hermana, madre, etc. solo deben usarse cuando no se puede usar esposa, hijo o hija para describir una relación. A la ex tienda posible, se deben evitar términos, como nieta, nieto, abuela, abuelo, sobrina, sobrino, tío, tía y primo. Un ejemplo de un sistema de codificación para las relaciones que se utilizó en un ensayo de vacunas en Uganda (Smith et al., 1976) se da en el recuadro 10.2. Dos alternativas a este procedimiento pueden ser mejores en algunas circunstancias, ya sea que todos estén relacionados con el jefe de familia o se hagan registros detallados del nombre de la madre y el padre de cada individuo (aunque estén muertos o no vivan en el hogar).

En algunas sociedades, puede ser muy difícil determinar la relación precisa entre los individuos. Por ejemplo, no se puede hacer ninguna distinción aparente entre hijos y sobrinos o sobrinas; tanto el padre como el tío podrían referirse a ellos como sus hijos. En tanto se aprecie esto puede causar poca confusión, pero puede ser muy importante si, digamos, se están realizando estudios genéticos.

Cuadro 10.2 Ejemplo de instrucciones para codificar relaciones

Codificación de relaciones

En esta columna, anote la relación del individuo con las demás personas del hogar. Dado que cada persona será ingresada contra un número de persona (el segundo ítem en las columnas), la relación se puede expresar convenientemente por referencia a estos números, por ejemplo, 'Esposa del 01' o 'Hijo del 01 y 02'.

Se pueden utilizar las siguientes abreviaturas:

Ejemplo: Un hogar está formado por el jefe, sus dos esposas, y cinco hijos, tres por su primera esposa y dos por su segunda, y también su madre, y una visitante no emparentada y su hijo. Estos se codificarían de la siguiente manera.

4.8 Nombres y direcciones

La forma más importante de identificar a un individuo será a través de sus nombres, y estos deben registrarse con especial cuidado. Se debe instruir a los entrevistadores sobre cómo deletrear nombres, incluidos los dados por individuos semi-alfabetizados. Es importante tratar de registrar todos los nombres de una persona, incluidos los apodos, ya que no es raro, en algunas culturas, que los individuos, y especialmente los niños, empleen diferentes nombres en diferentes situaciones. Los nombres más utilizados deben registrarse primero. En algunas zonas, puede surgir confusión, ya que muchas personas tienen los mismos nombres, sobre todo en culturas en las que siempre se les da un nombre fijo a los primogénitos varones o hembras o en las que siempre reciben el nombre de su abuela o abuelo. En algunas sociedades, a los niños muy pequeños no se les nombra hasta algún tiempo después del nacimiento, y, hasta este momento, es posible que tengan que registrarse como 'sin nombre'. En algunas culturas, no se cree que los infantes pequeños formen parte de la sociedad, y pueden ser necesarios cuestionamientos específicos para obtener información, incluso sobre su existencia.

Además de los nombres, se deben registrar las direcciones completas de los participantes del estudio. En algunos casos, este será solo el nombre de un pueblo, pero, si hay algún sistema de subunidades dentro de un pueblo, entonces esto también debería grabarse. A menudo, será útil registrar el nombre de los líderes locales o ancianos que tienen alguna responsabilidad en el área en la que reside un participante, aunque hay que recordar que esta persona puede cambiar durante el transcurso de un estudio.

4.9 Edades

En algunas sociedades, solo se necesitan unos segundos para obtener la edad o fecha de nacimiento de un individuo a través de una simple pregunta, pero, en otras, estos son muy difíciles de obtener, ya que los individuos desconocen su edad o fecha de nacimiento y esta información no tiene especial significación para ellos. La importancia de recabar información precisa sobre edades o fechas de nacimiento dependerá de los objetivos del ensayo.

Las fechas exactas de nacimiento pueden no ser necesarias para todos los grupos de edad, y aquellos en grupos de edad que no son pertinentes para el ensayo pueden no tener registrada su edad específica en absoluto (por ejemplo, sino que solo se registre como ≥50 años). En algunos ensayos, sin embargo, pueden ser necesarias estimaciones precisas de las fechas de nacimiento para todos los grupos de edad. Generalmente es mejor registrar la fecha de nacimiento, en lugar de la edad al último cumpleaños, ya que este último cambiará durante el transcurso de un juicio. Durante el censo, el personal de campo puede convertir edades a fechas de nacimiento, utilizando una sencilla aplicación en un PDA o teléfono móvil o tablas de transcripción (relativas a edades a años de nacimiento), las cuales deben incluirse en su manual. Los protocolos y métodos de estimación de fechas de nacimiento, como los descritos en esta sección, deben ser parte integral de la formación de los entrevistados y ser incluidos en su manual de campo. Aun cuando el área de estudio no cuente con el registro civil universal de nacimientos, pueden estar disponibles otras fuentes de información diversas. Para los niños, las tarjetas de salud y la tarjeta prenatal de la madre pueden ser una buena fuente de información. No obstante, hay que recordar que, para los niños que nacieron en casa y no fueron llevados a un centro de salud inmediatamente después del nacimiento, pueden ser menos precisos. Las madres pueden ser cuestionadas en cuanto a cuántos días o semanas de edad tenía el niño cuando fue llevado al centro de salud. Las tarjetas prenatales deben tener fechas de parto o, si no, cuándo fue vista a la madre y la edad gestacional estimada. A falta de documentación alguna, se tienen que emplear otros métodos diversos para estimar las fechas de nacimiento de un niño.

