19: Costos de intervención y análisis económico
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- 19.1: Introducción al cálculo de costos de intervención y análisis económico
- Este libro se centra en ensayos de intervención en los que se compara la efectividad de alguna intervención nueva o modificada con una intervención de control, que generalmente sería la intervención actualmente utilizada para una enfermedad o afección en particular.
- 19.2: Tipos de análisis económicos
- Los principales tipos de análisis económicos son el análisis costo-efectividad (CEA), el análisis de costo-utilidad (CUA) y los análisis costo-beneficio (CBA). La forma en que se expresan los resultados de estos diferentes tipos de análisis se muestra en la Tabla 19.1. Los CEA y CUA son los más utilizados en el análisis de intervenciones en salud. El problema con la CBA es que requiere poner un valor monetario a una vida salvada.
- 19.3: Enmarcar el análisis
- Para todo tipo de análisis económicos, la perspectiva, el rango de insumos y resultados, y el marco temporal de todos los componentes de las intervenciones y de sus efectos deben ser comparables y explícitamente enunciados.
- 19.4: Costos de intervención en salud
- Al planear obtener información de costos en el contexto de un ensayo de intervención, es importante planificar y presupuestar para la recolección de datos de costos como parte integral del diseño del ensayo. Si bien suele ser posible realizar un análisis económico con estimación retrospectiva de costos al final del ensayo, es probable que esto sea menos satisfactorio que si los datos de costos se obtienen simultáneamente.
- 19.5: Presentación de resultados
- La relación costo-efectividad incremental (ICER) es una forma común de resumir los resultados de un estudio de costo-efectividad (expresado como la relación de dos diferencias en costos y en efectos de las intervenciones alternativas):
- 19.6: Generalizabilidad
- Los resultados de las evaluaciones económicas en ensayos están sujetos a diversas fuentes de incertidumbre.
- 19.7: Modelado
- La costo-efectividad medida dentro del periodo de seguimiento del ensayo puede ser sustancialmente diferente de lo que se habría observado con un seguimiento más largo.
- 19.8: Publicación de hallazgos
- Es probable que se fortalezca el impacto de una publicación en la práctica y política de salud si los resultados de un análisis económico se incluyen en la publicación principal de un ensayo de intervención en sí.