40.7: Componentes de la Sangre - Plaquetas y Factores de Coagulación
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La sangre debe formar coágulos para curar heridas y evitar la pérdida excesiva de sangre. Los fragmentos de células pequeñas llamadas plaquetas (trombocitos) se forman a partir de la desintegración de células más grandes llamadas megacariocitos (a). Por cada megacariocito, se forman 2000—3000 plaquetas con 150,000 a 400,000 plaquetas presentes en cada milímetro cúbico de sangre. Cada plaqueta tiene forma de disco y 2—4 μm de diámetro. Contienen muchas vesículas pequeñas, pero no contienen un núcleo.
La superficie interna de los vasos sanguíneos está revestida con una fina capa de células (células endoteliales) que en situaciones normales producen mensajeros químicos que inhiben la activación plaquetaria. Cuando se lesiona la capa endotelial, se expone el colágeno, liberando otros factores al torrente sanguíneo que atraen las plaquetas al sitio de la herida. Cuando se activan las plaquetas, se agrupan para formar un tapón plaquetario (coágulo de fibrina) (b), liberando su contenido. Los contenidos liberados de las plaquetas activan otras plaquetas y también interactúan con otros factores de coagulación. Los factores de coagulación (factores de coagulación) son proteínas en el plasma sanguíneo que responden en una compleja cascada para convertir el fibrinógeno, una proteína soluble en agua presente en el suero sanguíneo, en fibrina, una proteína no soluble en agua, que fortalece el tapón plaquetario. Muchos de los factores de coagulación requieren vitamina K para funcionar. La deficiencia de vitamina K puede provocar problemas con la coagulación de la sangre. El tapón o coágulo dura varios días, deteniendo la pérdida de sangre.
Fuera del cuerpo, las plaquetas también pueden ser activadas por una superficie cargada negativamente, como el vidrio. Las condiciones de flujo no fisiológicas (especialmente valores altos de esfuerzo cortante) causadas por estenosis arterial o dispositivos artificiales (por ejemplo, válvulas cardíacas mecánicas o bombas de sangre) también pueden conducir a la activación plaquetaria.
Puntos Clave
- Las plaquetas (trombocitos) son pequeños fragmentos celulares anucleados que resultan de la desintegración de megacariocitos.
- En condiciones normales, las paredes de los vasos sanguíneos producen mensajeros químicos que inhiben la activación plaquetaria, pero, cuando se lesionan, exponen colágeno, liberando factores que atraen las plaquetas al sitio de la herida.
- Las plaquetas activadas se pegan entre sí para formar un tapón plaquetario, que activa las proteínas del factor de coagulación que se encuentran en la sangre para mejorar aún más la respuesta a la lesión al fortalecer el tapón con fibrina.
- La vitamina K es necesaria para el correcto funcionamiento de muchos factores de coagulación; una deficiencia es perjudicial para la coagulación de la sangre.
- Las plaquetas pueden activarse y formar coágulos en situaciones con flujo no fisiológico causado por enfermedades o dispositivos artificiales.
Términos Clave
- colágeno: Cualquiera de los más de 28 tipos de glicoproteínas que forman fibras alargadas, que generalmente se encuentran en la matriz extracelular del tejido conectivo.
- coágulo: una masa solidificada de sangre
- estenosis: un estrechamiento anormal o estenosis en un vaso sanguíneo u otro órgano tubular