Las características del desarrollo, como la capacidad del niño para colocar el brazo derecho sobre la cabeza para tocar la oreja izquierda (aproximadamente posible a partir de los 5 años de edad), la capacidad de sentarse erguido sin ayuda, caminar, hablar, etc., pueden usarse para estimar la edad de desarrollo y, por lo tanto, la fecha aproximada de nacimiento de niños pequeños.

Los niños mayores son más difíciles de envejecer por medio de características físicas y de desarrollo, debido a las variaciones en los patrones de crecimiento. La edad se puede inferir de su grado en la escuela o del grado en el que estarían si fueran a la escuela. Sin embargo, algunos sistemas educativos hacen que los alumnos repitan calificaciones si se les considera inadecuados para grados superiores, o un niño puede comenzar tarde la escuela.

Si los entrevistadores pueden envejecer con precisión a un niño, se puede utilizar el método 'index child'. A la madre se le pregunta sobre sus otros hijos en relación con este niño. Por ejemplo, el trabajador de campo podría hacer preguntas como: 'Antes de Ebrima, ¿diste a luz un nacimiento vivo? ¿Ese niño está aquí? ¿Cuántas temporadas de lluvias pasaron antes de que volvieras a quedar embarazada?”. Con dicha información sobre el intervalo de nacimiento, se podrá estimar la fecha de nacimiento del niño anterior. De igual manera, se pueden utilizar procedimientos para la siguiente fecha de nacimiento del niño y todos sus demás hijos.

Para estimar el mes de nacimiento, se pueden construir calendarios. El calendario enumerará los meses de lluvias, estación seca, y así sucesivamente. Festivales religiosos o culturales, como Ramadán, Semana Santa o Navidad, se pueden incluir en los últimos años. Por ejemplo, a una madre se le podría preguntar si su hijo nació en las lluvias y, de ser así, ya sea al desmotado, a la mitad o al final de las lluvias. En épocas establecidas del año, los miembros del pueblo estarán arando, plantando, sembrando, desyerbando o cosechando diferentes cultivos. Un ejemplo de parte de un calendario mensual de eventos que se utilizó en un estudio en Ghana se da en el recuadro 10.3 (D. A. Ross, comunicación personal).

Los niños cuyas fechas de nacimiento se conocen con precisión pueden ser utilizados como hijos índice para estimar las fechas de nacimiento de los niños en otros hogares vecinos.

Habiendo estimado las edades de todos los miembros de un hogar, el trabajador de campo debe mirar a toda la familia juntos para evaluar si las edades son plausibles, teniendo en cuenta cualquier muerte infantil o infantil, mortinatos o abortos.

La edad de las mujeres adultas se puede estimar de varias maneras. Si bien la edad a la menarquia varía entre las mujeres, una pregunta sobre si la mujer había alcanzado la menarquia antes de cierto evento de fecha conocida puede dar una estimación aproximada de su fecha de nacimiento (aunque, en muchas culturas, puede ser difícil de discutir). De igual manera, la edad al contraer matrimonio puede ser, o puede haber sido, bastante uniforme para las mujeres en algunas sociedades, y también se puede preguntar a las mujeres si se casaron temprano o tarde, en comparación con sus contemporáneos. Pero cuando se considera que el 'matrimonio' ha ocurrido también debe ser provocado, ya que, en algunas sociedades, el proceso matrimonial implica numerosas etapas.

Dada una edad estimada al primer matrimonio, se pueden obtener historias de nacimiento para estimar la edad actual de una mujer. En condiciones de fertilidad natural, en promedio, transcurren aproximadamente 2.5, 1.5, 1.0 y 1.0 años entre los nacimientos, que son respectivamente, un nacimiento vivo que fue destetado, un nacimiento vivo que murió en la infancia, un nacimiento fetal y un aborto. Este método no supone infertilidad, separación del cónyuge o uso de anticonceptivos. En áreas donde estas condiciones son comunes, se tienen que hacer diferentes supuestos.

Los calendarios de eventos históricos son uno de los métodos más utilizados para estimar edades. Este método es especialmente útil cuando las sociedades tienen una tra- ción predominantemente oral. Los calendarios de eventos históricos requieren mucho esfuerzo para desarrollarse y, antes de hacer esto, vale la pena averiguar si ya existen en departamentos censales gubernamentales o en otros lugares. Si no lo hacen, se puede crear un calendario, con la ayuda de miembros del personal local, maestros y líderes comunitarios. El calendario debe incluir todos los principales eventos históricos nacionales, y sus fechas, y todos los eventos locales destacados como incendios forestales importantes, asesinatos, ahogamientos, muertes de líderes religiosos y políticos, guerras, sequías, inundaciones, hambrunas, etc. Si un individuo puede recordar un evento y puede estimar la edad que tenía (por ejemplo, recién casado, recién comenzó la escuela) al momento de ese evento, se puede estimar su fecha de nacimiento. Este método requiere mucho tiempo y debe ser probado por piloto antes de su uso. Se puede decidir que es demasiado lento y cum- bersome para ser de utilidad o puede haber muy pocos eventos significativos que puedan fecharse que los individuos recordarán para el método a utilizar. Para ser de mayor utilidad, es necesario construir calendarios que se centren en eventos locales, más que nacionales, y que sean particulares de un área geográfica relativamente pequeña.

Un ejemplo de un calendario de eventos que se utilizó en el mismo ensayo de vitamina A en el norte de Ghana, al que se hizo referencia en el Recuadro 10.3, se da en el Recuadro 10.4 (D. A. Ross, comunicación personal).