19.7: Modelado
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La costo-efectividad medida dentro del periodo de seguimiento del ensayo puede ser sustancialmente diferente de lo que se habría observado con un seguimiento más largo. Por ejemplo, en el momento en que se completa un ensayo de fase III y se licencia una vacuna, aún puede haber una incertidumbre sustancial sobre la duración de la protección que ofrece la vacuna más allá del periodo de seguimiento en el ensayo. Se pueden utilizar modelos de diversos tipos para estimar costos y resultados que se habrían observado si se hubiera prolongado el seguimiento de la población del ensayo. Esto implica proyectar costos y resultados a lo largo de la duración esperada de la enfermedad y de la intervención y sus efectos. Esto puede implicar hacer suposiciones significativas sobre el futuro, por ejemplo, la esperanza de vida de un paciente en un tratamiento dado. Deberían especificarse cualesquiera de tales supuestos. En general, la modelización de costos y efectividad de las intervenciones se está utilizando más ampliamente para ayudar en la toma de decisiones (Organización Mundial de la Salud, 2004) pero está más allá del alcance de este libro.